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简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨下1/3骨折
胫腓骨下1/3骨折较为常见,且多为短斜形,短螺旋型及粉碎性骨折,自1998年～2002年6月,我们采用小切口开放复位,简单内固定结合外固定支架治疗此类骨折28例,取得了良好的疗效,报告如下.
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简单内固定加石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例体会
自1995年2月～2005年3月,笔者采用螺钉、克氏针钢丝内固定配合石膏托外固定治疗开放性踝关节骨折脱位52例,疗效满意,报告如下.1临床资料1.1一般资料 本组病例男性35例,女性17例;年龄18～65岁.车祸伤20例,摔伤21例,重物压砸伤11例.合并下胫腓关节分离36例,其中距骨外移超过1 mm 23例.单踝骨折6例,双踝骨折34例,三踝骨折12例.按Weber分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲ型28例.
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单边外固定器加简单内固定治疗不稳定的胫腓骨骨折
目的:探讨单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫腓骨骨折的经验.方法:对46 例粉碎性、斜型、螺旋型等不稳定胫骨骨折,采用单边固定器外固定加简单内固定(螺钉、钢丝、克氏针、丝线或可吸收缝线).结果:经术后随访,平均愈合时间8 个月,骨不连再手术2 例,再移位3 例.结论:单边外固定器加简单内固定治疗不稳定胫骨骨折可以弥补单边外固定器固定不牢固的特点,扩大了其适用范围.
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小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折
胫腓骨远端骨折较为常见,临床上如治疗措施不当易发生骨不连.我院自1998～2004年6月,用小切口简单内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端骨折39例患者,效果满意.
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有限内固定结合外固定支架治疗四肢骨折79例分析
四肢开放性骨折大多是由高能量暴力引起的骨折,手术难度大,易出现皮肤坏死、感染、骨髓炎、骨不愈合,2003年6月至2009年1月,我们采用简单内固定结合外固定支架及植骨治疗此类骨折79例,报道如下.
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内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折50例
目的：分析内外固定治疗下胫腓骨不稳定骨折的临床疗效。方法对我院2008年5月-2012年10月收治的50例下胫腓骨不稳定骨折患者，采用多功能外固定支架结合简单内固定进行治疗并观察其临床疗效。结果本组50例患者均随访1年~5年，全部骨性愈合，愈合时间为4个月~6个月，平均（4.82±0.73）个月。术后经X线片检查显示骨折端均良好复位，未出现移位或者畸变；膝、踝关节均恢复正常功能。结论多功能外固定支架结合简单内固定治疗下胫腓骨不稳定骨折疗效满意，具有操作简单、固定牢靠、创伤小、复位满意、并发症少等特点，值得临床推广应用。
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简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折
本文探讨内固定结合外固定支架治疗胫腓骨多段开放性骨折疗效,选择病例10例,均为3段及3段以上不同程度开放性粉碎性骨折,采取简单内固定并单侧外固定支架,现将结果报告如下.
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中西医结合内外固定治疗胫腓骨中下1/3开放不稳定骨折
目的:对应用组合三维多功能外固定架与腓骨内固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定骨折的临床经验进行总结.方法:小切口直视下复位腓骨简单钢板固定,应用外固定架固定配合中药治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折21例.结果:随访平均15个月,均骨性愈合,其中2例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率95.2%.结论:应用外固定架与简单内固定配合中药治疗胫腓骨不稳定开放骨折创伤小,固定牢靠,大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折的理想方法之一.
关键词： 胫腓骨中下1/3不稳定开放骨折 外固定架 简单内固定 中药 -
单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折
目的 探讨单臂外固定架结合简单内固定在治疗桡骨远端C型骨折中的应用及治疗效果.方法回顾23例桡骨远端C型骨折病例,分析评价经单臂外固定架及简单内固定治疗后的效果.结果全组病例术后未发生神经、血管损伤及严重钉道感染,根据Dienst提出的疗效评价标准[1],其中优14例,良6例,可3例,优良率为86.9%.结论单臂外固定架结合简单内固定治疗桡骨远端C型骨折,手术操作简单,实用,术后腕关节功能影响小,是治疗此类复杂关节内骨折的一种有效方法.
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外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨粉碎骨折(附47例报告)
1 临床资料1.1 一般资料 47例中男性32例,女性15例.年龄19～57岁,平均32.5岁.全部为胫腓骨粉碎骨折,其中开放性骨折18例,闭合性骨折29例.损伤原因:车祸伤26例,压砸伤14例,坠落伤7例.对于开放性骨折均在彻底清创后一次性完成手术.
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简单内固定结合单边外固定架治疗胫骨不稳定骨折
我院自98年以来采用小切口有限内固定,结合单边外固定架治疗胫骨不稳定骨折48例,效果满意.报告如下.
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小切口简单内固定联合支架外固定治疗肱骨干移位骨折
自1994～1999年,作者采用小切口螺钉内固定结合单臂支架外固定治疗肱骨干移位骨折27例,取得满意疗效.现总结报告如下.
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外固定结合内固定治疗肱骨干骨折26例
肱骨干骨折是人体的常见骨折,对肱骨干短斜,螺旋或粉碎等不稳定型骨折,单纯外固定难以维持对位,而切开复位钢板内固定由于破坏了骨折处的骨膜及血运易致不愈合[1,2].故我院自1998年～2001年12月应用小切口可吸收钉简单内固定加单边多功能外固定器[3]治疗肱骨干不稳定骨折26例,取得较满意疗效.
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三种方法治疗肱骨近端骨折的疗效分析
肱骨近端骨折在临床中较为常见,占全身骨折的4%～5%,多见于中老年女性患者[1].目前随着生活水平的提高,人们对于肢体功能也愈发重视,所以对肱骨近端骨折的治疗提出了更高的要求.目前肱骨近端骨折的治疗方法包括:闭合复位小夹板固定、闭合(有限切开)复位简单内固定及切开复位钢板内固定等.薛锋,E-mail:xuemd@yahoo.com.cn,通讯作者
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小切口简单内固定与"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较
目的 比较外踝下小切口简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定治疗跟骨关节内压缩性骨折的临床疗效.方法 选择跟骨关节内压缩性骨折患者32例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组16例.观察组采用外踝下小切口克氏针简单内固定治疗,对照组采用"L"形切口解剖钢板内固定治疗.比较两组患者切口长度、手术时间、手术出血、术后切口愈合情况、住院时间、住院费用等一般指标,通过X光片比较Bohler角和Gissane角,术后三维CT比较关节面解剖复位率,通过Maryland足部功能评分标准比较踝关节功能.结果 (1)观察组:手术切口长度为(4.09±0.53)cm,手术时间(42.25±5.98)min,手术出血(62.81±17.90)mL,住院时间(7.31±1.40)d,住院费用(6964.69±1091.56)元,术后伤口均Ⅰ期愈合.对照组:切口长度(13.28±1.34)cm,手术时间(75.88±12.38)min,手术出血(235.63±61.75)mL,住院时间(18.63±4.73)d,住院费用(21005.00±3395.26)元,术后2例出现伤口感染、愈合不良,其中1例出现钢板外露.两组一般指标的比较,观察组显著低于对照组(P<0.01).(2)观察组患者术后的跟骨Gissane角、Bohler角测量值分别为(33.75±4.03)°、(130.06±5.57)°,对照组分别为(31.81±5.00)°、(130.38±5.29)°,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组及对照组关节面解剖复位率分别为87.5％(14/16)和93.8％(15/16),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).(3)根据Maryland足部功能评分标准,术后3个月时观察组踝关节功能的优良率为87.5％(14/16),对照组为81.3％(13/16),组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 外踝下小切口、简单内固定与传统的"L"形切口钢板内固定,均可获得满意的临床疗效与影像学结果,但外踝下小切口简单内固定,具有手术损伤小、操作简便、经济实用、伤口并发症少等优点.
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简单内固定外加固定器治疗胫腓骨骨折
胫腓骨开放粉碎骨折拌骨缺损在创伤外科中比较多见,治疗也比较棘手.我院自1997年7月～2002年10月应用1～2枚"螺丝钉"或1～3股钢丝简单固定胫骨,或/和应用小钢板克氏针固定腓骨以使胫骨断端获得相对稳定性,再加单侧多功能外固定器固定胫骨,酌情取髂骨或同种异体骨植骨修复骨缺损,共43例,取得了良好效果.
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小切口下复位并内外固定治疗胫腓骨开放性骨折
目的探讨小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的优势及其并发症的防治.方法利用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例,按Gustilo分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型29例,ⅢA 2例,ⅢC 1例.结果随访时间6～24个月,平均12个月,发生一般性感染5例,2例局部皮肤坏死,35例均达到骨性愈合.结论应用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折创伤小,骨折复位良好,固定可靠,愈合快.
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结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折
目的对应用单侧三维多功能外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折的临床经验进行总结.方法小切口直视下复位,应用外固定架结合螺钉、钢丝等简单内固定治疗胫腓骨不稳定骨折33例,其中闭合骨折15例,开放骨折18例.结果随访平均16个月,均骨性愈合,其中5例针道感染,1例原伤口感染,2例延迟愈合,优良率96.9%.结论应用外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小,固定牢靠,大限度保护了骨折局部的血运,骨折愈合率高,伤口感染率低,是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一.
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AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
掌指骨骨折多采用非手术或简单内固定加外固定治疗,但不能提供骨折部位坚强稳定的固定,限制了早期功能练习,给手的功能康复带来了一定影响.我院于2005年以来应用AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,取得满意的疗效,报道如下.
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小切口简单内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折
自1996年2月至2000年8月,我院采用小切口切开复位简单内固定加外固定器固定的方法治疗胫腓骨骨折38例,疗效满意,报告如下.
