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带空心螺纹针外固定架治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折为老年患者的多发病及常见病,尤其多发于65岁以上,且多伴有严重的内科系统疾患.治疗较为棘手,方法较多,如加压滑动鹅头钉(DHS)、Gamma钉等.对老年患者及合并严重心脑肺疾病者,外固定架治疗不失为一较好的治疗方法,手术创伤小,出血少,时间短.但普通外固定架打入股骨颈内的螺纹钉为实心针,操作较为费事.在外固定架的基础上,将打入股骨颈的螺纹针改制成空心针,其空心部分能穿过导针,其强度不变,大大简化了手术步骤,应用该外固定架治疗21例股骨粗隆间骨折,疗效满意,报告如下.
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穿刺针直径及声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的临床影响探讨
目的：分析不同直径穿刺针和声像学特征对超声引导乳腺穿刺活检准确性的影响。方法选择本院收治的100例乳腺穿刺活检后进行外科手术治疗的患者进行分析，并与病理检查结果进行比较，分析其检验准确性。结果穿刺病理活检显示，恶性病灶84例（84.0%），高危病灶9例（9.0%），良性病灶7例（7.0%）；与患者的术后病理结果进行比较，16G-CNB、18G-CNB的完全敏感性为98%、绝对敏感性为93%，假阴性率均为1%，穿刺活检符合率为92%，病理符合率为93%。结论16G、18G空心针在超声引导穿刺活检中对10 mm以上肿块性乳腺疾病的诊断价值明显。
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关于某患者左股骨颈骨折手术案例的分析
案例:患者女,40岁,于2007年10月3日因左股骨颈粉碎性骨折入院,10月6日行闭合复位内因定术,10月23日出院.12月5日患者拍片复查,有一空心针退出,当事医生在科室处置室为患者取出活动的空心针,并嘱其回家休养.回家后患者发现左脚拇趾不能活动,患侧髋部疼痛,遂到长春就诊,诊断为左髋关节半脱位、髋臼后缘缺损、左侧坐股神经损伤.患方与当事医生联系后,当事医生于2008年1月30日将患者接至佑生医院,并请外院专家到该院欲为患者行手术治疗,外请的专家看完患者后,不肯实施手术.于是当事医生让患者到医院找医务科解决,患方遂于2008年1月31日到医务科投诉.
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超声引导下空心针活检诊断乳腺肿块临床应用意义
目的：探讨超声引导下空心针活检对乳腺肿块的诊断价值。方法选择2014年1月～2015年3月来我院进行乳腺肿块检查的患者120例，并按照患者的入院顺序将其分为观察组和对照组，每组患者各60例。观察组患者在超声引导下进行空心针穿刺活检（CNB），而对照组患者则进行针吸细胞学的检查（FNAC），并将两组患者的诊断结果与临床病理学的诊断结果进行比较。结果观察组患者的乳腺癌诊断率为93.4%，较对照组73.3%的诊断率而言有明显的提高；观察组良性乳腺肿块的特异性为96.7%，明显高于对照组80.0%的特异性；观察组并发症率为13.3%，对照组达到了48.3%，两组患者在乳腺癌、良性乳腺肿块及并发症率方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声引导下对乳腺肿块患者进行空芯针穿刺活检，手术操作简单，对患者创伤较小，安全便捷，对患者病理性质有准确的判断，为手术提供了良好的支持、指导作用。
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临床病案一则-左乳浆细胞性乳腺炎
患者田某，女，32岁。
初诊：2012年4月16日。
主诉：左乳肿块伴肿痛1月，溃破5天。
现病史：患者2011年3月因疼痛发现左乳肿块，约“枣核”大小，质硬，压之疼痛明显，局部皮肤发红，皮温升高。就诊于当地医院，诊断为：乳腺炎？，予以青霉素静滴3日抗炎治疗后疼痛缓解、肿块缩小。1周后肿块复起，疼痛加剧。25日在肿瘤医院行左乳空心针穿刺，病理示：乳腺病伴炎性细胞浸润。5天前乳晕部下方溃破，流出少量黄白色脓液，约1ml，无明显臭味，脘腹胀闷，大便溏而不爽，纳欠佳，夜寐不易入睡。 -
骨肿瘤穿刺快速诊断
骨肿瘤占肿瘤数量的0．2％，较罕见，80％发生于四肢长骨。现如今保肢治疗已成为保证生活质量的趋势，所以骨肿瘤疾病的诊断主要靠穿刺空心针穿刺活检（CNB），避免切除活检。通过穿刺能够对骨肿瘤疾病做出基本的病理学病变的定性和组织学分型。不恰当活检会给患者带来不良后果，甚至骨折，正确活检需要放射线科、骨科、病理科三方联合操作后做出后诊断。病理诊断对临床治疗非常重要。
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326例乳腺穿刺病理技术和诊断应用
在欧美等先进发达国家乳腺疾病的诊断主要靠穿刺活检技术，它包括进行细胞学诊断的细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）和进行组织学诊断的空心针穿刺活检（core needle biopsy， CNB），这两种方法可以对乳腺疾病做出基本的病理学病变的定性和组织学分型。我国目前由于受各种原因限制，还没有普遍应用，还有很多通过手术切除或切取标本进行活检，给病人带来更多痛苦，还增加了经济负担。
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塑料外套管穿刺针刺入股动脉无回血指示现象分析
塑料外套管穿刺针的金属空心针芯尾端有一透明塑料腔,当穿刺血管成功时可见血液流至其内,能起到指示穿刺针进入血管腔的作用,特别适合于进行改良Seldinger技术操作.
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带空心针微型卡尺的研制
曾研制成功带空心针游标卡尺,于1991年5月获国家专利,并已广泛应用于眼科、口腔科、整形及美容外科等领域[1,2,3].为扩大该卡尺应用范围,更加方便术者操作,在原有基础上,研制成功带空心针微型卡尺,并应用于临床,取得了良好效果,特介绍如下.
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空心钉加丝线荷包缝合治疗髌骨骨折效果分析
目的 探讨空心针加丝线荷包缝合治疗髌骨骨折的临床疗效.方法 将52例髌骨骨折患者按照随机数字表法分为两组,每组各26例,对照组采取传统单纯空心钉内固定治疗,观察组采取空心针加丝线荷包缝合治疗,比较两组临床治疗效果.结果 观察组优良率92.31％,显著高于对照组的73.08％(x2=10.902,P＜0.05).结论 空心针加丝线荷包缝合治疗髌骨骨折疗效显著,患者可进行早期功能训练,膝关节功能恢复较好,具有非常好的临床应用价值.
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超长时泪道置管治疗鼻泪管阻塞1例
患者,女,50岁,主因右眼溢泪2年伴粘脓性分泌物1个月于2006年3月10日就诊.检查右泪囊区无红肿,挤压有粘脓性分泌物自泪点返流,冲洗泪道,冲洗液自上泪点返流,左眼泪道冲洗通畅,诊断为:右鼻泪管阻塞、泪囊炎.经过多次泪道冲洗探通(探针直径0.8 mm至1.1 mm)及抗菌素冲洗,于2006年3月20日行右泪道逆行拉管术,手术过程如下:1%地卡因棉片贴附于下泪小点,1%呋麻液棉片置于下鼻道鼻泪管出口处黏膜,用5 mL注射器通过1号空心针将4号黑丝线从下泪小点送入鼻腔,退出空心针,将医用硅胶管阶梯状剪3-5排小孔悬挂于鼻腔丝线上,逆行泪道将硅胶管抽拉至泪囊,泪小点端丝线用胶布固定于皮肤上以防硅胶管滑脱,冲洗泪道通畅后,用杰奇眼用凝胶填充泪道.
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空心针加拔罐治疗急性腰扭伤72例
急性腰扭伤为腰部猝然遭受扭力或牵拉，致使筋膜、肌肉、关节韧带等软组织损伤而引起的腰痛、活动受阻等症状。笔者自1999年以来运用无菌空心针加拔罐治疗本病72例，疗效满意，现报告如下。 一般资料：72例均为针灸科门诊患者，其中男52例，女20例；年龄大60岁，小16岁；病程长者3d，短者1……
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空心针治疗外伤后周围型动眼神经麻痹一例
通过空心针治疗外伤后周围型动眼神经麻痹1例,分析空心针治疗的原理,发现空心针治疗外伤后周围型动眼神经麻痹安全有效、依从性高、操作简便,可以作为一种新的治疗手段.
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空心针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的价值
目的本文讨论了空心针穿刺活检在乳腺疾病诊断中的价值.方法对209例224侧乳房局限性腺体增厚和或乳腺肿块的乳腺疾病患者进行空心针穿刺活检,常规病理检查.结果炎症6例,纤维腺瘤11例,错沟瘤1例,乳腺增生155例,乳腺增生伴不典型增生14例,乳腺癌37例.结论空心针穿刺活检可对乳腺疾病进行准确的病理诊断,具有较高的诊断价值.
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空心针治疗胫腓神经联合损伤1例
1病例介绍
患者男性，45岁，因农机切割导致右小腿中段外伤，于2012年11月在四川省华西医院行手术治疗，术后右小腿及右足持续运动感觉障碍，为进一步康复治疗来我院就诊。入院查体：患者右小腿中段前外侧下1/3处可见一手术创口，长约20cm，右小腿下1/3肌肉萎缩明显，右侧小腿周径27cm，右足下垂、内收、内翻，足趾呈趾曲位；右踝关节自主运动障碍，关节僵硬，被动活动范围缩小，跖屈0~30°、背屈0~15°；手术创口以下小腿前外侧、足背及足底深浅感觉消失，右足踝关节内侧及足跟内侧区域麻木、深浅感觉减退。入院诊断：（1）右小腿中断绞榨伤术后；（2）右腓浅、腓深神经损伤；（3）右胫神经损伤。 -
空心针治疗臂丛神经炎1例
1病例介绍
患者男性，60岁。1个月前因“受凉后左手臂肿胀，左手腕下垂”，先后在多家医院就诊，确诊为“左手臂臂丛神经炎”，给予对症抗炎支持治疗（主要以糖皮质激素和甲钴胺为主）效果不佳，于2013年12月23日入我院治疗。入院后查体：血压130/70mmHg，左手臂肿胀无力，上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退，肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱，左手腕下垂，左手五指麻木无力，不能伸展，左拇指食指对掌不能，肌力三级。入院后给予针灸针、空心针理疗。针灸针进针部位：合谷、外关、后溪、中诸手三里、手五里、阳池、内间、列缺等穴位局部常规消毒后，持1.5寸毫针针刺，用捻转、提插手法使局部产生酸麻胀痛感后，选取4~6个主穴位将针柄连接上海G-6805型电针治疗仪，选取断续波，留针30 min，进针时注意避开浅表静脉。空心针进针部位：肩井、肩骼、云门、天宗、曲池、曲泽、上八邪、天府、经渠、太渊、阳溪、偏历等穴位。 -
经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折
目的 探讨经皮微创空心钉内固定治疗内踝骨折的临床意义.方法 患者仰卧手术台上,C臂机透视下定位导针于内踝尖中心,经皮钻入Ф1.1mm的导针1枚于远端骨块,利用导针撬拨复位满意,穿透近端固定,尖刀切开导针处皮肤0.5～1cm,分离皮下组织至骨膜,空心钻钻孔后再沿导针行空心钉内固定.术后石膏外固定,4～6周后去除固定扶拐下地锻炼.结果 所有患者随访2～3年.骨折全部愈合,愈合时间1.5～3月,平均2.5月.疗效优32例,良24例,可3例,差2例,优良率91.8%.结论 该手术方法 创伤小,不破坏断端血运,利于骨折早期愈合,临床疗效满意,值得推广.
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超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值
目的:探讨超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法:选择2015年1月-2017年1月在我科接受诊断和治疗的可疑乳腺癌女性患者80例,对80例可疑乳腺癌的患者术前均进行超声引导下空心针穿刺活检(CNB)及针吸细胞学检查(FNAC),穿刺组织行病理检查为实验组,针吸组织行细胞学检查为对照组.80例患者均进行手术切除病灶,并行病理检查,评价手术前超声引导下空心针穿刺活检及针吸细胞学检查与手术后病理检查相比较在乳腺癌诊断中的准确率.结果:实验组患者的乳腺癌诊断准确率为94.4％,较对照组72.2％的诊断准确率有明显提高;实验组患者的假阴性率为1.4％,较对照组16.7％的假阴性率有明显降低.两组患者在乳腺癌诊断中的准确率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术前超声引导下空心针穿刺活检在乳腺癌诊断中的准确率高,手术操作简单,安全便捷,对患者损伤小,为乳腺癌手术前提供了准确的病理诊断支持,对手术方案的制定、新辅助治疗的选择及提高保乳率有重要的指导意义.
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乳腺癌微创检查在临床中的应用
材料与方法47例病人均为女性,年龄在35～48岁,平均42岁.采用自身对照,其中术前临床分期为T1N1M0 2例,T2N1M0 10例,T3N1M012例,T3N2M0 18例.
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乳腺乳头状病变的穿刺与切除病理诊断比较
目的:本文通过空心针穿刺病例诊断与穿刺后手术切除组织病理进行对比和分析,旨在评估二者的一致性,穿刺诊断典型乳管内乳头状的肿瘤与癌细胞的准确性.方法:对我院342例患者的穿刺诊断做了初步分析,这些患者的病症主要是乳头状肿瘤,在诊疗中分别采用了空心针穿刺和切除病理进行二次诊断,对手术前后两次病理的诊断结果做了对比和统计.结果:空心针穿刺诊断的准确率高达100％,空心针穿刺诊断导管内乳头状瘤患者和手术病变升级比例为48.8％,非典型导管原位瘤36.8％,导管原位癌共计12％.结论:通过分析比较得出,空心针穿刺技术对乳腺乳头状病变的诊断效果良好,而在不典型导管内乳头状瘤诊断中存在着病变低估的缺陷.
