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介绍一种防止医源性桡神经损伤的方法-桡神经改道
肱骨中下1/3段骨折手术时通常采用钢板内固定,但在置入钢板和二次取出时容易发生医源性桡神经损伤.自1998年12月~2002年12月,采用手术治疗肱骨中下1/3段骨折40例,术中使桡神经改道,避免了这一并发症的发生.现报道如下.
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医源性桡神经损伤21例临床分析
医源性桡神经损伤病例已越来越少见,但由于手术适应证选择不当、局部解剖不清及粗暴手术操作等原因,仍时有发生.作者收集1989年10月~1997年5月有完整资料的本院及外院转入因手术而导致的桡神经损伤者21例,报告如下.
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桡神经内移在内固定肱骨中段及中下段粉碎骨折中的应用
目的:内固定肱骨中段及中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于中段的骨折断端移至肱骨内侧,防止医源性桡神经损伤.方法:分析桡神经在肱骨段的走行,桡神经各分支的发出点,确定桡神经在绕过肱骨时无分支发出的安全区段.术中将此安全区段分离、游离,经位于肱骨中段的骨折断端将桡神经移至肱骨内侧.有效防止首次手术后内固定物压迫或支撑桡神经及二次手术取内固定物产生的医源性桡神经损伤.结果:从2000年1月至2004年12月,对23例肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折病人内固定治疗时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端移至肱骨内侧.2000年12月至2004年11月将16例骨折愈合病人内固定物取出,手术入路安全有效地避开桡神经.未发生医源性桡神经损伤.结论:以钢板等固定物内固定肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端内移,可有效防止医源性桡神经损伤.
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医源性桡神经损伤1例报告
1 病例资料患者,男,38岁,因车祸右上臂受伤2 h来院就诊,经门诊X线片检查发现右侧肱骨干中下1/3粉碎性骨折并收入院,入院时无血管神经损伤症状及体征.
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运动疗法在骨伤科桡神经损伤治疗中的应用
我院骨科自1989年至1997年,经治疗医源性桡神经损伤15例,根据病因及病情、分别采用保守治疗或手术治疗的同时,适当采用运动疗法,防止肌瘫痪及肌萎缩,确保伸拇、伸指、伸腕功能的恢复,效果满意,现报告如下.
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改良前外侧入路治疗肱骨中下段骨折疗效分析
目的:探讨改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床疗效。方法将2012年1月至2015年2月收治的肱骨中下段骨折患者69例随机分为两组:改良前外侧入路组(改良组)38例,传统前外侧入路组(传统组)31例。两组患者均采用钢板内固定治疗。结果随访半年以上。改良组手术时间[(55.0±5.2)min]少于传统组[(83.0±5.5)min],改良组医源性桡神经损伤0例,少于传统组3例(9.7%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者骨折愈合时间、肘关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良前外侧入路钢板内固定治疗肱骨中下段骨折手术可清晰显露视野,简化钢板放置操作,缩短手术时间;且无需常规游离显露桡神经,可降低医源性桡神经损伤的风险。
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医源性桡神经损伤临床分析
本文报道了医源性桡神经损伤原因及手术治疗的方法.
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医源性桡神经损伤的原因及防治
1987~1995年.我科经治医源性桡神经损伤28例,现结合临床资料分析其发生原因并提出防治措施.
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医源性桡神经损伤原因及预防
由于肱骨干与桡神经解剖关系的特殊性,肱骨干骨折因医生处治不当而导致桡神经损伤并非罕见.自1995~1999年,我们共收治16例不同程度的损伤.现总结分析如下.
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钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的入路探讨
肱骨中下段骨折临床极为常见,治疗方法繁多,应用钢板内固定治疗是一种常用方式.通常采用前外侧入路,因肱骨中下段的解剖特点,固定不牢固致内固定失败、骨折不愈合以及医源性桡神经损伤等并发症多见;后侧入路因桡神经与肱骨后方的解剖关系"复杂"而较少应用.2000年6月至2006年6月,本院对42例肱骨中下段骨折病人,作钢板内固定治疗,对上述二种入路作对照比较,结果报告如下.
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医源性桡神经损伤的原因及对策
1987年1月~1998年5月,我院共施行肱骨中、下段骨折内固定手术71例,术中误伤桡神经(以下简称桡N)14例,占手术的19.7%.现就致伤原因为:及对策总结如下.
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医源性桡神经损伤原因分析及对策
自1996~2001年,我院共收治医源性桡神经损伤17例,就其损伤原因、预防措施与护理对策探讨如下.
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医源性桡神经损伤9例分析
我科自1 993~2003年收治本院和外院转入的医源性桡神经损伤病人共9例,现将资料分析总结如下.
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旋入式自锁钉治疗肱骨干骨折
肱骨干骨折是临床常见的一类损伤,好发于青壮年,骨折后局部有明显畸形,上臂缩短,成角等.肢体不能完全伸直如神经损伤拇指不能外展、垂腕等症状.其治疗方法通常是手法复位外固定或手术切开复位内固定.手术方法有加压钢板、交锁髓内针等.但无论采用何种治疗方法,即能解决骨折复位、固定和早期功能锻炼问题,又能避免骨不连和医源性桡神经损伤的发生是临床治疗的方向.我院2004年--2006年对32例肱骨干骨折患者应用旋入式自锁钉治疗取得了一定的临床效果,现报告如下.
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介绍一种取内固定时防止桡神经损伤的方法
行肱骨中下段钢板取出术时,既往首先解剖游离桡神经.在此过程中很容易发生医源性桡神经损伤.为避免这一并发症的产生,自2008年6月至2010年9月行26例肱骨中下段钢板取出术,采用将部分肌肉、瘢痕、桡神经形成联合体的方法(联合法)保护桡神经,收到良好效果,现报道如下.
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肱骨中下段骨折内固定术中桡神经后置18例
肱骨中下段骨折切开复位内固定术中或取内固定术时操作不慎可引起医源性桡神经损伤,致术后桡神经功能障碍,给患者生活带来不便,为避免类似的失误,提高诊治水平,自2000年6月~2002年6月,我们尝试采用术中将桡神经后置的方法,取得较满意的效果,现总结报告如下.……
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医源性桡神经损伤的因素及预防
桡神经是上肢五大重要神经之一,它起于臂丛的后束,从后侧走行于桡神经沟,绕向前外侧并于桡骨小头的位置发出深浅支.
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医源性桡神经损伤的原因分析及预防
医源性桡神经损伤已受到广泛重视,但仍有医源性桡神经损伤的发生,现就其损伤的原因及预防总结如下.