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机器人辅助肾部分切除术的手术步骤及效果
过去十余年,保留肾单位的手术成为治疗T1期肾肿瘤的主要方法。机器人辅助肾部分切除术可缩短热缺血时间从而保护肾功能,减少术后出血及尿瘘,其易化肾脏重建过程、缩短体内缝合时间、技术可行性及安全性高,已成为保留肾单位的微创手术的一种选择。并被多个医疗机构所采用。机器人灵活的操作部件和三维视野使肿瘤切除、集合系统重建及肾实质修补更为容易,从而缩短了热缺血时间,保证手术效果。本文主要介绍机器人辅助肾部分切除术的步骤及技巧,并回顾其进展。
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腹腔镜胃癌根治术后并发症的预防及处理
腹腔镜技术在胃肠肿瘤手术中的应用仍在不断发展,尤其在胃癌根治性手术中的应用有了很大的提高,不管是技术的质量和手术的数量上都发展迅速.除了微创的优越性,外科学者们关注的重点集中在腹腔镜胃癌根治性手术的技术可行性和肿瘤根治的安全性上,涉及此项技术的并发症讨论不多.因此本文结合文献论述腹腔镜胃癌根治术并发症的预防与处理的有关问题.
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腹腔镜在先天性胆总管囊肿治疗中的作用
过去的20年间,腹腔镜推动外科技术以前所未有的速度迅猛发展。自1995年首次为6岁女童成功实施腹腔镜胆总管囊肿切除、肝管空肠吻合术后[1],十多年间该技术仅限于个案报告,每篇1~3例。直至2004年,我们首次报道了35例大宗腹腔镜成功治疗小儿胆总管囊肿[2]。自此之后,此技术可行性逐渐被认可,越来越多地应用于胆总管囊肿的治疗中,并引发先天性胆总管囊肿治疗理念及技术革新的浪潮。近期我们报道的大宗腹腔镜和开放胆总管囊肿根治术后中期随访的对比研究显示腹腔镜优势包括[3]:①小切口微小瘢痕,甚至视觉“无瘢痕”;②腹腔镜自下向上的视角很好地显示了肝门,灵活多变的视角有利于观察紧邻胆总管后壁的肝动脉和门静脉;③放大的视野使得囊肿游离和肝管空肠吻合操作更加精准;④腹腔镜宽广的视野范围有利于观察整个腹腔情况。
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前臂正中静脉通道入口的介入安置,391个患者的技术结果和远期结果
目的:回顾性分析放射介入医生经前臂正中静脉放置通道入口的技术可行性和远期结果方法:在过去5年多的时间里,放射介入医生对391个患者建立了399个前臂正中静脉通路入口,这个通路系统是由一根硅酮导管和一个不起眼的钛腔引起的.在透视引导下穿刺前臂肘部近端的正中静脉建立通道入口.