首页 > 文献资料
-
经皮肾镜碎石术经验总结
经皮肾镜技术已经是腔内泌尿外科技术的一个重要部分,经皮肾镜碎石术( pereutaneous neph-rolithotomy,PCNL)则是常用的经皮肾镜技术,也是肾结石的理想治疗方法之一.在治疗上尿路结石方面,PCNL彻底改变了传统的治疗模式,只有需要同时进行解剖重建的结石患者才考虑腹腔镜手术或者开放手术.但是,PCNL又是一种高风险的微创手术,随着PCNL技术的推广和普及,各种严重的并发症也经常发生,尤其对于初学者,如何顺利开展PCNL,熟练掌握技巧,而避免发生严重并发症是一个很严肃的课题.
-
经皮膀胱输尿管镜钬激光碎石治疗小儿膀胱结石
随着内镜和碎石技术的进步,膀胱结石多采用气压弹道、激光碎石等腔内技术处理,但由于小儿尿道纤细,经尿道取石和排石困难,且容易引起尿道损伤甚至狭窄,经尿道手术在治疗小儿膀胱结石方面有一定的限制,小儿膀胱结石仍多采用膀胱切开取石治疗.我院2007年6月～2010年6月采用微通道经皮膀胱取石治疗7例小儿膀胱结石,报道如下.
-
基层医院MRCP对胆道探查指导作用的评估
我们研究通过回顾性分析,比较磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)应用前后胆道探查的结石阳性率,尤其是胆总管直径≤1.0 cm探查的结石阳性率,胆道探查后的残余结石方面的差异,以探讨术前MRCP在基层医院对胆道探查手术的应用价值.
-
经皮肾镜钬激光碎石术的围手术期护理
泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病之一.对保守治疗无效的肾结石,多采用手术取石.微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)由于取石管径小(F16～F18),对患者创伤小、痛苦小、出血少、恢复快,显著降低了术中、术后的手术风险,在治疗上尿路结石尤其是复杂性肾结石方面已逐渐取代开放手术等传统疗法[1].钬激光碎石机制主要为激光产生的发热反应引起瞬间高能量被结石吸收,同时能量使局部溶质(水)产生气泡冲击结石,再加上结石表面温度变化和高温引起结石化学反应,使结石终破裂,是一种安全、可靠、高效的碎石方法[2].除成功的手术操作外,做好围术期的护理工作对患者的恢复也具有重要的意义.我科2009年9月～2010年6月对113例经皮肾穿刺钬激光碎石术患者进行了规范化护理,效果较好,现将围手术期护理体会报道如下.
-
肝胆结石片治疗肝内胆管结石100例临床观察
我院从1995年以来，肝胆结石片(石方牌，四川旭华制药有限公司出品)治疗肝内胆总管结石，200例随机分成治疗组和对照组。治疗组100例，用肝胆结石片；对照组100例，用消炎利胆片治疗，两组疗效比较有明显差异。现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料：治疗组100例，男47例，占47%，女53例，占53%。病程短2年，长8年。胆内胆管结石38例，胆总管结石42例，胆囊结石20例，对照组100例的一般资料与治疗组无明显差异。1.2 诊断方法，两组200例经B超诊断。
-
肾石通冲剂治疗泌尿系结石360例疗效分析
笔者自1994年起，采用"石方"牌肾石通冲剂治疗泌尿系结石360例，取得了十分满意的疗效。现报告如下：1 临床资料 360例均系门诊病人。其中男性302例占83.9％，女性58例占16.1％；年龄＜20岁35例，占9.7％，20～40岁180例，占50％，41～60岁112例，占31.1％，＞60岁33例，占9.2％；结石分布：肾结石295例，占81.9％（双侧50例），输尿管结石50例，占13.9％，膀胱结石14例，占3.9％，尿道结石1例，占0.3％；结石大小：＜0.5cm230例（如为多发性结石，以大一枚结石为准），占63.9％，0.6～1.0cm116例，占32.2％，＞1.0cm14例，占3.9％；并发症：就诊时并发尿路感染者18例，占5％，并发肾积水者32例，占8.9％，并发血尿者49例，占13.6％，并发肾绞痛者16例，占4.4％。
-
结石总攻方案治疗泌尿系结石38例临床分析
结石总攻方案是西医、中医辨证及针灸相结合治疗泌尿系结石的一种方法,它在排内径≤0.8cm的小结石方面取得了较好的效果.现报道如下.
-
数字化体层摄影提高泌尿系结石检出率的观察
泌尿系结石就临床及影像诊断学来讲，包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等多部位结石，这3种部位的结石是一种病变不同时期不同部位的不同表现。在目前的相关诊疗工作中，影像和临床工作者大多都不甚了解和掌握数字化体层摄影技术（digital tomosynthesis，DTS）并把它作为观察泌尿系结石的常规手段，随着我科率先引进日本岛津多功能数字大平板胃肠机Sonialvision SafireⅡ并经过数年的应用，我们认识到其在检出泌尿系结石方面具有较高的应用价值及临床意义，并希望对影像及其他临床专业工作者产生认识上的改变。
-
ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石的护理体会
俗话说“三分治、七分养”，指的就是护理工作的重要性。随着三镜（ERCP、腹腔镜、胆道镜）联合的微创技术的日益发展，新的护理理念在ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石方面显得尤为重要。现总结分析2009年1月－2013年1月我科39例ERCP联合腹腔镜治疗胆总管结石的护理体会。
-
20万网友关注的肾结石问题
2011年12月初,为了配合世界肾结石日的到来,中国健康网、寻医问药网、博康网等7家网站联合发起了一项有关肾结石的调查活动.此次调查采用自由提问的方式,向网友们征求他们想了解的有关肾结石方面的知识,每个网友可以提3个问题.经过近1个月的调查,共有225489名网友参加了此次活动.调查人员对网友们提出的问题进行整理后发现,此次活动一共收集到1300多条有关肾结石方面的问题,其中有8个问题受网友们的关注.这8个问题的提问率都超过30％.为此,调查人员特意聘请中日友好医院泌尿外科的李向林主任对这8个问题进行解答.
-
16层CT薄层重建对输尿管结石的诊断价值
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
-
经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石
输尿管镜技术结合钬激光在尿路结石的治疗中具有明显优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性.2007年1月～2008年12月,我院应用输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂输尿管结石35例,效果良好.现报告如下.
-
经皮肾镜取石术围手术期的护理
经皮肾镜取石术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的重要部分,在治疗上尿路结石方面与输尿管镜技术及体位冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,这种手术正逐步代替传统治疗方式[1],使90％以上肾结石可以免除开放性手术,它具有创伤小、患者痛苦少、康复快、并发症少而轻等特点.我院自2009年9月至2014年9月共做PCNL手术台,本文总结围手术期护理要点,现报告如下.
-
肝移植治疗难治性肝胆管结石一例
肝移植的主要适应证为各种原因导致的终末期肝病,常见的为肝硬化,但用于治疗肝胆管结石方面的报告较少.我们于2003年12月30日为1例难治性肝内外胆管结石的患者施行了同种原位肝移植术,随访12个月,移植肝功能正常,患者已恢复工作和生活.报道如下.
-
PCNL术的护理体会
经皮肾镜碎石术(PCNL)是腔内泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,可以使90％以上肾结石可以免除开放性手术.经皮肾镜碎石术是一种微创手术,它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1].我院泌尿外科自开展PCNL治疗肾结石以来取得了很大的疗效,现将护理体会总结如下:
-
输尿管结石气压弹道碎石术的护理体会
输尿管镜下气压弹道碎石是近年来发展应用的一项泌尿外科新的微创腔内碎石技术,它具有碎石率高、无热损伤、费用低、易操作等优点[1],在治疗肾盂和输尿管结石方面具有较好的临床效果,尤其是对输尿管中、下段结石,成功率高.我院自2004年4月引进瑞士EMS输尿管镜气压弹道碎石设备以来,共治疗输尿管中、下段结石51例,效果满意,现报道如下.
-
加味石韦散治疗泌尿系结石临床观察
泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病.中医药在治疗结石方面有独到之处,现就笔者应用加味石韦散治疗本病76例报道如下:
-
经皮肾镜取石术后结石防治进展
随着经皮肾镜取石术(PCNL)和手术器械的不断改进,PCNL已经成为治疗肾脏结石的主要手段,尤其在一些体积较大的肾结石或者复杂或复发性肾结石方面更具优势.但由于PCNL本身不能改变患者肾脏结石生成的易感因素,因此术后结石复发或残余结石长大往往不可避免,这就需要医生采用积极的措施进行干预,以保证PCNL术的长期疗效.本文就PCNL术后患者结石复发或残余结石长大的机制及其相应的防止措施做一简要综述.
-
输尿管软镜联合钬激光对 ESWL 治疗无效的肾结石87例临床应用
对于直径＜2 cm的肾结石，ESWL 治疗已被公认为首选的治疗方式之一，但对ESWL治疗无效的肾结石患者，采用何治疗方式进行补充处理更好，值得探讨。目前，在肾结石治疗方面，还共存有开放性手术取石、经皮肾镜碎石取石、输尿管软镜联合钬激光碎石、腹腔镜下切开取石等方式。我们选用了经自然通道，创伤小的输尿管软镜联合钬激光碎石方式，对ESWL 治疗无效直径＜2 cm 的肾结石进行处理，观察其疗效。本文分析我院自2012年6月至2013年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗的87例行ESWL 无效的肾结石患者的临床资料，认为输尿管软镜下碎石方式具有创伤小、碎石效果好、并发症低等优点，是补充处理 ESWL 治疗无效的肾结石较为理想的方法。现报告如下。
-
赭石汤治疗脑卒中后呃逆58例
脑卒中发生后常伴呃逆,频繁的呃逆给患者带来痛苦.临床上经验性地使用胃复安、利多卡因等治疗,但效果不理想.我们用中药赭石方治疗卒中后顽固性呃逆58例,取得满意疗效,报告如下.1一般资料58例患者均为1998年1月～2000年2月住我院的急性脑卒中患者,均在发病后3天内入院,符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的标准,并经头颅CT或MRI证实.其中脑出血36例,脑梗死22例.卒中发生后24小时内发生呃逆者8例,24～48小时内发生者30例,48小时后发生者20例.均在呃逆发生后经胃复安或利多卡因等治疗而仍不消失.所有患者入院时所查肝肾功能血常规均正常.
