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膀胱部分切除术的价值
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,在我国其发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位.其中膀胱移行细胞癌(TCC)为常见,占膀胱癌的90％以上.膀胱鳞状细胞癌比较少见,占膀胱癌的3％ ～7％.膀胱腺癌更为少见,占膀胱癌的比例＜2％.膀胱移行细胞癌的治疗方法取决于肿瘤的分期和细胞分级.表浅性肿瘤(SBC)占全部膀胱肿瘤的75％～85％,包括Tis、T0、T,期膀胱肿瘤,常采用保留膀胱手术方式;浸润性膀胱肿瘤是指肿瘤浸润肌层T2、T3、T4期肿瘤,其基本治疗是根治性膀胱切除术[1].
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经尿道钬激光局部膀胱壁切除治疗肌层浸润膀胱肿瘤
2001年6月到2003年10月,我们用经尿道钬激光局部膀胱壁切除治疗肌层浸润性膀胱肿瘤38例,现报告如下.
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肠代膀胱术的现状
膀胱全切除后肠代膀胱术,已经成为浸润性膀胱肿瘤及膀胱功能严重障碍等疾病的治疗金标准.手术方式、选用肠管部位、代膀胱的形状以及输尿管移植技术都多种多样.
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直肠代膀胱术后病人排尿功能的训练与护理
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一[1],好发年龄为50岁～70岁,手术是其主要的治疗方式.直肠代膀胱术是采用膀胱全切、直肠代替膀胱功能、乙状结肠腹壁造瘘的手术方式,是泌尿外科采用的一种尿流改道术,适用于复发性、多发性、浸润性膀胱肿瘤或因巨大膀胱阴道瘘、膀胱外翻无法修补的病人[2].
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膀胱癌尿蛋白表达的研究进展
膀胱癌是泌尿系统常见的一种恶性肿瘤,分为肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌,两者的治疗、预后有明显的不同.如何在早期区分两者对膀胱癌的治疗有很大的帮助.目前,膀胱癌的诊断以及复发的检测主要是靠膀胱镜和尿细胞学检查,以及CT、MRI等,但膀胱镜为有创性检查且费用昂贵,而尿细胞学检查敏感度很低,所以寻找一种无创可靠的标记物能快速准确地区分浸润性与非浸润性膀胱对临床治疗显得尤为重要.
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绿激光在泌尿外科中的应用
随着绿激光技术的提高及高功率绿激光系统的推出,绿激光在泌尿外科的应用越来越广泛,其在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)、非肌层浸润性膀胱肿瘤(non muscle_invasive bladder cancer,NMIBC)中的治疗效果已得到了广泛认可,对泌尿系其他一些疾病的治疗也具有独特优势。本文就绿激光在泌尿外科的临床应用作一综述。
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延续性健康管理对回肠代膀胱皮肤造口患者自我管理的影响
根治性膀胱全切尿流改道术是治疗浸润性膀胱肿瘤的“金标准”［1］。临床应用广泛的是回肠代膀胱腹壁做永久性皮肤造口，此术式改变了患者的排尿方式，在生活、心理、生理上造成很大的压力，使患者依赖性加重，排斥社交，出现自卑和孤独等负性情绪，严重影响其生活质量。延续性护理是一个全新的护理理念，注重患者出院后的健康指导、心理辅导等，力求为患者答疑解惑的同时规范其生活方式，给予积极的心理鼓励，努力提升患者出院后的生活质量［2］。本研究对我院泌尿外科2012年1月至2014年12月期间40例行回肠代膀胱皮肤造口术患者以有效提高患者自我管理能力，建立健康的生活方式为目的，进行有计划地延续性健康管理，取得了较好效果，现报告如下。
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浸润性膀胱癌的综合治疗
根治性膀胱切除以及尿流改道仍然是浸润性膀胱肿瘤的标准治疗,尽管盆腔解剖和手术技巧都有了很大进步,术后生存率仍然较低.为了改善生存率并兼顾生活质量,以手术为核心的综合治疗越来越受到重视.本文就放化疗、膀胱保留策略和分子靶向治疗等综合治疗中的焦点问题介绍如下.
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延续护理在膀胱全切原位回肠新膀胱术中的应用
根治性全膀胱切除后尿流改道术是肌层浸润性膀胱肿瘤的标准治疗方法［1］。该手术操作复杂、难度大，且改变了原有的生理功能，对患者术后躯体、生理、心理、社会功能产生长期的负面影响。然而，患者出院便意味着与医院关系的结束，传统的医疗照护服务主要注重患者住院期间的治疗与护理［2］，患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健康需求难以得到及时的满足。延续护理作为一种新的护理模式，将护理服务延伸到家庭和社区，被认为能够有效降低医疗成本和提高患者生活质量［3］。近年，延续护理服务在国内得到了广泛关注，但目前尚未见在膀胱肿瘤患者中应用的相关报道。研究证明，对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者术后生活质量进行长期监测、随访，对于确定泌尿功能恶化的可能性、恢复的稳定性很有必要［4‐6］。因此，本研究旨在通过对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者实施延续护理，探讨其对患者自我护理能力和生活质量的影响。
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同期手术治疗浸润性膀胱癌合并症状性前列腺增生症
1990～2000年间收治浸润性膀胱肿瘤(T2期和T3期)合并症状性前列腺增生症,同期行膀胱部分切除+前列腺切除术11例,随访3年,疗效满意,现报告如下.`
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根治性膀胱全切术后患者睡眠障碍的护理
睡眠是人类基本需要之一，睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间[1]。根治性全膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱肿瘤主要的手段，由于手术对机体损伤大，患者恢复慢，住院时间长，患者易出现睡眠障碍。本文通过对58例根治性膀胱全切术后睡眠障碍的患者进行积极的护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
