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单孔腹腔镜泌尿外科应用——附肾切除术
目的 报告使用新式腹腔镜套管(R-port)进行单孔入路(SPA)操作及经脐单口手术(OPUS)的初步临床经验.方法 5例患者接受腹腔镜手术(2例为结石导致的无功能肾的单纯肾切除术,1例睾丸固定术,1例睾丸切除术,1例输尿管切开取石术).每例都使用R-port.3例采用OPUS.2例采用SPA.所有病例均采用1个5mm30°内镜镜头和2个5mm的操作器械通过套管插入.在肾切除术中,采用超声刀和Hemolock来阻断血流并控制肾蒂.新式的多器械套管帽使得可以簧全应用10mm的钛夹钳.术中可以通过套管经常变换器械,而且不会影响气密性.结果 所有手术操作顺利完成,手术时间平均83分钟.这些病例未出现术中套管相关的并发症及外科手术并发症.结论 R-port使腹腔镜手术能以更少的套管簧全的进行,因此使得SPA及OPUS成为现实.SPA及OPUS在美观及降低术后不适方面具有天生的优势.R-port的应用价值需要进行更多的研究.
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声触诊组织成像量化和剪切波弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年成为第一高发的趋势[1]。我国的高发年龄段分别集中在绝经前期和绝经后期[2]。有临床资料报道,对此类患者早期治疗预后效果更好,因此早期诊断尤为重要[3]。超声弹性成像技术对组织硬度信息的采集可以有效弥补常规超声的不足[4]。如今,超声触诊组织成像量化技术(VTQ)和剪切波弹性成像(SWE)的联合应用对乳腺癌的诊断与鉴别诊断的特异性、灵敏性以及准确性方面的临床价值需要更多的实践论证。