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  • 儿童肱骨髁上骨折避免医源性肱动脉损伤治疗体会

    作者:王平平;朱雄;常敬忠

    目的:探讨儿童肱骨髁上骨折治疗过程中如何避免医源性肱动脉损伤.方法:2008年~2014年我院手术治疗儿童肱骨髁上骨折82例,对术前有血管损伤3例患者探查、修复血管.79例术前无血管损伤患者采用肘关节外侧切口进行手术,手术过程中直视下分离骨折端前侧软组织后进行骨折复位,可有效避免复位过程中造成前侧肱动脉及正中神经的损伤.复位后采用交叉克氏针固定.术后2~3周拆除石膏托,锻炼肘关节屈伸功能;术后6周拔除克氏针锻炼.结果:术后随访1年,79例患者无医源性血管损伤、无尺神经损伤表现,肱骨远端无内外翻畸形.结论:采用肘关节外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折,可有效避免骨折复位时造成前侧血管神经的医源性损伤;采用该手术方案,术中不需切断肱三头肌,软组织损伤程度轻,可早期康复锻炼,避免肘关节强直.

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