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不同盖髓剂在年轻恒牙直接盖髓术中的临床疗效分析
目的:探讨Dycal和MTA2种不同盖髓剂在年轻恒牙直接盖髓术中的临床疗效.方法:选取我院收治的因外伤露髓的112颗年轻恒牙,将患牙按照随机数字表法随机分为A组和B组,A组54颗患牙行Dycal直接盖髓术,B组58颗患牙行MTA直接盖髓术;术后定期进行复查,所有患者均进行为期半年的随访,观察比较2组患牙的临床疗效.结果:Dycal直接盖髓术组成功率为75.93％,MTA直接盖髓术组成功率为84.48％,MTA直接盖髓术组成功率显著优于Dycal直接盖髓术组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:MTA作为新型的盖髓剂,其近期疗效不错,值得在年轻恒牙直接盖髓术中进一步推广使用.
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生物陶瓷材料iRoot BP Plus对小型猪修复性牙本质形成影响的实验研究
目的 应用小型猪实验动物模型评价iRoot BP Plus直接盖髓后修复性牙本质桥形成的情况以及牙髓的生物学反应.方法 选取4只18月龄小型猪前磨牙26颗,制备直径为2 mm穿髓孔,随机分3组:氢氧化钙组、MTA组和iRoot BP Plus组,进行直接盖髓.术后8周,组织病理学观察.结果 MTA组和iRoot BP Plus组均可以形成具有天然牙本质小管样结构及极性的成牙本质细胞层的钙桥.与MTA组相比,iRoot BP Plus组形成的钙桥质地较为均匀连续,牙髓组织炎症反应较轻,髓腔未见不规则钙化.氢氧化钙组表现钙桥较为疏松,冠部牙髓组织坏死,根髓可见不同程度的炎症反应,根管壁出现不规则钙化.结论 iRoot BP Plus和MTA盖髓明显优于传统的氢氧化钙.iRoot BP Plus在盖髓术中表现了良好的生物学特性.
关键词： 活髓保存 盖髓剂 irootBPplus MTA 氢氧化钙 -
壳聚糖用于乳牙活髓切断的临床研究
目的:研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的临床疗效.方法:选取我院儿科合作患儿临床明确诊断为深龋,牙根处于稳定期的乳磨牙75颗,随机分为试验组(壳聚糖组)45颗及对照组(氢氧化钙组)35颗,行活髓切断术.于术后2周、1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果:临床疗效:壳聚糖组优72.22%;良22.22%;失败5.56%,综合判效成功率为94.44%.氢氧化钙组优50%;良20%;失败30%,综合判效成功率为70%.二者间有显著性差异.异常根吸收,壳聚糖组(13.89%)少于氢氧化钙组(40%),两组间有显著性差异.钙化屏障壳聚糖组(44.44%)与氢氧化钙组(60%)差别无统计学意义.结论:用壳聚糖做乳牙活髓切断盖髓剂,可保持根髓活力,很少引起牙根吸收,可认为是一种具有较高临床疗效的乳牙活髓切断盖髓剂.
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壳聚糖用于乳牙活髓切断的实验研究
目的 研究壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂的作用效果和反应,为研制生物型乳牙活髓保存剂奠定实验基础.方法 壳聚糖生物反应性实验:新西兰兔6只,随机选择背部一侧肌肉植入壳聚糖试条,另一侧植入氢氧化钙试条,分别于术后1、2、4周处死动物,取植入物及周边组织行组织病理学检查.壳聚糖乳牙盖髓实验:5月龄小型猪8头,以双侧上、下颌乳磨牙为实验牙,共32颗,行活髓切断术;随机选择一侧乳磨牙16颗用壳聚糖盖髓;对侧同名牙用氢氧化钙糊剂盖髓.分别于术后1、2、4、8周处死动物,取实验牙及周边组织行组织病理学观察.结果 壳聚糖生物反应性实验:4周时壳聚糖周围组织炎症反应减弱,纤维包裹变薄;氢氧化钙周围炎症反应变化不大,纤维包裹仍然较厚.壳聚糖乳牙盖髓实验:壳聚糖盖髓组可见修复性牙本质的形成.与氢氧化钙相比,壳聚糖盖髓后牙本质桥的形成早、速度快,且不引起浅表牙髓组织的坏死.结论 壳聚糖作为乳牙活髓切断盖髓剂效果明显,生物相容性好,可促进修复性牙本质形成,有临床应用前景.
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乳牙活髓切断术不同盖髓剂的实验研究
目的:比较不同盖髓剂用于乳磨牙活髓切断的效果.方法:36颗小型猪乳磨牙均分为4组.分别用氢氧化钙,氢氧化钙碘仿,FC,戊二醛制剂做盖髓剂行活髓切断术,以对侧同名牙做对照.术后定期做X光和组织病理学观查.结果:X光片检查结果显示:术后2,4,6个月各实验组根尖、根周未见异常,牙根吸收程度与对照组一致.组织病理学结果表明:术后4,6个月用氢氧化钙(88.8%),氢氧化钙碘仿(100%)及戊二醛(100%)做盖髓剂术后有修复性牙本质形成牙本质桥,根髓正常.FC组无完整牙本质桥形成,根髓可见炎症细胞.结论:氢氧化钙碘仿及戊二醛糊制剂做乳牙活髓切断的盖髓剂较为适合.
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光固化氢氧化钙在年轻恒前牙活髓切断术中的应用
在年轻恒牙活髓切断术中盖髓剂选用粉剂氢氧化钙[1].而光固化氢氧化钙固可即刻固化,操作简便,我们选用其做为活髓切断术的直接盖髓剂,进行1-2年的观察, 报告如下.
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四种盖髓剂用于乳牙活髓切断的临床研究
活髓切断术是治疗乳牙牙髓病乃至深龋的常用方法,是符合生物学观点的疗法.其成功因素与适应症选择和盖髓剂性能有关.我们用氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙水糊剂(CH)、戊二醛合剂(GA)、甲醛甲酚合剂(FC)4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂,并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察其远期疗效.旨在选择优良的盖髓剂,为临床用药提供依据.
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活髓保存治疗与生物活性盖髓剂的临床现状与研究
牙髓组织的健康对于牙齿行使正常功能及长期生存具有重要意义。一方面牙髓活性的保存可使年轻恒牙牙根持续发育；另一方面牙髓作为生物感受器可以对病理性刺激产生防御反应，具有使牙本质再生的能力。保存活髓有利于
阻止细菌感染，减少根尖周炎的发生，维持牙齿的正常机能，应该是牙髓治疗的首选方法，也是牙髓病治疗的重要发展方向。 -
生物活性玻璃盖髓剂的理化性质
目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)盖髓剂的理化性质.方法:BG盖髓剂由粉剂和液剂组成,粉剂为溶胶-凝胶法制备的亚微米BG(化学组成:82.36％ SiO2,15.36％ CaO和2.28％ P2O5).液剂有两种,一种为磷酸盐缓冲溶液(phosphate buffer solution,PB),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB;另一种在磷酸盐缓冲溶液中添加1％(质量分数)的有机物海藻酸钠(sodium alginate,SA),调拌而成的盖髓剂命名为BG-PB-SA.采用固化时间加荷仪测量BG盖髓剂的固化时间、力学试验机测量抗压强度,采用独立样本t检验对实验数据进行统计学处理,比较差异是否有统计学意义(α=0.05).采用pH计测定BG盖髓剂、三氧化矿化物凝聚体(mineral trioxide aggregate,MTA)硬固后pH值,染料渗透法检测BG盖髓剂与MTA的封闭性.采用单因素方差分析对实验数据进行统计学处理,并应用LSD事后多重比较,比较各组之间差异是否有统计学意义(α=0.05).结果:(1)固化时间:BG-PB的初凝时间为(7.2±0.3)min,终凝时间为(12.7±0.9) min,BG-PB-SA的初凝时间为(7.5±0.3) min,终凝时间为(13.6±1.6) min,BG-PB与BG-PB-SA差异无统计学意义(P＞0.05).(2)抗压强度:BG-PB、BG-PB-SA在1d时抗压强度分别为(16.5±1.8) MPa、(26.6±6.3) MPa,28 d时分别下降到(14.1±3.7)MPa、(21.6±5.6) MPa,BG-PB-SA抗压强度高于BG-PB,且差异具有统计学意义(P＜0.05).(3) pH:BG-PB、BG-PB-SA在模拟体液中可使得pH显著升高,高可达8.07,但显著低于MTA的高pH值8.47(P ＜0.05).(4)封闭性:BG-PB、BG-PB-SA具有良好的封闭性,且与MTA差异无统计学意义(P＜0.05).结论:BG盖髓剂具有良好的理化性质,固化时间较短,有望成为效果理想的新型盖髓剂.
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鼠牙活髓切断术中自制氢氧化钙复合制剂的应用研究
目的 从组织学角度评价自制氢氧化钙复合制剂的活髓切断效果.方法 建立大鼠早期牙髓炎的模型,应用自制氢氧化钙复合制剂作为鼠牙牙髓切断术的盖髓剂,以calvital作对照组及无盖髓剂作为空白对照组.每组40颗大鼠牙分别于术后4、12周用于组织病理学观察.结果 实验组和对照组无差异(P＞0.5):和空白对照组差异显著(P＜0.05).结论 自制氢氧化钙复合制剂是一种值得在临床上推广的活髓保存的药物.
关键词： 鼠 自制氢氧化钙复合制剂 早期牙髓炎 盖髓剂 -
青少年前磨牙畸形中央尖治疗方法的探讨
目的：探讨有效治疗青少年患有的前磨牙畸形中央尖症状的治疗方法。方法：将我院牙科在2011年11月至2012年11月期间治疗的78例患有前磨牙畸形中央尖的青少年患者平均分为两组，即实验组与对照组。实验组患者治疗方法为一次性磨除法，对照组患者则选择多次磨除的治疗方法，经过一段时间随诊观察后，比较两组患者的好转率，从而探讨有效治疗青少年患有的前磨牙畸形中央尖症状的治疗方法。结果：实验组患者的好转率高于对照组，两组结果在比较上存在显著性差异，且P<0.05，具有统计学意义。结论：一次性磨除前磨牙后，用盖髓剂进行填充效果较佳，此方法不仅提高了患者治疗成功率而且减少治疗后感染症状的发生率。
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恒牙可复性牙髓炎治疗体会
我科从2007年2月-2010年8月共治疗可复性牙骨髓炎60 例,采用自制消炎盖髓糊剂,临床疗效满意. 1 材料和方法如下 1.1材料 消炎盖髓剂配方:阿奇霉素0.25g,甲硝唑0.2g、地塞米松 0.5ml ,同时加入丁香油氧化锌粘固粉3.75g,充分混合调成糊剂.
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壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的疗效观察
目的 研究壳聚糖在乳牙深龋露髓直接盖髓术中的临床疗效.方法 选取儿童牙病科合作患儿临床明确诊断为乳牙深龋(意外露髓),且牙根处于稳定期的乳牙90颗,随机分为观察组(壳聚糖组)50颗及对照组(氢氧化钙组)40颗,分别行直接盖髓术.于术后1、3、6、12个月复查,内容包括临床检查、电活力测试及X线检查.结果 临床疗效:壳聚糖组保髓成功95.91％;失败4.09％;氢氧化钙组保髓成功80.00％;失败20.00％.二者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 壳聚糖作为乳牙直接盖髓剂,可保持牙髓活力,减少引起牙髓炎症发生,可认为是乳牙深龋治疗过程中一种具有较高临床疗效的直接盖髓剂.
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不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的比较研究
目的比较不同盖髓剂用于年轻恒磨牙活髓切断术的临床疗效. 方法将65例82颗恒磨牙随机分为2组, 分别以碘仿氢氧化钙(CHI)和戊二醛(GA)作为盖髓剂, 对比4年后临床疗效. 结果 CHI组成功率为97% , GA 组成功率为71%, 两组比较有显著性差异(P＜0.05). 结论碘仿氢氧化钙为疗效较好的盖髓剂.
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氟羟基磷灰石凝胶对人牙髓细胞增殖和分化的影响
目的 评价新研制的氟羟基磷灰石(fluorohydroxyapatite,FHA)凝胶对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)增殖和分化的影响.方法 采用酶消化法培养hDPCs.用含氟羟基磷灰石凝胶(FHA)浸提液的DMEM培养液培养hDPCs.分别于1,3,5,7天通过CCK-8实验检测细胞增殖、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性的检测以及实时定量逆转录聚合酶链反应检测分化基因牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)和ALP表达,评估FHA凝胶对hDPCs增殖和分化的影响.结果 FHA组各时间点细胞增殖与阴性对照组无明显差异(P＞0.05),第3,7天的ALP活性低于阴性对照组,ALP染色阳性细胞少于阴性对照组.Real Time-PCR结果显示FHA组细胞第3,7天DSPP和OCN表达显著高于阴性对照组,而ALP表达低于阴性对照组.结论 FHA对人牙髓细胞的增殖无负面作用,但是可以促进人牙髓细胞向成牙或成骨向分化,有生物诱导活性.
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我国乳牙牙髓切断术临床应用现况调查
目的 了解全国44家分布在地级以上城市的公立口腔医疗机构医师对乳牙牙髓切断术的认识,开展情况及乳牙深龋洞时的治疗倾向.方法 本研究采用研究者自行设计的调查问卷,调查对象根据自己的情况选择填写A卷或B卷.结果 共回收了来自44家医疗机构的103份有效问卷.46.6％的调查对象有乳牙牙髓切断术的临床经验.有牙髓切断术诊疗经验的医师中,只有17.39％在适应证时选择牙髓切断术.有乳牙牙髓切断术临床经验的医师普遍更认同乳牙也应尽量保存活髓.进行乳牙牙髓切断术诊疗的医师有97.72％使用氢氧化钙作为盖髓剂.两组医师对乳牙是否也应尽量保存活髓认知有差异.结论 乳牙牙髓切断术在我国开展不普遍,且操作不够规范.氢氧化钙是乳牙牙髓切断术中主要使用的盖髓剂.调查结果显示应加强此项技术的临床教学与培训工作.
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牙本质生物盖髓剂在乳牙直接盖髓术中的应用
儿童乳牙牙本质龋在儿童口腔门诊中常见,由于乳牙生理解剖特点及患儿就诊时不易合作的特殊性,在龋洞的洞形预备中偶有意外穿髓,对此采用直接盖髓术治疗.本文用牙本质生物盖髓剂,对32例乳牙牙本质龋意外穿髓行直接盖髓术,效果显著,现报告如下.
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比较四种盖髓剂在乳牙活髓切断中的临床研究
活髓切断术是治疗乳牙深龋、牙髓病的常用方法，是符合生物学观点的疗法。其成功因素与适应症选择和盖髓剂性能有关。临床上我们用氢氧化钙碘仿糊剂（CHI）、氢氧化钙水糊剂（CH）、戊二醛合剂（GA）、甲醛甲酚合剂（F C）4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂，并以对侧同名正常牙为自身空白对照，观察其远期疗效。目的在于选择优良的盖髓剂，为临床用药提供依据。
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四种盖髓剂用于乳牙活髓切断术的临床效果分析
活髓切断术是治疗乳牙牙髓病乃至深龋的常用方法,是符合生物学观点的疗法.其成功因素与适应证选择和盖髓剂性能有关.我们用氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙碘仿水糊剂(CH)、戊二醛合剂(GA)、甲醛甲酚合剂(FC)4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂,并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察其远期疗效.旨在选择优良的盖髓剂,为临床用药提供依据.
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不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的应用:前瞻性、单中心、随机对照临床试验
背景:乳牙活髓保存治疗的成功与否除了要准确判断牙髓的健康状况,还要针对性地选择适合的盖髓剂.目前临床常用的经典盖髓剂材料有氢氧化钙制剂、矿物三氧化物聚合体(MTA)等,近年来,新型生物相容性较好且能提供较好的边缘封闭性的生物材料(如Bioaggregate,Biodentine,TheraCal等)相继问世,并得以发扬光大.目的:比较儿童口腔科常用材料MTA、氢氧化钙制剂、Biodentine及TheraCal LC在乳牙牙髓保存术中的临床疗效.方法:试验为单中心、前瞻性、随机对照临床试验,在中国四川省,成都市妇幼儿童中心完成.选择乳牙深龋需行间接盖髓术、直接盖髓术及活髓切断术的患儿,根据所使用的盖髓材料将患牙随机分成4组,MTA组、氢氧化钙组、Biodentine组和TheraCal组,术后3,6,12个月随访复诊,进行X射线片拍摄,观察比较在几种生物材料的作用下,牙本质桥形成的速度、质量,并评估治疗失败的原因.试验于2017年7月14日在北美临床试验注册中心注册(NCT03220360);试验方案经成都市妇幼儿童中心伦理委员会批准,批准号为20170506.临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求.参与试验的患病个体及其监护人为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署“知情同意书”.结果与结论:研究比较不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的疗效,材料的选择上,选取新型材料Biodentine、TheraCal作为经典技术新材料的尝试,验证其有效性、探索其是否有优越性;经典材料选择氢氧化钙、MTA作为新型材料的对照,分别应用于3种乳牙活髓保存术的治疗,以期为临床医生提供可靠的选择.
