西医师处方中成药急需规范化的研究分析

我国已上市中成药达近万种，临床常用的有1000多种，除各种规格的丸剂外，还有片剂、颗粒剂、注射剂等，大大满足了人们治疗、保健的需求。但同时也给临床医师合理用药带来了难度。据统计，目前我国约有76％的中成药是由综合医院的西医师研发的，他们并不熟悉中医药理论，容易造成“中成药应用缺乏辨证、望文生义，用法和用量不当、忽视毒性，滥用滋补类中成药”等问题。
　　1西医师处方中成药很普遍：西医师94．9％为患者处方过中成药，其中，85．4％按药品说明书使用中成药，64．4％不知道中药之间的配伍禁忌，53．3％不了解中成药的药性。其处方中成药的安全性值得商榷［1］。

颜福庆与中华医学会(一)

一、与伍连德等人创立中华医学会在我国近代史上,早的西医师团体是由在华欧美教会医院于1886年在上海成立的中国博医会(The China Missionary Medical Association,1925年改称The China Medical Association),它在相当长的时间内不允许中国医师加入,直到辛亥革命后才开始吸收我国从国外学成回国的西医师参加.

宿克昌:打造山西具竞争力的集团医院

宿克昌个人简历:太原钢铁(集团)有限公司卫生处代处长、太钢总医院代院长,山西医师协会理事.78届高考骄子,山西医科大学临床医疗系毕业,硕士研究生,硕士生导师.历任太钢医院内科医生、急诊科主任、医疗副院长,主攻专业为心脏内科.2004年9月主持医院工作至今.

1例左心室减容并双瓣置换术病人的监护

左心室减容术(partial left ventriculectomy,PLV)是近年来治疗晚期扩张型心肌病(DCM)的一种手术方法,是1996年由巴西医师Batista首次提出[1].

风湿病学科发展之路和思考

山西医科大学第二医院风湿科于1990年成立,建科伊始专科医务人员少,业务开展较困难,经过多年艰辛的努力,科室的建设得以迅速发展和壮大.1995年由科室牵头成立了山西医学会风湿病学专业委员会,2009年成立了山西医师协会风湿免疫科医师分会,至今省内风湿专科医师已达300余人,标志着山西省风湿学科的发展到了一个新的水平.

常用中药注射剂的辩证应用

中药注射剂的问世为西医师使用中药提供了便捷的途径,增加了治疗用药的选择性.但随着药物的广泛使用,不良事件频发,临床不合理或者使用不当,如不适宜的配伍、溶媒、滴速等是中药注射剂不良反应发生的重要原因之一[1].但由于西医师对中药药性认识不足,不能合理辩证,造成该类药物的误用、错用,而导致的不良反应增多或是效果不佳,更是值得关注的问题.首先,西医师必须明白中医辨证的意义,证,既不是疾病的全过程,也不是疾病的某一项临床表现,所谓证是指在疾病发展过程中,某一阶段的病理概括,包括病的原因(如风寒、风热),病的部位(如表、里),病的性质(如寒、热)和正邪关系[2].故不能将辩证等同于西医的症状或者疾病,而将中药注射剂西化使用.

中药心血管病制剂的合理使用

随着生活水平的提高和我国人口的老龄化,心血管疾病已经成为一种常见病,也是城乡居民的主要致死原因.中药在我国的心血管疾病防治中起着非常重要的作用,在综合性医院中,治疗心血管疾病的中成药得到普遍应用,而且西医师所开出的中成药数量远远超过中医师.由于西医医师对中医辩证用药的知识缺乏,在心血管疾病的中成药使用上存在大量不合理用药的现象,常常不能使中成药发挥其应有的疗效,甚至出现不应发生的副作用.

深化药物性肝病的临床和基础研究

药物性肝病又称药物性肝损伤(drug induced liver injury,DILI),是常见的肝病之一,其发病率仅次于病毒性肝炎、脂肪性肝病(酒精和非酒精性),但由于临床表现不明显或被原发病掩盖,以及缺乏特异性诊断方法,因而常被忽视或误诊.各种中、西医师,特别是广大的非内科医师或基层全科医师对DILI认知度很低,误诊率更高.

山东省中医药事业发展五十年大事记(续三)

1981年●3月5日,山东省人民政府公布山东中医学院为省属重点高等院校.●4月,中华全国中医学会山东分会在济南举办山东省中西医结合防治冠心病学习班.全国7个省、市的500名中西医师参加,时间10天.

用药『中西合壁』有禁忌

现在不少中医师或西医师给患者开药时,喜欢西药、中成药一起用,认为这样“双管齐下”疗效好,见效快.不可否认,中西药合用,大多数情况下的确能收到增效、缩短疗程的效果.不过也有西药不能与中成药同用的情况,此时非但不能提高疗效,还可能引起不良反应或导致严重后果.笔者通过检索医药文献的相关临床报道发现,几种常用中西药合用引发不良后果的风险较大,现列举如下,以供用药者参考.

浅谈西医师临床应用中成药的几点注意事项

目的:为临床合理应用中成药提供借鉴.方法:结合中医药基本理论,分析目前综合性医院西医师应用中成药的常见问题,总结中成药临床应用的注意事项.结果与结论:西医师应结合具体情况,详细了解中成药的成分组成及有关临床资料,严格按照药品说明书规定用药.

瘀血"三证"论在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病(DN)是终末期肾病的主要病因之一,我们在积极寻求高效低毒的治疗方法上,活血化瘀已成为肾科中西医师关注的重点,适时应用该法,有延缓DN的发生发、展及缓解改善肾内肾外病变的作用.

中西医师联手内外齐攻痘花肌变豆腐肌

关于西医师使用中成药的合理性探讨

目的：通过调查我院西医师使用中成药的情况，探讨西医师应用中成药的合理性，以促进中成药的合理使用，降低医疗费用。方法通过医院的HIS系统，分别调查我院2012年门诊中成药使用金额、全院中成药使用金额、西医师使用中成药金额，进行占比分析；另通过处方点评，分析我院门急诊处方中成药使用情况。结果2012年我院中成药销售金额比例不断增大，且90%以上由西医师开出，门诊处方中成药处方比例达50%，存在很多不合理用药现象。结论西医师使用中成药存在亟需规范。