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肱骨外髁颈骨折患者术中应用双腔喉罩复合臂丛麻醉的临床疗效及安全性分析
目的:探讨肱骨外髁颈骨折患者手术过程中采用双腔喉罩复合臂丛麻醉的疗效及安全性.方法:选取2015年6月~2016年6月我院收治的120例肱骨外髁颈骨折患者,按照随机原则将患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采取颈浅神经阻滞+同侧臂丛神经阻滞,观察组采用臂丛神经阻滞+双腔喉罩麻醉.比较2组患者麻醉期间的生命体征变化情况、术中镇痛效果以及术后并发症发生情况.结果:2组患者的生命体征均在正常参考值范围内,观察组患者的术中视觉模拟评分明显低于对照组,即术中镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),2组患者的术中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在肱骨外髁颈骨折患者手术中应用双腔喉罩复合臂丛麻醉,能有效提高术中的镇痛效果,且在麻醉期间并不会增加不良反应的发生,且操作方便,具有较高的安全性,具有重要的临床应用价值.
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老年性肱骨外髁颈骨折的临床体会
目的：对老年性肱骨外髁颈骨折的临床治疗进行分析。方法：选取40例老年性肱骨外髁颈骨折患者，将其分成对照组和观察组2组，每组20例，其中对照组患者采用非手术治疗方法；观察组患者采用手术治疗方法。结果：观察组患者的临床治疗优良率为90．0％，对照组为85．0％，其差异不大，比较不具备统计学意义（P＞0．05）。结论：在老年性肱骨外髁颈骨折临床治疗中，手术和非手术临床治疗效果差异不大，为了减轻患者的治疗痛苦，应该尽量对非手术治疗方法进行选择。
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闭合插钉治疗肱骨干骨折86例
笔者在闭合插钉治疗肱骨外髁颈骨折取得满意疗效的基础上[1],自1984～1997年4月利用三梭钉闭合插钉治疗新鲜肱骨干骨折,疗效满意,报道如下.
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切开复位内固定治疗老年肱骨外髁颈骨折的临床效果观察
目的 观察切开复位内固定治疗老年肱骨外髁颈骨折的临床效果.方法 选取2015年4月—2017年3月于我院治疗的老年肱骨外髁颈骨折患者54例,所有患者均行切开复位内固定术治疗,观察其临床治疗效果.结果 54例患者的整体治疗优良率为96.30％;相较治疗前,患者治疗后的肩关节Neer评分[疼痛为(32.12±2.63)分、肩关节功能为(26.23±2.81)分、活动范围为(20.04±2.20)分、解剖位置为(9.14±0.31)分]均提升,差异具有统计学意义(P<0.05);无内固定断裂、切口感染、螺钉松动等并发症发生.结论 切开复位内固定术治疗老年肱骨外髁颈骨折疗效确切,有利于改善患者肩关节功能,且安全性较高.
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肩关节脱位并肱骨外髁颈骨折患者的临床护理方法分析
目的 探讨肩关节脱位并肱骨外髁颈骨折患者的护理措施.方法 选取2013年1月—2015年1月我院收治的肩关节脱位并肱骨外髁颈骨折患者60例,随机分成观察组与对照组各30例.对照组患者实施常规护理,观察组患者则在此基础上实施护理干预,对比2组患者肩关节僵硬情况及护理满意度.结果 观察组、对照组患者关节僵硬发生率分别为3.3%与20.0%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组护理满意度分别为96.7%与73.3%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对肩关节脱位并肱骨外髁颈骨折患者实施心理护理、饮食指导等护理干预措施,有助于降低肩关节僵硬发生率,提升患者护理满意度,有效改善其生活质量.
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经皮穿克氏针固定治疗肱骨外髁颈骨折26例体会
2005年1月-2008年12月,我所在C形臂X线机监视下采用闭合手法进行骨折整复,经皮穿克氏针固定治疗肱骨外髁颈骨折26例,取得满意效果.1 资料与方法1.1 一般资料本组26例中男16例,女10例,年龄14岁-61岁,平均年龄37岁,均为闭合性新鲜肱骨外髁颈骨折,均无合并血管神经损伤.
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手术治疗肱骨近端骨折25例报告
肱骨近端骨折是指包括肱骨外髁颈及其以上部位的骨折,以中老年多见,其中又以肱骨外髁颈骨折多见.目前治疗方法仍有争论,保守治疗由于需长期制动肩关节,易造成肩关节功能障碍,手术治疗的大优点是通过内固定能给肩关节早期功能锻炼创造解剖及力学条件,从而大程度地减少肩关节功能障碍.
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肩关节前脱位并肱骨外髁颈骨折的闭合复位治疗
笔者于2004年～2005年采用闭合性手法整复小夹板固定治疗肩关节前脱位并肱骨外科颈骨折19例取得较好效果,报告如下.
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手法整复经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折
作者1998年1月～2004年10月采用手法整复经皮穿针固定治疗肱骨近端骨折64例,取得满意疗效.1临床资料本组64例,均为闭合性骨折.其中男38例,女26例,年龄19～67岁,平均46岁,左侧39例,右侧25例,致伤原因:摔伤44例,高处坠伤7例,车祸伤13例.骨折部位:肱骨大小结节骨折6例,肱骨外髁颈骨折58例.
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肱骨外髁颈骨折手术病人的康复护理
目的:探讨肱骨外髁颈骨折术后的中西医结合康复护理措施以及功能锻炼对患者康复的作用.方法:选取肱骨外髁颈骨折的患者60例随机平均分成康复护理组和普通护理组,普通护理组予常规护理,康复护理组在常规护理的基础上予中西医结合康复护理+功能锻炼,术后1个月及0.5a比较两组患者肩关节的恢复情况.结果:康复护理组术后1个月、术后6个月,病人肩关节功能恢复程度明显优于普通护理组.结论:在肱骨外科颈骨折术前后予中西医结合康复护理措施能帮助病人尽快恢复患肢功能.
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俯卧位推按肩胛骨整复肩关节前脱位合并肱骨外髁颈骨折
目的为肩关节前脱位合并肱骨外髁颈骨折寻求新的闭合复位方法.方法本组6例患者,男4例,女2例,平均年龄42.5岁.受伤至整复时间平均3.5 h.俯卧位,一手握拳顶住肱骨头,另一手推按肩胛骨整复,透视下整复肱骨外髁颈骨折,超肩小夹板固定3周,所有病例复位成功.结果本组6例均获随访.采用Neer评定标准,优4例,满意2例,不满意为0.结论肩关节前脱位合并肱骨外髁颈骨折可以采用俯卧位推按肩胛骨获得成功,肩关节功能恢复满意.
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硬膜下血肿术后便血呕血
病例介绍患儿:男,14岁.半月前被车撞伤后4 h在当地医院诊断为颅内出血,急诊行开颅手术.术中证实为硬膜下血肿,行血肿清除术.同时伴右肱骨外髁颈骨折,重度成角畸形,因当时病情危重,未做内固定手术.术后次日清醒,一周拆线,并离床活动.手术后第11天无诱因出现腹部不适,继而排出大量柏油样便,伴呕血1次,经非手术治疗4 d,共输血4 800ml,仍出血不止.因反复大量出血而转入我院.入院后10 h便血3次,呕血1次,呕吐血液为陈旧性与新鲜血混杂的血块.又输血800ml,血压仍低,血红蛋白持续在3 g/L以下,呈休克状态.
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牵引结合手法复位治疗不稳定型肱骨外科颈骨折89例
目的:观察牵引结合手法复位治疗不稳定型肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:对89例患者采用患肢牵引结合手法复位治疗,随访6-28月,观察其临床疗效.结果:结果优67例,良16例,可6例,优良率为93.3%.结论:牵引结合手法复位是一种操作简单、无创、有效的治疗不稳定型肱骨外科颈骨折方法.
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双腔喉罩与臂丛麻醉用于老年肱骨外髁颈骨折手术患者中的临床效果
目的:本文主要对肱骨外髁颈骨折老年病患手术时采取双腔喉罩与臂丛麻醉展开分析,了解该麻醉方式所取得的临床效果,希望能为肱骨外髁颈骨折后的临床治疗提供有效的帮助.方法:对2015年6月19日至2017年7月10日在我院进行手术治疗的老年肱骨外髁颈骨折病患(73例)进行研究,以手术先后作为分组的根据,其中40例病患接受了双腔喉罩与臂丛麻醉(观察组),33例病患接受臂丛神经阻滞加同侧颈浅阻滞(研究组),对临床效果进行有效的分析.结果:两组病患生命体征在正常范围之内,但研究组术中视觉模拟评分明显高于观察组,将观察组和研究组的数据进行梳理对比,相关数据存在较为显著的差异(P＜0.05).结论:对肱骨外髁颈骨折老年病患采用双腔喉罩与臂丛进行麻醉,操作简便且安全,能够减少手术中的疼痛感,可推广.
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改良肌间沟臂丛联合颈丛神经阻滞在肩部及锁骨手术疗效观察
肩部及锁骨手术麻醉虽有多种途径和方法,但要达到理想,完善的麻醉效果却非常不易.我们从1999年开始探索应用改良肌间沟臂丛联合颈丛神经阻滞在肩部及锁骨手术108例,不寻找异感,获得了良好的麻醉效果,现报告如下.1 资料与方法患者共108例,其中男60例,女48例,年龄16-70岁.其中锁骨骨折82例,肩关节手术16例,肱骨头及肱骨外髁颈骨折10例,手术时间1-3小时.麻醉方法为局麻药用2％利多卡因+0.9％氯化钠20 ml.常规加入1:20万肾上腺素.术前常规禁食,肌注阿托品0.5mg,咪达唑仑2mg.患者仰卧,头偏向健侧,患肢自然放在躯体侧,显露颈部.先令患者抬头,显露胸锁乳突肌锁骨头,在锁骨头后缘摸清前中斜角肌.认定前中斜角肌间沟,在相当于环状软骨向后延伸作一直线与前中斜角肌间沟相交(相当于C6横突).大约距锁骨上三横指处即为本法阻滞的第一穿刺点,以左手示指向下按压C6横突并固定[1],右手持注射器垂直皮肤进针,不找异感,针抵C6横突后,稍退针注5ml局麻药,然后退针至皮下,调整进针方向,围绕第一次注药点的上、下、左、右旁开0.3～0.5cm再穿刺,触到C6横突稍后退针注药.上、下、左、右四点各注5 ml局麻药.
