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瓷贴面修复的临床观察
目的:通过对瓷贴面修复的临床观察,评价瓷贴面的临床效果.方法:选择前牙的变色牙、牙间隙过大、釉质发育不全、前牙切端缺损等牙列缺损98例患者,用 168 个瓷贴面进行前牙美容修复,贴面后1年复诊回访观察临床修复效果.结果:164个贴面完整存在,色泽稳定,有良好的边缘适合性,2个脱落,1个引起牙龈炎.结论:瓷贴面具有磨牙少,颜色美观,对牙龈组织无刺激,生物相容性良好等优点,易被患者接受.
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Vitapan 3D-Master比色板在前牙金瓷修复体应用的美容效果
前牙的龋齿、外伤、釉质发育不全,既造成牙齿形态和功能的异常,又影响美观,常用金瓷修复体进行修复并取得美容效果.修复过程中比色是一个关键步骤,目前,临床上主要采用视觉测色法原理,利用比色板标准色卡进行天然牙的测色,我们用3D-Master比色板对天然牙比色以来,取得满意效果.
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金属烤瓷全冠治疗变色前牙
变色前牙的患者临床较为常见，包括氟斑牙，釉质发育不全牙，死髓变色牙及青少年中发病率较高的四环素牙等，患牙颜色灰黄，牙体缺损直接影响患者容貌，故要求美容治疗者较多。多年来口腔医务工作者已采用光固化树脂覆盖，硬脂塑胶贴面，牙齿漂洗，脱色增白等诸多措施进行治疗，但由于存在覆盖物再次着色、脱落、磨损，牙漂白后颜色复原等不尽人意处，往往远期效果差，患者复诊率高。以来已为65例患者进行了变色前牙烤瓷修复，取得了满意的效果。现报告如下。
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釉原蛋白基因突变与X-连锁釉质发育不全
釉质发育不全是一类牙釉质发育异常的疾病.釉质发育期,包括釉原蛋白在内的多种基质蛋白参与釉质的正常发育,除局部性形成不全型釉质发育不全外,几乎所有的釉质发育不全都涉及釉原蛋白的异常表达.釉原蛋白基因定位于X、Y染色体上,而人釉原蛋白基因的转录本主要来自X染色体,故作者对釉原蛋白基因突变及其引起的X-连锁釉质发育不全进行综述.
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贵金属烤瓷冠的制作体会
随着人们生活水平的不断提高,对生活质量的要求也越来越高,对牙齿的美观越来越重视.临床常见许多釉质发育不全、四环素牙、氟斑牙患者,要求改善前牙的美观.人们不仅要求安装的修复体有一定的咀嚼、发音功能,更注重义齿修复后的质量、外观形态、逼真感,以及与口内余留牙、面型、肤色的协调性.为满足临床需要,近年来推出贵金属基底冠的制作工艺.
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拔除与保留犬挫入性乳牙对继承恒牙影响的实验研究
目的 采用拔除或保留犬挫入乳牙,观察其对继承恒牙的影响,为乳牙挫入性损伤的治疗提供参考.方法 选取9只45天龄健康中华田园犬,每只犬双侧上下颌乳尖牙和第三乳切牙为实验牙,其中空白对照组3只,不做任何处理;实验组6只,施加外力致双侧上下颌乳尖牙和第三乳切牙齐龈挫入,左侧为拔除组,术后30 min拔除挫入乳牙;右侧为保留组,保留挫入乳牙.3组共72颗实验牙,每组24颗.术后8个月将所有实验犬麻醉处死,采用大体观察、根尖X线片、锥形束CT观察术前和术中乳牙、恒牙胚及术后继承恒牙釉质和牙根情况,扫描电镜及能谱分析观察恒牙釉质结构及成分.结果拔除组:继承恒牙出现釉质发育不全19颗,伴异位萌出2颗,异常牙共19颗;保留组:继承恒牙出现釉质发育不全22颗,伴牙根弯曲6颗,异位萌出5颗,乳牙滞留3颗,异常牙共22颗;空白对照组:异常牙0颗.乳牙挫入伤对继承恒牙的影响主要为继承恒牙釉质发育不全,发生率为85％(41/48),主要表现为釉质着色和缺损.拔除组与保留组继承恒牙釉质发育异常率分别为79％(19/24)和92％(22/24),二者差异无统计学意义(P=0.416),但上述两组与空白对照组相比差异均有统计学意义(P值均＜0.001);参照改良Dean氟斑牙指数分级标准,拔除组与保留组继承恒牙釉质发育异常程度差异有统计学意义(P=0.032),拔除组对继承恒牙釉质发育的影响轻于保留组.扫描电镜观察显示:正常、着色、缺损区釉柱从规则的球拍状到笋状或蜂巢状,后到条索状逐渐紊乱不规则.能谱分析显示:正常、着色、缺损区釉质Ca、P含量依次降低,但Ca/P无显著变化.结论乳牙齐龈挫入性损伤应及早拔除乳牙,以减少其对继承恒牙的影响.
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遗传性釉质发育不全家系的临床分析一例
釉质发育不全(amelogenesis imperfecta,AI)是一组影响釉质发育的遗传性疾病,由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍,导致釉质在厚度、结构和组织上的改变[1].AI的临床表现多种多样,并有种族差异;遗传方式有3种:常染色体显性、常染色体隐性及x性连锁遗传.国外已有研究证实有5个候选基因与AI相关.现将一例遗传性釉质发育不全家系及其临床表现报道如下.
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釉质发育不全的临床分类和治疗
釉质发育不全(Amelogenesis imperfecta,AI) 是一组具有明显临床和遗传异质性的发育性疾病,主要影响釉质的数量、结构和组成.目前AI 的研究主要集中在其病因学和发病机制上.大多口腔医师缺乏对AI 临床表现及诊断全面的认识,导致临床上大量AI 患者的治疗需求得不到满足.由于AI 的治疗计划很大程度上取决于釉质患病的严重程度,本文介绍一种基于患病严重程度的AI 分类,以利于釉质发育不全的治疗.同时对近年来AI的治疗做一综述.
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郑州地区1-3岁釉质发育不全儿童骨源性碱性磷酸酶的检测分析
目的探讨郑州地区1-3岁釉质发育不全儿童骨源性碱性磷酸酶的检测分析。方法利用骨源性碱性磷酸酶试剂盒对郑州及周边地区前来本院就诊的1-3岁213名临床初筛发现有不同程度釉质发育不全症状者，进行儿童骨源性碱性磷酸酶的检测。结果213名受检儿童中骨源性碱性磷酸酶≤200u/L者仅13例，占6.10%；200u/L—250u/L者84例，占39.44%；250u/L—300u/L者112例，占52.58%；≥300u/L者4例，仅占1.88%。结论儿童骨源性碱性磷酸酶检测可作为早期预防、早期发现、早期诊治儿童釉质发育不全的监测指标之一。
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烤瓷冠在前牙个性美容修复中的应用
金属烤瓷全冠具有强度高、耐磨损、色泽美观逼真、且稳定性能良好等优点,在临床修复中被广泛采用.近几年,笔者根据患者具体的口腔临床情况,采用金属烤瓷全冠对变色牙、染色牙、氟斑牙、釉质发育不全、前牙错(牙合)畸形的患者进行了美容修复,取得了满意的疗效,现报告如下.
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11%过氧化脲凝胶脱色法治疗四环素牙
我科自1994年开始用11%过氧化脲凝胶漂白剂治疗四环素变色牙110例,效果良好,现报告如下。1.材料及病例选择:11%过氧化脲凝胶漂白剂,装入透明的可推注的塑料小管中。另备有弯针式塑料注射头,用以将漂白剂送入托盘内。110例患者中男62例,女48例,年龄18～33岁,根据四环素变色程度分为三度:Ⅰ度变色牙呈均匀乳黄或淡黄色。Ⅱ度变色牙呈均匀纯黄或浅灰。Ⅲ度变色牙呈深浅不等黄褐色、灰色、棕褐色。部分病例伴有釉质发育不全,Ⅰ度变色牙21例,Ⅱ度56例,Ⅲ度33例,漂白牙位均为上下前牙和第一双尖牙,均无牙髓病变。
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合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的调查分析
[目的]调查合肥市孕妇龋病和4种牙体非龋性疾病的患病情况，指导孕妇在龋齿和非龋性疾病方面的口腔保健，提高孕妇口腔保健水平。[方法]采用世界卫生组织所指定的口腔健康调查表格、标准与方法，对合肥市582名孕妇进行龋病4种牙体非龋性疾病状况调查，采用 SPSS12.0软件包对数据进行统计学处理。[结果]582名孕妇中龋齿患病率为57.22%；楔状缺损患病率为34.36%，四环素牙患病率为4.47%，釉质发育不全患病率为1.37%，氟斑牙患病率为8.59%，其中初中以下孕妇患龋率高为62.43%，且进行龋齿充填率低为16.49%；孕妇在孕前进行口腔检查或治疗与受教育程度有关。[结论]合肥市孕妇患龋病和牙体硬组织疾病中初中及以下文化程度患病率高于其他受教育程度的同类人群，合肥市孕妇口腔卫生保健工作有待进一步强化。
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双侧上颌磨牙区对称性多生牙1例
在正常牙列应有牙齿数目之外、过多发育的牙齿即为多生牙,亦称额外牙.多生牙的生长一般无确切时间,恒牙列较乳牙列多见,恒牙列和乳牙列的发生率分别为0.5％ ～ 5.3％和0.2％ ～ 0.8％,男性多于女性[1].多生牙可发生于任何生牙区,不过双侧上颌磨牙区对称性多生牙且有家族史的病例仍较为罕见.现报告如下.
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全口牙釉质发育不全伴颞下颌关节紊乱病1例报告
釉质发育不全(amelogenesis imperfecta,AI)是一组影响釉质发育的遗传性疾病,由于釉质形成时造釉器的某些功能障碍,导致釉质在厚度、结构和组织上的改变[1].临床可分为3型[2]:釉质发育不良型(hypoplastic AI,HPAI),釉质矿化不良型(hypocalcified AI,HCAI)和釉质未成熟型(hypomaturation AI,HMAI).AI以牙色改变和釉质缺损为主要表现,严重者可伴有颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders,TMD)等.笔者在临床中遇到1例全口乳牙、恒牙严重AI伴TMD病例,现报道如下.
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全口烤瓷牙比色临床应用
临床上常见许多釉质发育不全,四环素牙的患者,在固定修复中,无论采用金瓷修复体修复,还是采用瓷贴面或全瓷冠修复,都涉及到比色问题,尤其在全口修复中,如何设计比色成为一个关键问题.
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釉质发育不全症致病机制的探讨
釉质发育不全症(amelogenesis inperfecta,AI)是釉质有机物质功能异常所致的不同类型釉质结构异常的一组遗传性疾病,不涉及全身系统病变[1].造成AI的因素很多,如在牙齿九州通期间严重的营养障碍、代谢及内分泌系统缺陷、严重的局部因素等[2].
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应用光敏树脂修复前牙缺损968例
因龋坏、外伤、釉质发育不全等因素导致患者前牙冠部缺损，给患者外观带 来影响。随着口腔材料学的发展，自1998～1999年应用可见光复合树脂(光敏固化树脂)修复 前牙缺损，取得满意效果。 1 临床资料 患者年龄8～68岁，男性274例，女性694 例。 2 操作方法 首先清除牙齿的龋坏，对近髓的患牙可采用Ca(OH)2垫 底，已穿髓不能保留牙髓及牙髓坏死，根尖周炎等患牙可进行根管治疗。然后在备完洞形的 患牙表面用40%磷酸酸蚀1 min(防止灼伤牙龈)，冲洗干净，吹干牙齿表面，涂薄层粘结剂， 用钨卤素灯光照射10～20 s，再分层填入比色后的光敏树脂，光照20～30 s，照射源离开牙体 表面3 mm内，每层厚度不超过1.5 mm，恢复牙体正常形态，修整形态，调整咬牙 合，抛光，后牙体表面涂粘结剂上光。切角缺损较大的 前牙可用自攻自断钉攻入已制备好的钉断内，每个牙可用1～2个自攻自断钉，缺损面积较大 的患牙或外伤缺损较多可用L型或U型支架固位，也可根管桩钉固位，再行光敏树脂修复。釉质发育不全患牙，牙齿颜色不理想的患牙，应先涂一层遮色剂，然后再光敏树脂充填。重 度釉质发育不全累及切缘、切角等可采用固位钉增加固位。
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2011年鄂尔多斯市伊金霍洛旗饮茶型地方性氟中毒的监测报告
饮茶型氟中毒是由于长期饮用含氟过高的茶叶而引起氟中毒,它是我国特有的一种地方性氟中毒类型,在我国分布而较窄,发现较晚,但茶氟已造成了相当严重的危害,饮茶型氟中毒与饮水型氟中毒相比较,既有氟斑牙、氟骨症、血尿氟较高的共同特点,又有发、血、尿铅水平显著升高,氟骨症X线改变以骨密度低、骨皮质萍、骨质疏松和关节退行性变为主的不同.其中,氟斑牙尤显突出,氟斑牙(enamel fluorosis)又称斑釉症(病)( mottled enamel)和黄斑牙,是一种地方病,是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙齿釉质发育不全.氟斑牙是地区性慢性氟中毒(fluorosis)的一种突出症状,故又称为氟牙症.氟牙症在世界各国均有报告.我国氟牙症流行区很多,内蒙古、东北各省、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区.饮茶型氟中毒是比较典型的生活习惯性疾病,具有明显的民族、地域特征.由于内蒙古鄂尔多斯市地区的农牧民也有饮用砖茶的习惯,因此监烈该病也势在必行.
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烤瓷贴面修复前牙的临床体会
我科自1996年开始应用烤瓷贴面技术修复染色牙、变色牙、四环素牙、氟斑牙，釉质发育不全或钙化不全牙、牙间隙增大、光固化树脂修复不良，取得满意疗效，报告如下。 1 临床资料 患者94例148颗牙齿，氟斑牙18颗，四环素牙28颗，前牙切1／3缺损25颗，前牙切角缺损30颗，前牙间小间隙(＜……
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上海市某高校教师牙体硬组织非龋性疾病调查分析
目的:调查上海市某高校教师4种牙体硬组织非龋性疾病的患病状况,指导高校教师在常见牙体硬组织非龋性疾病方面的口腔保健,提高高校口腔保健工作水平.方法:采用世界卫生组织所制定的口腔健康调查表格、标准与方法,对某理工大学部分学院中的776名教师进行4种牙体硬组织非龋性疾病患病状况调查,采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学处理.结果:楔状缺损患病率为30.41%,楔状缺损患者平均患牙数为(5.54±3.87)颗,其中第一前磨牙患病率高,为29.52%.四环素牙患病率为3.09%,釉质发育不全患病率为2.06%,氟斑牙患病率为1.55%.结论:该理工大学教师楔状缺损牙均数高于国内同类人群检测结果,高校教师口腔卫生保健行为还有待于进一步强化
