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伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析
目的：研究伽玛刀治疗肿瘤大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的疗效和并发症。方法：对2002年8月～2010年7月间肿瘤大径＜30 mm的98例镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗。肿瘤大径＜10 mm 51例、10～20 mm 36例、20 mm～30 mm 11例，伽玛刀治疗处方剂量为26～32Gy，50％的等剂量线包绕。结果：随访98例，随访23～81个月（平均52个月）。肿瘤消失37例，肿瘤缩小41例，肿瘤无变化14例，肿瘤继续增大6例。肿瘤生长控制率93．9％（92/98），出现肿瘤周围脑水肿反应17例。结论：伽玛刀治疗大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤安全有效。
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脑脊液免疫细胞化学检查对大脑镰旁脑膜瘤的诊断价值
采用常规脑脊液(CSF)细胞学和免疫细胞化学检查27例大脑镰旁脑膜瘤(MC)患者的43份脑脊液(CSF)标本.结果 CSF细胞学检查的肿瘤细胞阳性率为41.86%(18/43),上皮膜抗原(EMA).癌胚抗原(cEA)免疫细胞化学检查的阳性率分则为88.37%(38/43)、83.72%(36/43),后两者阳性率明显高于前者.提示EMA、CEA免疫细胞化学检查提高了MC患者的早期诊断率.
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伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤98例临床分析
目的 研究伽玛刀治疗肿瘤大径＜30 mm的大脑镰旁脑膜瘤的效果.方法 对2002年8月～2010年7月肿瘤大径＜30 mm的98例大脑镰旁脑膜瘤患者进行伽玛刀治疗.肿瘤大径＜10 mm 51例、10～＜20 mm36例、20～＜30 mm 11例,伽玛刀治疗处方剂量为26～32 Gy,50％的等剂量线包绕.结果 随访98例,随访23～81个月(平均52个月).肿瘤消肖失37例,肿瘤缩小41例,肿瘤无变化14例,肿瘤继续增大6例.肿瘤生长控制率为93.9％(92/98),其中肿瘤大径＜20 mm的肿瘤控制率达96.6％(84/87).出现肿瘤周围脑水肿反应17例.结论 伽玛刀治疗大脑镰旁脑膜瘤安全有效,肿瘤大径＜20 mm为佳.
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25例大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗体会
目的 运用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床体会.方法 回顾性分析我科2011年8月至2012年8月间诊治的25例大脑镰旁脑膜瘤患者,所有患者均实施显微外科手术,对其临床资料进行分析.结果 本文所选的25例患者手术均采用显微镜下手术切除,术后Simpson分级,肿瘤Ⅰ级切除13例(52％),Ⅱ级12例(48％),无死亡病例出现,术后对所选的患者进行1年的随访观察,未见有肿瘤复发现象.结论 大脑镰旁脑膜瘤患者运用显微外科手术能够有效提高肿瘤全切除率,降低肿瘤的复发几率,避免患者病残及死亡现象出现.
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显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤18例临床分析
目的 总结中央区大脑镰旁脑膜瘤运用显微外科手术切除的方法和疗效.方法 回顾性分析18例显微手术切除中央区大脑镰旁脑膜瘤患者临床资料.结果 18例均全切除(Simpson Ⅰ、Ⅱ级),无死亡病例.结论 合理的手术切口设计结合神经外科显微手术技术可以有效的避免脑皮层重要功能区的损伤及减少手术中出血,保护重要回流静脉及矢状窦,能够明显提高大脑镰旁脑膜瘤的手术全切除率、减少复发率、降低术后致残率及死亡率.
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中央区大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗
目的 为提高中央区大脑镰旁脑膜瘤的手术效果.方法 回顾性总结20例中央区大脑镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式、显微手术及其疗效.结果 按Simpson切除分级标准,Ⅰ级15例(75%),Ⅱ级3例(15%),Ⅲ级2例(10%),手术无死亡.结论 应用显微外科技术治疗中央区大脑镰旁脑膜瘤,可以有效减少中央沟静脉和脑重要功能区的损伤,提高全切率.
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大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗30例分析
目的：探讨大脑镰旁脑膜瘤的手术方法和效果。方法回顾性分析经纵裂手术治疗的30例大脑镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果按Simpson标准：Ⅰ级3例，Ⅱ级25例，Ⅲ级1例，Ⅳ级1例。无手术后死亡病例。4例术后出现对侧肢体运动功能障碍，经治疗后恢复。3例术后仍有癫痫发作，经药物治疗后控制。1例术后继发瘤腔血肿，行血肿清除术后痊愈。1例术后第2天出现急性胰腺炎，保守治疗后恢复。结论对于大脑镰旁脑膜瘤，术前应详细评估病情，DSA有助于观察纵裂处静脉血管的走行，MRI可观察肿瘤与周围脑组织和血管的关系，术中应保护好矢状窦和引流静脉。
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矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤手术与继发性癫痫的控制及防治
目的 分析继发性癫痫在矢状窦、大脑镰旁脑膜瘤中的发生机制及危害,探讨如何预防和减少肿瘤相关性癫痫的发生.方法 回顾性分析自2011年3月～2016年6月我科住院手术的23例窦、镰旁脑膜瘤患者的临床资料,通过对比不同肿瘤特征的手术方法及继发性癫痫的发生情况.结果 全部病例均手术治疗,其中肿瘤Ⅰ级切除19例,Ⅱ级切除4例.术前有癫痫发作7例,术后24小时癫痫发作1例,术后24小时～7天发生癫痫5例,2年内新增癫痫病例5例,3例部分运动性失语,4例出现对侧不同程度肢体偏瘫,卡方检验比较得出瘤周有无水肿(p =0.007)及术前有无使用抗癫痫药物(p =0.027)对术后继发性癫痫的发生具有影响.结论 肿瘤相关性癫痫对窦、镰旁脑膜瘤患者术后危害极大,术前有癫痫病史的患者在围手术期应积极给予抗癫痫治疗,对于有明显瘤周水肿、术中脑挫伤、回流静脉损伤等高危患者术后应积极给予药物预防治疗.
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大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗
目的:探讨显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的方法及效果.方法:回顾性分析自21302年6月至2008年8月显微手术冶疗的36例大脑镰旁脑膜瘤.结果:肿瘤切除程度按Simpson切除分级:Ⅰ级切除28例,占77.8%,Ⅱ级切除8例,占22.2%.无死亡病例.术后36例均得到随访,随访5个月至8年,随访期内未见肿瘤复发.结论:应用显微神经外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤,肿瘤全切除率高,并发症少,疗效满意.
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大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗65例效果及预后影响因素分析
目的 分析大脑镰旁脑膜瘤显微手术治疗的效果以及预后影响因素.方法 选择于我院进行显微手术的大脑镰旁脑膜瘤患者65例,对其手术情况、手术切除程度以及预后的影响因素进行分析.结果 共54例完成全切除,11例未完成全切除.手术切除程度仅与肿瘤大小有关,与患者性别、年龄及肿瘤部位无明显关系.患者术后生活质量影响因素单因素分析结果显示,年龄≤50岁、肿瘤直径＜3 cm、术前生活质量评分为优秀、术前无合并症以及术中完成全切除的患者预后较好(P＜0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小、切除程度以及术前合并症是影响患者术后生活质量的独立危险因素.结论 对于大脑镰旁脑膜瘤患者,需根据肿瘤生长情况及患者身体情况选择合适的手术方案.个体化手术方案对于提高患者术后生活质量具有重要意义.
