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  • 17例Stargardt病的眼底及眼底荧光造影特征

    作者:汪利敏;蔡善君;宿罡;潘乐;李红

    Stargardt病是一组双眼对称性进行性黄斑部营养不良的常染色体隐性遗传疾病,也有散发病例.现将2010年3月~2013年3月在我院眼科门诊经过眼底及FFA检查确诊的Stargardt病患者17例(34只眼)结果,报告如下.临床资料1一般资料:所有患者均进行佳矫正视力及眼底检查,眼底彩照和FFA检查按常规操作进行.其中男性10例,女性7例,年龄6~43岁,发病小年龄6岁,大年龄43岁,平均年龄23岁.17例患者均为双眼发病,视力下降发生在10岁以前的2例,11~20岁者7例,21~30岁者2例,31~40岁者6例.裂隙灯检查眼前节均正常,均无明确家族遗传病史.

  • Best卵黄样黄斑营养不良不同临床分期眼底影像学分析

    作者:和丹;黎铧;杨红云;李娟娟

    目的 探讨卵黄样黄斑营养不良不同临床分期的眼底表现及眼底荧光血管造影特征,了解卵黄样黄斑营养不良的病变发展情况.方法 对2006年1月至2013年1月在云南省第二人民医院眼科就诊的24例(48只眼)卵黄样黄斑营养不良患者的临床资料,按病变进展进行分期,分析各期病变眼底彩照、眼底荧光血管造影、光相干断层扫描结果,并结合相关文献报道,总结该病发展转归及相应的病理生理变化.结果 2只眼为0期,眼底影像学检查均正常.5只眼为Ⅰ期:黄斑区色素紊乱,OCT显示RPE层间见低反射的小裂隙出现.25只眼为Ⅱ期:黄斑区出现卵圆形黄色隆起,眼底荧光血管造影表现为病变区域无荧光或弱荧光区,OCT显示RPE和光感受器层之间有一中等密度反射区域.12只眼为Ⅲ期,眼底卵黄样病变完整性破坏,眼底荧光血管造影显示病变区域荧光形态不规则,OCT显示RPE层增厚、断裂,高反射物质存留.4只眼为Ⅳ期:眼底表现黄斑病变RPE萎缩灶,眼底荧光血管造影显示为边界清晰的瘢痕染色所致的高荧光、合并脉络膜新生血管形成者,可见新生血管荧光渗漏呈强荧光;OCT显示为神经上皮层变薄,RPE层光反射不连续.结论 多重眼底影像学技术的联合运用为认识和了解Best卵黄样黄斑营养不良的发病原因、发病部位、病变特征、发展及转归提供了有利的工具.

  • 高度近视眼底及后极部的影像学评估

    作者:庞雪娜;杨鸽;万文萃;刘宇莹;杨果果;金学民

    目的 观察高度近视眼底及后极部在眼底彩照、光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)、眼部B超及3D-MRI检查中的图像特征,分析各种检查在高度近视不同进展阶段的评估价值.方法 对32例(60眼)高度近视患者,根据屈光度大小分为A、B两组,A组屈光度为-6.00~-10.00 D,B组屈光度为-10.25~-26.00 D,测量眼轴长度后,分别行眼底彩照、OCT、眼部B超及3D-MRI检查,比较两组病例在各项检查中的表现.结果 A组眼轴长度为(26.52±1.70) mm,眼底彩照73.08%表现为豹纹状眼底+视盘弧形斑,此时OCT、B超、3D-MRI未显示特殊改变;B组眼轴长度为(28.80±2.24)mm,眼底彩照88.24%出现较豹纹状眼底+视盘弧形斑更严重的表现,OCT表现出各种特征性改变,B超可以显示后巩膜葡萄肿分级,3 D-MRI表现出眼球的各种形态改变.结论 高度近视患者屈光度数≤-10.00 D时眼底及后极部改变相对较轻,屈光度>-10.00 D时眼底及后板部改变相对较重;眼底彩照可早期显示高度近视的眼底改变,随病变进展,与OCT、B超、3D-MRI的综合评估有助于全面了解病变的发展阶段和严重程度.

  • 糖尿病性视网膜病变筛查方案的初步研究

    作者:刘万丽;于强;余斌杰;闫宏

    目的通过对不同糖尿病眼底检查方法的效果分析,探讨适合中国国情的糖尿病性视网膜病变的筛查方案.方法对63例糖尿病患者共114眼分别进行了散瞳直接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查、散瞳2张35°眼底后极部彩色照片检查、散瞳35°7个方位眼底彩色照片及眼底荧光血管造影(FFA)检查.并以FFA为金标准,根据中国糖尿病性视网膜病变分期标准,采用评价筛查方法的统计分析,检测每种方法的筛查效果,并进行初步费用的比较.结果2张35°眼底后极部彩色照片是有效性和实用性较高的筛查糖尿病性视网膜病变的佳方法,散瞳直接眼底镜检查与2张35°眼底后极部彩色照片的筛查效果相似.初步费用分析以散瞳直接眼底镜检查成本低,其次是2张35°眼底后极部彩色照片.结论散瞳直接眼底镜检查与2张35°眼底后极部彩色照片的筛查方法适合应用于符合中国国情的糖尿病性视网膜病变的筛查方案中.

  • 先天性虹膜缺失

    作者:喻青;李志敏;陈玲玲

    患儿男,8岁.主诉视物不清、畏光不适.眼科检查:视力右眼0.01,左眼0.02,矫正视力右眼0.3(+4.50DS),左眼0.3(+5.00 DS);双眼分离稍远,眼睑稍肥厚,眼球水平性震颤.双眼结膜无充血、水肿,角膜透明,前房清亮,虹膜缺失,晶状体透明,可见其赤道部边缘、悬韧带,玻璃体透明,眼底未见明显异常.眼B型超声检查显示:双眼未见异常影像.双眼前节彩照可见:双眼无虹膜,晶状体透明,其赤道部及悬韧带暴露(图1,2),双眼眼底彩照结果正常(图3,4).

  • 糖尿病视网膜病变筛查方法的比较研究

    作者:苏连荣;李琦

    目的:通过比较糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)不同筛查方法的效果分析,探讨适合大规模DR患者筛查的方案.方法:糖尿病患者75例150眼分别行小瞳孔眼底照相、散瞳直接眼底镜检查、散瞳间接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查及眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查.以FFA为金标准,比较上述各检查方法的筛查效果.结果:在Ⅱ和Ⅲ期DR 3种筛查方法比较显示直接眼底镜检查、散瞳1张50°眼底后极部彩色照片检查方法与FFA的相关系数有统计学意义.筛查效果分析显示以Ⅲ期DR作筛查的临界值时,散瞳直接眼底镜检查有较高有效性和实用性.结论:散瞳直接眼底镜检查方法可以作为DR的有效筛查工具,且对DRⅡ和Ⅲ期筛查有较高有效性和实用性.

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