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柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)随机平行对照研究
[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组47例氟西汀,20mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组47例柴胡加龙骨牡蛎汤(牡蛎、龙骨各30g,当归、黄芪、党参各20g,柴胡、桂枝、郁金各15g,地龙、大枣、半夏、茯苓、甘草各10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;氟西汀治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、汉密尔顿抑郁量表、高级中枢损伤严重程度评定、生活质量综合评定问卷、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]HAMD评分、MESSS评分、GQOLI-74评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应发生率两组无显著差异(P＞0.05).[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合氟西汀治疗中风后抑郁(肝郁痰扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组;降颅压、控制血压、血糖、氧疗等对症治疗.对照组44例补阳还五汤(黄芪生40g,当归、地龙、赤芍药、鸡血藤各15g,川芎、红花、桃仁、桂枝、杜仲、川牛膝、桑枝、川续断各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭后30min服用.治疗组44例,早期康复训练:在患者病情稳定,生命体征稳定3d后,面部神经肌肉、舌部肌肉、肢体锻炼等,被动训练→主动训练,针对性训练(生活能力穿衣、洗漱、行走等);心理疏导;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、QOL、Barthel、血小板聚集率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年,观测血小板聚集率.[结果]疗程结束、治疗后12周、半年QOL、Barthel、血小板聚集率两组均有明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤与康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,远期效果巩固,值得推广.
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化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)随机平行对照研究
[目的]观察化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组40例阿司匹林,300 mg/次,1次/d;长春西汀20mg+0.9％氯化钠注射液500mL,1次/d,静滴;依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,滴注.治疗组40例①化痰通络汤(茯苓、党参、丹参各15g,半夏法、枳壳、橘红、川芎、红花、石菖蒲、远志各10g,甘草炙6g),阴虚加麦冬、白芍;气虚加黄芪;肝阳偏亢加天麻、钩藤,加水800mL,水煎2次,取汁300mL,1剂/d,早晚分服;②头皮针:取病变部位顶颞前斜线、顶中线和额中线,酒精消毒,使用28号1.5寸毫针先由前顶刺向百会1寸,之后在顶颞前斜线由上向下以接力针法依次刺3～4针,使针沿皮向下推进至帽状腱膜下层,深度约为1寸,每针进针点间距保持1寸,医者感到指下松紧适宜且有吸针感时行抽气手法,使针体保持平卧,一手捏紧针柄,另一只手按压进针点处固定头皮,以爆发力将针迅速向外抽提3次后再缓慢退回原处,以紧提慢插为主,反复运针10次,共5min,休息5min,指导患者患肢行被动、主动运动,上述治疗反复3次后出针,1次/d;西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、神经功能评分(NIHSS)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈10例,显著进步22例,进步7例,无效1例,总有效率97.50％;对照组基本痊愈8例,显著进步5例,进步20例,无效7例,总有效率82.50％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、NHISS评分两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]化痰通络汤与头皮针联合西药治疗急性脑梗死(痰瘀阻络),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白随机平行对照研究
[目的]观察芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组28例健康教育、饮食控制以及胰岛素等常规治疗方法;瑞格列奈,1mg/次,3次/d;依那普利,10mg/次,2次/d.治疗组28例芪药消渴胶囊(西洋参、地黄生、山茱萸、麦门冬、天花粉、五味子及五倍子等),6粒/次,3次/d;健康教育及西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、24h尿蛋白排泄率、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效16例,有效10例,无效2例,总有效率92.86％;对照组显效12例,有效8例,无效8例,总有效率71.43％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).24h尿蛋白排泄率改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]芪药消渴胶囊联合健康教育+西药治疗糖尿病肾病早期尿蛋白,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)随机平行对照研究
[目的]观察清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组.对照组43例口腔溃疡膜贴敷于患处;复合维生素B,2片/次,3次/d.治疗组43例清凉散(石膏生、地黄熟各10g,麦冬6g,牛膝、知母、黄芩各10g,黄连6g,升麻9g,甘草3g),水煎300mL,早晚饭后30min服用;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、中医证候、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.随访1年,观测复发率.[结果]治疗组痊愈26例,显效15例,无效2例,总有效率95.35％;对照组痊愈15例,显效15例,无效13例,总有效率69.77％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).中医证候两组均有改善,治疗组改善优于对照组(P＜0.01).随访1年,复发率两组无明显差异(P＞0.05).[结论]清凉散联合西药治疗复发性阿弗他溃疡(胃火上炎),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变(痰瘀气虚)随机平行对照研究
[目的]观察益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变（痰瘀气虚）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组70例阿司匹林,100mg/次,1次/d；阿托伐他汀,10mg/次,1次/d.治疗组70例益气化痰汤(浙贝母20g,胆星、桃仁、田七各10g,丹参、半夏法各20g,橘红5g,茯苓20g,五爪龙、北芪各30g,竹茹、枳实各10g）,水煎300mL,1剂/d,3次/d；西药治疗同对照组.连续治疗2个月为1疗程.观测临床症状、肱踝指数、不良反应.治疗1疗程（2个月）,判定疗效.[结果]治疗组显效42例,有效16例,无效12例,总有效率97.33%；对照组显效32例,有效16例,无效22例,总有效率86.05%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肱踝指数两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]益气化痰汤联合西药治疗糖尿病周围血管病变（痰瘀气虚）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠(阴虚阳亢)随机平行对照研究
[目的]观察杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组45例佐匹克隆3.75mg/次,1次/d；氨氯地平5 mg/次,1次/d,治疗14d,血压未达标,加替米沙坦80mg/次,1次/d,晨起服用.治疗组45例杞菊地黄汤（枸杞、菊花、杜仲、地黄熟、丹皮、田七各100g,茯苓、山萸肉、山药、泽泻各150g）,气虚明显加黄芪、党参各150g,阴虚加五味子、麦冬100g,阳虚加附子熟50g,血瘀明显加丹参150g,水煎3000mL,水温40℃,每晚睡前沐足30min；西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、血压、中医症候、睡眠改善情况、不良反应.连续治疗4疗程(60d),判定疗效.[结果]中医症候疗效治疗组临床痊愈20例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率95.56%；对照组临床痊愈15例,显效8例,有效5例,无效17例,总有效率62.22%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01）.睡眠疗效治疗组显效18例,有效20例,好转6例,无效1例,总有效率97.78%,对照组显效13,有效15例,好转5例,无效12例,总有效率73.33%；治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将122住院诊患者按随机数字表方法随机分为两组.对照组61例贝那普利10mg/次,1次/d.治疗组61例强心利水汤方:炮附子(先煎)、白术、桂枝各10g,黄芪、红参(另煎)、泽泻、桑白皮、葶苈子、益母草各20g,浮肿甚者猪苓、车前子;唇色、甲色乌青,舌脉过于迂曲加川芎及丹参;胁下痞块加桃仁、水蛭;纳差、湿盛加厚朴、半夏;高心病加夏枯草、牛膝、菊花;冠心病加葛根、赤芍、丹参,肺心病加桔梗、杏仁、大黄;风湿性心脏病加羌活、防己、独活;心律失常加枣仁、炙甘草、柏子仁,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;贝那普利治疗同对照组.连续治疗1周为1疗程.观测临床症状、射血分数(EF)、B型脑钠肽(BNP)、6min步行距离、不良反应.连续治疗2疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组显效49例,有效9例,无效3例,总有效率95.08％;对照组显效31例,有效18例,无效12例,总有效率80.33％;临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).EF、BNP、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]强心利水汤联合贝那普利治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水随机平行对照研究
[目的]观察健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,卧床休息,饮食限水、限钠.对照组50例螺内酯,起始2片/次,2次/d,根据病情及腹水程度调整,大剂量≤400mg/d;呋塞米,起始量1片/次,1次/d,根据病情及腹水程度调整剂量,大剂量≤400mg/d.治疗组50例健脾活血利水方(黄芪30g,太子参20g,党参、茯苓各15g,白术30g,泽泻、鳖甲各15g,土鳖虫10g,甘草6g,茜草15g)水煎300mL,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、腹围、24h尿量、体质量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]腹围、24h尿量两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),体质量两组均无明显变化(P＞0.05).ALT、AST两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]健脾活血利水方联合西药治疗脾虚血瘀肝硬化腹水,可提高利尿作用,改善肝功能,缩小腹围,值得推广.
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龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)随机平行对照研究
[目的]观察龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将128例患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组64例甲硝唑,200mg/次,3次/d,高锰酸钾溶液(1:5000),坐浴,1次/d;甲硝唑栓,1枚/次,睡前阴道置入.治疗组64龙胆泻肝汤:泽泻、龙胆草、柴胡、黄芩、栀子、当归各10g,车前子、生地黄各15g,木通8g,甘草6g,阴痒阴肿严重加白鲜皮10g,地肤子15g;带下黄浊臭秽加土荆皮8g,黄柏10g;热甚加白花蛇舌草、穿心莲、半枝莲各10g,七叶一枝花6g;白带量增多、色黄,味臭加蒲公英10g,土茯苓15g.水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、尿频、尿痛、阴道瘙痒、阴道分泌物、氨试验、阴道pH、阴道黏膜、不良反应.连续治疗4疗程(20d),判定疗效.随访6个月,观测复发率.[结果]治疗组痊愈34例,显效28例,无效2例,总有效率96.88％;对照组痊愈30例,显效24例,无效10例,总有效率84.88％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).不良反应治疗组发生率4.96％低于对照组17.19％(P＜0.05).随访6个月,对照组复发8例(8/30,26.67％)高于治疗组1例(1/34,2.94％)(x2=5.133,P-0.015＜0.05).[结论]龙胆泻肝汤联合西药治疗阴道炎(肝胆湿热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)随机平行对照研究
[目的]观察祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例氨氯地平,初始剂量为2.5mg/次,1次/d,根据临床反应,灵活增加剂量,大可增至5mg/次,1次/d,早晨口服.治疗组40例祛痰活血汤(天麻、半夏各12g,茯苓、白术、薏苡仁、桃仁、红花、川芎各10g,白芷、当归、橘皮、菖蒲、姜生、大枣、甘草各6g),水煎400mL,早晚分服;氨氯地治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床表现、收缩压、舒张压、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效19例,无效3例,总有效率92.50％;对照组显效9例,有效17例,无效14例,总有效率65.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).收缩压、舒张压两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).不良反应两组无显著差异(P＞0.05).[结论]祛痰活血汤联合氨氯地平治疗高血压(痰瘀互结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻)随机平行对照研究
[目的]观察化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按病志号抽签随机分两组.对照组44例氟桂利嗪,5～10mg/次,1次/d,睡前服用.治疗组44例化痰清眩丸(生白术、天麻、茯苓、泽泻各15g,石菖蒲、当归、远志、砂仁各10g,清半夏、白芷,羌活各9g,菊花、甘草、干姜各6g,本院制剂制成药丸),6g/丸,1丸/次,3次/d;氟桂利嗪治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、眩晕评分、肩颈痛评分、头痛评分、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床痊愈20例,显效21例,无效3例,总有效率93.18％;对照组临床痊愈14例,显效19例,无效10例,总有效率75.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).眩晕评分、肩颈痛评分、头痛评分、TG、TC、LDL-C、HDL-C两组均有明显降低(P＜0.05,P＜0.01),治疗组降低优于对照组(P＜0.01).[结论]化痰清眩丸联合氟桂利嗪治疗眩晕(痰湿中阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按诊顺序号方法随机分为两组.对照组50例阿托伐他汀,20mg/次,1次/d,随病情变化加减,多不超过80mg/d;前列地尔1～2mL+10mL生理盐水,1次/d,静注.治疗组50例益气活血汤(黄芪30g,人参12g,桃仁、红花、赤芍、牛膝各15g,当归尾、地龙各10g,水蛭6g),水煎400mL,1剂/d,2次/d,阿托伐他汀、前列地尔治疗同对照组.治疗3个月为1疗程.观测临床表现、踝肱指数(ABD、总胆固醇、甘油三酯、不良反应.治疗1疗程(3个月),判定疗效.[结果]治疗组显效33例,有效13例,无效4例,总有效率92.00％;对照组显效28例,有效12例,无效10例,总有效率80.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).踝肱指数(ABI)两组均有改善P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).总胆固醇、甘油三酯两组均有下降(P＜0.05,P＜0.01),治疗组下降多于对照组(P＜0.01).[结论]益气活血汤联合西药治疗糖尿病下肢血管病变(气虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)随机平行对照研究
[目的]观察心痹汤联合西药治疗冠心痛慢性心力衰竭(气虚血瘀水停)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将82例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组41例阿司匹林,100mg/次,1次/d;阿托伐他汀钙,10mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,10～20mg/次,2次/d;呋塞米,大剂量≤100mg/次,1次/d;螺内酯,20mg/次,1次/d;地高辛,0.125～0.5mg/次,1次/d;美托洛尔,6.25～25mg/次,2次/d;贝那普利,2.5～5mg/次,1～2次/d,血压偏低者酌减降压药物剂量.治疗组41例心痹汤(白术炒、黄芪生、党参、茯苓各15g,红花、丹参、桃仁、当归尾各9g,甘草炙10g),水煎400mL,药汁送服水蛭粉1.5g,1剂/d,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床症状、左心室射血分数(LVEF)、6min步行距离、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结票]治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.20％;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).LVEF、6min步行距离两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]心痹汤联合西药治疗冠心病慢性心力衰竭(气虚血瘀水停),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)随机平行对照研究
[目的]观察化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患按病志号抽签方法方法随机分为两组.对照组100例奥美拉唑,20mg/次,1次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗组100例化温和胃(芦根、姜生、陈皮、苍术、桔梗、白术、佩兰各15g,神曲、半夏、茯苓、砂仁、厚朴、藿香、滑石、白芷各10g,黄连5g),水煎600mL,1剂/d,早晚分服,300mL/次;大便稀溏,加白术炒15g;严重便秘,加白术生12g;严重呕吐,加半夏10g;兼气滞胀满,减少白术用量,加莱菔子15g,枳壳10g;明显发热,减少半夏用量,加黄连5g,砂仁10g;夜间睡眠差,加酸枣仁15g;饮食较差,加焦三仙15g;明显反酸,加乌贼骨15g,瓦楞子20g;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效53例,有效44例,无效3例,总有效率97.00％;对照组显效49例,有效41例,无效10例,总有效率90.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]化温和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)随机平行对照研究
[目的]观察健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组.对照组40例维拉帕米,100mg/次,3次/d;美托洛尔,100mg/次,2次/d;阿司匹林,100ng/次,3次/d;辛伐他汀,40mg/次,每晚口服;心绞痛发作时,硝酸甘油,0.5mg/次,舌下含服.治疗组40例健脾益心方(黄芪、党参、酸枣仁各30g,白术、茯苓、远志、佛手、延胡索、当归、红花、丹参各15g,甘草6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;西药治疗同对照组.连续治疗12周为1疗程.观测临床表现、心绞痛疗效、心电图疗效、硝酸甘油疗效、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)、不良反应.治疗1疗程(12周),判定疗效.[结果]心绞痛疗效:治疗组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50％;对照组显效10例,有效12例,无效18例,总有效率55.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).心电图疗效:治疗组显效15例,有效10例,无效15例,总有效率65.50％;对照组显效7例,有效9例,无效24例,总有效率40.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).硝酸甘油疗效:治疗组显效22例,有效10例,无效8例,总有效率80.00％;对照组显效14例,有效8例,无效18例,总有效率55.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).TC、TG、HDL-C、LDL-C两组均有改善(P＜0.05,P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]健脾益心方联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(心脾两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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通心络胶囊与针刺联合纳洛酮治疗急性脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察通心络胶囊与针刺联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将538例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,抗血小板、溶栓、抗凝.对照组269例纳洛酮,2～4mg/次,1次/d,静滴,根据病情调整.治疗组269例通心络胶囊,0.52g/次,3次/d;3d后针刺,选风池、百会、地仓、下关、四白、颊车、迎香、风池;肩髃、合谷、曲池、内关;委中、足三里、解溪、风市、阳陵泉;吞咽反呛加水沟、合谷、风池;语言障碍加四神聪、廉泉;呃逆加劳宫、内关、足三里、鱼腰;小便失禁加用气海、三阴交、归来、中极、关元,得气后留针20～30min,1次/d,疗程间休息3～5d;纳洛酮治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床表现、溶血磷脂酸、S100蛋白、神经功能缺损评分(NIHSS评分)、生活自理能力评分、不良反应.连续治疗2疗程(20d),判定疗效.[结果]治疗组显效170例,有效80例,无效19例,总有效率92.94％;对照组显效142例,有效62例,无效65例,总有效率75.84％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).溶血磷脂酸、S100蛋白、NIHSS评分、生活自理能力评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]通心络胶囊与针刺联合纳洛酮治疗急性脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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尿毒清颗粒联合复方α-酮酸与低蛋白饮食治疗早中期慢性肾功能衰竭随机平行对照研究
[目的]观察尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按住院号抽签法随机分为两组.对照组30例复方α-酮酸,0.1～0.2g/kg·d-1,3次/d;优质低蛋白饮食.治疗组30例尿毒清,2包/次,3次/d,温水冲服;西药治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、血清尿素氮、内生肌酐清除率、血红蛋白、血清肌酐、不良反应.治疗1疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.67％;对照组显效10例,有效13例,无效7例,总有效率76.67％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血清尿素氮、血清肌酐两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01),内生肌酐清除率、血红蛋白两组均无明显变化(P＞0.05).[结论]尿毒清颗粒联合西药治疗早中期慢性肾功能衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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五味消毒饮熏洗联合心理疏导综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)随机平行对照研究
[目的]观察五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按信封法随机分为两组.心理疏导:使患者了解化疗和靶向药物副作用表现、机理和处理措施,减少恐惧心理;皮肤护理:避免手足部摩擦、受压,避免激烈运动和体力劳动,减少手足接触热水次数(包括洗碗碟和热水澡);避免涂刺激性药物及酒精、碘酒;避免接触化学洗涤剂;穿鞋舒适宽松,用减震鞋垫,坐或卧位将手足放在较高位置;避免阳光曝晒,涂抹防晒霜,冬季晒太阳也只能在窗户后.对照组60例尿素软膏外涂;复合维生素B,2片/次,2次/d;疼痛明显塞来昔布,0.2g/次,1次、d.治疗组60例五味消毒饮熏洗(金银花、蒲公英各30g,野菊花20g,紫花地丁30g,紫草、赤芍各15g,当归12g,大黄10g,地黄30g,侧柏叶15g,皮损明显加丹皮、苦参、徐长卿各15g);手足麻木加海风藤15g,路路通30g,川芎10g;皮肤瘙痒加蛇床子、地肤子各15g,蝉蜕10g,上药煎制200mL/袋,1袋/次,加42℃温水熏洗40min,用保鲜膜包裹足部红斑处.连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、红肿消除时间、疼痛缓解时间、手足综合征积分(中医证候积分)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、不良反应.治疗1疗程(2周),判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,有效18例,无效2例,总有效率93.33％;对照组痊愈6例,有效10例,无效14例,总有效率53.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).红肿消除时间、疼痛缓解时间治疗组改短于对照组(P＜0.05).DLQI、中医证候积分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]五味消毒饮熏洗联合心理疏导护理综合干预阿帕替尼后手足综合征(热毒壅盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热)随机平行对照研究
[目的]观察清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将59例住院及门诊患者按随机数字表法随机分为两组.对照组28例维生素C100～200mg,维生素B6100mg+5％葡萄糖200mL、0.9％氯化钠50mL,静滴,1次/d;人重组干扰素20ug/次,加入2mL注射液雾化吸入,2次/d.治疗组31例清脾泻热汤(金银花10g,连翘15g,竹叶、地黄生、黄芩各10g,通草、升麻各6g,滑石包煎10g,山栀子6g,薏米生10g,芦根15g,神曲焦、麦芽焦、山楂焦各10g,甘草6g),水煎200mL,2d1剂,少量多次口服;热重加柴胡10g,葛根15g;大便秘结加大黄酒3g;口疮疮面色黄糜烂加黄连2～3g;外敷(桃仁、杏仁带皮尖、山栀子各10g),捣末加入蛋清、白酒、面粉适量,调成糊状,夜晚临睡敷涌泉,次晨取下,连续5～7d;推拿(清脾胃300次,清天河水1000次,清小肠300次,发热加退六腑500次;烦躁惊悸加平肝200次、揉小天心200次;流涎重加揉小横纹300次、分推阴阳200次;腹胀纳呆加推四横纹300次,揉足三里100次).连续治疗7d为1疗程.观测临床表现、退烧时间、口腔疱疹及溃疡改善时间、食欲改善时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组痊愈24例,好转6例,无效1例,总有效率96.77％;对照组痊愈9例,好转11例,无效8例,总有效率71.42％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).退烧时间、口腔疱疹及溃疡改善时间、食欲改善时间治疗组均短于对照组(P＜0.01).[结论]清脾泻热汤联合中药外敷、推拿按摩治疗小儿疱疹性口腔炎(心脾积热),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
