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补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤与早期康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将88例住院患者按就诊顺序号简单随机分两组;降颅压、控制血压、血糖、氧疗等对症治疗.对照组44例补阳还五汤(黄芪生40g,当归、地龙、赤芍药、鸡血藤各15g,川芎、红花、桃仁、桂枝、杜仲、川牛膝、桑枝、川续断各10g),1剂/d,水煎300mL,早晚饭后30min服用.治疗组44例,早期康复训练:在患者病情稳定,生命体征稳定3d后,面部神经肌肉、舌部肌肉、肢体锻炼等,被动训练→主动训练,针对性训练(生活能力穿衣、洗漱、行走等);心理疏导;补阳还五汤治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、QOL、Barthel、血小板聚集率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.随访半年,观测血小板聚集率.[结果]疗程结束、治疗后12周、半年QOL、Barthel、血小板聚集率两组均有明显改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤与康复训练+心理疏导联合西药治疗缺血性脑中风(气阴两虚、瘀血阻络),疗效满意,无严重不良反应,远期效果巩固,值得推广.
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补阳还五汤+血府逐瘀汤联合西药治疗肿瘤血管新生随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤+血府逐瘀汤联合西药治疗肿瘤血管新生疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将229例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组.对照组97例化疗放疗.治疗组132例补阳还五汤(黄芪生125g,当归尾6g,赤芍5g,地龙、川芎、红花、桃仁各3g);血府逐瘀汤(当归、生地各9g,桃仁12g,红花9g,枳壳、赤芍各6g,柴胡、甘草各3g,桔梗、川芎各4.5g,牛膝10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肿瘤增殖、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效36例,有效68例,无效28例,总有效率78.79％.对照组显效25例,有效41例,无效31例,总有效率68.04％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤+血府逐瘀汤联合西药治疗肿瘤血管新生,疗效满意,无副作用,值得推广.
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补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例西医常规治疗.治疗组50例行加味补阳还五汤(白芍18g,当归、地龙各10g,黄芪60g,山药、丹参各30g,红花、桂枝、水蛭各10g,熟地、山萸各15g,川芎10g,葛根15g,三七粉6g等),加水冲服,分次口服,1剂/d,3次/d,西药治疗同对照组.连续治疗14 d为1疗程.观测临床症状、血液流变学变化、不良反应.连续治疗1.5疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效27例,有效18例,总有效率90.00％;对照组显效14例,有效20例,总有效率68.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组血液流变学变化治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]采用加味补阳还五汤联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得推广.
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补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院及门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,糖尿病饮食、运动及口服降糖药、胰岛素.对照15例叶酸片5mg/次,3次/d;甲钴胺500g/次,3次/d;降糖治疗.治疗组15例补阳还五汤(生黄芪30g,当归、赤芍、地龙、川芎各15g,桃仁、红花各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚温服;降糖治疗.连续治疗8周为1疗程.观测临床症状、生化指标(Hcy、尿白蛋白)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈0例,显效2例,有效12例,无效1例,总有效率93.33％.对照组痊愈0例,显效3例,有效6例,无效6例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).生化指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合降糖治疗气虚血瘀糖尿病肾病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按抽签法随机分为两组.对照组30例常规治疗,调节血压、血糖、血脂,改善脑部代谢,抗血小板聚集、抗凝,抗感染防治并发症等.治疗组3唰补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗.补阳还五汤加减(黄芪120g,地龙、赤芍各15g,当归20g,桃仁、红花、川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.微创穴位埋线,手足阳明穴为主,辅以太阳、少阳经穴.一次性埋线针,直径0.7～0.9 mm,针长4～5cm;材料为PGLA生物可吸收线体,规格1/0～3/0,长度1～2cm.用75％乙醇或碘伏消毒局部皮肤,迅速用腕力将针刺入皮下,并逐渐到达适宜深度.右手食指轻轻推动针芯至底部,将线体完全推入穴位,同时拇指和中指捏持针柄轻轻退出针体,重复压下针芯2～3次,确保线体完全推出.常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、CSS评分、Barthel指数评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组基本痊愈0例,显著进步8例,进步19例,无变化2例,恶化2例,总有效率90.00％.对照组基本痊愈0例,显著进步5例,进步14例,无变化8例,恶化3例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).CSS评分、Barthel评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合微创穴位埋线治疗缺血性中风偏瘫效果显著,值得推广.
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补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组方法随机分为两组.对照组27例维生素B6,300mg/次,1次/d.治疗组25例补阳还五汤内服和外洗:黄芪30g,当归尾20g,地龙、赤芍各15g,川芎、桃仁各10g,红花6g,甘草5g;纳差、乏力加茯苓、鸡内金各12g,白术10g;血虚加鸡血藤20g;1剂/d,水煎000mL,早晚口服.补阳还五汤煎液泡洗双手双足,30min/次.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、手足皮肤状况、不良反应.连续治疗8疗程,判定疗效.[结果]治疗组0级9例,Ⅰ级2例,Ⅱ级12例,Ⅲ级2例,发生率64.00％.对照组0级13例,Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例,发生率51.80％.[结伦]补阳还五汤治疗卡培他滨化疗后手足综合征,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗脑血栓50例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00％.[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60住院患者按按随机数字表法随机数字表法随机分为两组.对照组30例常规神经内科治疗,包括降低颅内压,改善脑微循环,营养脑细胞的神经细胞活化剂,抗血小板聚集,活血化瘀,控制血糖,调整血压,维持水电解质平衡及各种并发症等对症处理.治疗组30例补阳还五汤(黄芪60g,当归20g,赤芍15g,地龙15g,川芎20g,红花20g,桃仁15g,全蝎6g,地鳖虫6g,川牛膝20g),随证加减,诸药水煎,取汁约200mL,1剂/d,早晚分服,西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测神经功能缺损程度、肢体运动功能、日常生活活动能力(ADL)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]神经功能缺损评分、肢体运动功能FMA评分及BI指数两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]补阳还五汤联合西药治疗气虚血瘀型脑梗死疗效满意,改善患者运动功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力.
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辨证分型治疗急性脑梗塞52例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗急性脑梗塞疗效.[方法]对52例脑梗塞患者辨证论治.①经络空虚,风邪入中型,疏风通络,活血和营,牵证散.②肝阳化风型,熄风通络汤.③痰热扰心型,化痰通腑,升清降浊,星蒌承气汤.④气虚血瘀型,益气祛风,活血通络,补阳还五汤合祛瘀汤.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、偏袒肢体功能、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效35例,有效16例,无效1例,总有效率98.08％.[结论]辩证分型治疗急性脑梗塞效果显著,值得推广.
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补阳还五汤治疗中风偏瘫随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤治疗中风偏瘫疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法分为两组.对照组20例脉血康胶囊,0.5g/次,3次/d,口服.治疗组20例补阳还五汤(黄芪50g,当归、地龙各15g,丹参25g,川芎、桃仁、红花、路路通、泽兰各12g),1剂/d,水煎100mL,早晚口服;兼阴虚风动加天麻10g,钩藤后下20g;痰浊加菖蒲15g,半夏、胆南星各10g.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈8例,显效4例,有效7例,无效1例,总有效率95.00％.对照组治愈3例,显效4例,有效6例,无效7例,总有效率65.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤治疗中风偏瘫效果显著,值得推广.
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补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将52例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.偏瘫肢体运动疗法.对照组26例常规药物治疗:银杏叶提取物注射液、胞磷胆碱注射液、口服阿司匹林、阿托伐他汀等.治疗组26例补阳还五汤(生黄芪60g,归尾12g,川芎9g,赤芍10g,桃仁8g,红花6g,地龙10g,牛膝12g,续断10g,枸杞15g,桑枝8g);水煎200mL,1剂/d,早晚分服.口眼歪斜加僵蚕、全蝎、以祛风通络;言语不利加石菖蒲、远志以祛痰利窍;小便失禁加山萸肉、益智仁、五味子以温肾固涩;畏寒肢冷加肉桂、细辛以复振阳气,消除瘀血;肢体麻木加木瓜、陈皮、法半夏、茯苓以理气燥湿祛风痰、舒筋活络;下肢瘫软无力甚加桑寄生、鹿筋以补肾壮筋;上肢偏废加桂枝以通络;胸闷痰多或脘闷纳呆,舌淡苔腻加陈皮、半夏,以使痰去气畅;偏瘫日久加全蝎、土鳖虫以祛风通络;血压偏高加钩藤、石决明以平肝息风.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈7例,显效9例,有效9例,无效1例,总有效率96.15％.对照组痊愈5例,显效7例,有效8例,无效6例,总有效率76.92％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]补阳还五汤联合偏瘫肢体运动疗法治疗中风后遗症效果显著,值得推广.
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补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)随机平行对照研究
[目的]观察补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组.对照组30例电针,取曲池、合谷、尺泽、手三里、阿是穴、天井、肩髃、肩髎.患者坐位,0.35mm×25～75mm一次性无菌针灸针,穴位处皮肤常规消毒,快速进针,捻转补泻,医者手下有沉紧感,患者有酸胀感为得气,接电针仪,连续波,50Hz,从低频逐渐到高频,以患者感觉有跳动为度,留针30min,治疗5d休息ld.治疗组30例补阳还五汤(赤芍、桃仁各10g,黄芪60g,川芎、地龙各10g,当归15g,红花10g),水煎400mL,1剂/d,2次/d;电针治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测视觉模拟评分、上肢运动功能评分、不良反应.治疗1疗程(1个月),判定疗效.[结果]VAS评分、Fugl-Meyer量表评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]补阳还五汤联合电针治疗中风后上肢功能障碍(气虚血瘀),可明显缓解疼痛,改善患肢功能,无严重不良反应,值得推广.
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补阳还五汤治顽固性失眠的疗效观察
目的:探讨中药治疗血瘀型顽固性失眠的确切疗效.方法:采用古方补阳还五汤对失眠者进行辨证施治.结果 26例治愈22例,显效3例,无效1例,总有效率96.1%.结论实践证明古方补阳还五汤治疗血瘀型顽固性失眠疗效显著.
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补阳还五汤临床治疗中风的探讨
补阳还五汤出自清代王清任<医林改错>主要用于治疗中风,并被众多医家广泛应用,它具有补气、活血、通络的作用.根据临床多年实践,和翻阅有关资料.准确应用本方辩证论治,确有立竿见影之效,但若辩证不准,误用此方,轻则延误治疗,重者危及生命.所以在临床应用时,应以认真辩证.
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补阳还五汤联合针灸治疗中风后遗症临床观察
目的:探讨补阳还五汤联合针灸治疗中风后遗症的临床疗效.方法:将116例中风后遗症患者随机分成观察组与对照组,每组58例,两组均给予补阳还五汤加减治疗,观察组加用针灸治疗.2周为1疗程,均治疗2个疗程.观察两组疗效、神经功能缺损评分及不良反应.结果:观察组总有效率91.4%,显著高于对照组的74.1%.神经功能缺损评分(12.3±5.2),低于对照组的(16.6±4.6),差异均有统计学意义(P<0.05).两组均无明显不良反应.结论:采用补阳还五汤加减联合针灸治疗中风后遗症疗效显著,无明显不良反应,适合基层医院推广应用.
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补阳还五汤加味结合中药长皮膏外敷治疗肢端坏疽临床研究
目的:分析补阳还五汤结合长皮膏外敷在肢端坏疽中的临床疗效.方法:选取2016年1月-2017年12月100例医院收治的肢端坏疽患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组的基础上加入长皮膏.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者创面愈合时间以及住院时间的差异.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);观察组创面愈合时间以及住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:补阳还五汤联合长皮膏在肢端坏疽中具有较好的临床疗效,能够缩短创面愈合时间,从而促使患者早日出院.
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探讨补阳还五汤类方成分的药代动力学比较研究
目的 :对比分析补阳还五汤类方(补阳还五汤和脑健片)中阿魏酸、洋川芎内酯A、藁本内酯在大鼠体内的药代动力学特征.方法 :将补阳还五汤类方灌胃颈静脉插管大鼠,采用HPLC-DAD法同时检测3种成分在不同时间点的血药浓度,经DAS2.0计算得单成分的药代动力学参数,再采用总量统计矩(相似度)法整合成整体药代动力学参数并进行比较.结果 :3种成分在体内的总量统计参数相差甚远,而3种成分总和的统计矩参数却比较接近,补阳还五汤和脑健片在大鼠体内AUC分别为240.6和133.0,MRT分别为3.192 min和3.259 min,VRT分别为21.59 min2和19.75 min2;补阳还五汤和脑健片中3种成分总量的相似度达到0.9778.结论 :补阳还五汤和脑健片在体内代谢过程具有相似性,中药复方发挥功效依赖于多成分的整体贡献.
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中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床价值分析
目的 :对中西医结合在冠心病心绞痛疾病治疗中的临床运用效果进行探析.方法 :抽取我院2017年3月至2018年3月我院所收治的66例冠心病心绞痛患者作为观察对象,按治疗方式不同分成甲乙两组,前者采取常规西药治疗,后者在常规西药治疗的基础之上,再予以补阳还五汤治疗;对两组患者的临床治疗情况进行观察与对比.结果 :就心电图疗效而言,乙组总有效率(93.9％)比甲组(78.8％)高,差异显著(x2=4.029,P<0.05);乙组患者综合疗效的总有效率(97.0％)比甲组患者(81.8％)高,差异明显,有统计学意义(x2=3.641,P<0.05).结论 :对冠心病心绞痛患者采取常规西药联合补阳还五汤治疗,临床效果显著.
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补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效探析
目的:探析补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效.方法:选取本院在2016年11月～2018年2月收治的气虚血瘀型中风后遗症66例,将66例患者采用随机数字表法分成研究组(n=33例)与对照组(n=33例),对照组开展常规西药治疗,研究组联合补阳还五汤加味治疗,将两组患者运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分进行比较.结果:研究组运动功能积分、日常生活能力、神经功能缺损评分与对照组临床指标数据比对有意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症,可兼治标本,强化治疗效果,改善患者临床病症,促进康复.
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补阳还五汤合真武汤治疗老年心衰的临床疗效评价
目的:评价补阳还五汤联合真武汤治疗老年心衰的效果.方法:选入2016年8月到2017年8月收治的老年心衰患者80例,采用奇偶法的分组形式将其平均分为两组,即实验组与对照组,每组各40例.对照组行西药治疗,实验组行补阳还五汤联合真武汤治疗,对比两组的治疗效果、满意度.结果:经过调查对照组的治疗效果低于实验组,组间对比呈现为p<0.05的差异性.对照组满意度低于实验组,组间对比呈现为p<0.05的差异性.结论:在老年心衰实际治疗的过程中,采用补阳还五汤联合真武汤治疗,能够加快康复速度,减少不良反应,具有较高的推广价值.
