首页 > 文献资料
-
辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4～4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1～2次/d,10～20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼.治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜萎各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1％、EOS、IgE、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62％.对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.01).[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
-
定喘汤加减治疗热哮的临床疗效观察
目的:分析热哮患者采用中药定喘汤随症加减方案进行治疗的临床效果.方法:选60例热哮患者对照组和治疗组,平均每组30例.对照组采用常规西药进行治疗;治疗组在对照组用药的基础上,采用中药定喘汤随症加减方案进行治疗.结果:治疗组药物治疗总有效率达到93.3％,高于对照组的70.0％;仅出现1例药物不良反应,少于对照组的6例;用药前后肺功能指标水平的改善幅度大于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:热哮患者采用中药定喘汤随症加减方案进行治疗,能够减少药物所导致的不良反应,使肺功能指标得到显著改善,从而提高药物治疗的总有效率.
-
定喘汤佐治支气管哮喘急性发作期疗效及对肺功能恢复的影响
目的 探讨定喘汤佐治支气管哮喘急期性发作热哮证的临床疗效以及对肺功能恢复的影响.方法 将我院收治的支气管哮喘急性发作患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,两组患者均行哮喘常规治疗,观察组患者在此基础上加用定喘汤治疗.比较两组患者的疗效、临床症状缓解时间及治疗前、后的肺功能状况.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC％及PEF均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的咳嗽、喘息及胸闷缓解时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无不良反应发生.结论 定喘汤佐治支气管哮喘发作期热哮证的临床疗效显著,能改善患者的症状,提高患者肺功能,且治疗安全性较高,值得在临床上推广.
-
定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效观察
目的:分析定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效.方法:收治急性发作期支气管哮喘患者72例,平分两组.西药组用硫酸沙丁胺醇片治疗,中药组用定喘汤治疗,比较两组患者的肺功能改善情况、患者的临床症状改善率及患者的不良反应发生情况.结果:治疗后中药组的FEV1与PEF评分改善效果与西药组相比更加显著;西药组症状改善率83.33％,低于中药组的97.22％;西药组治疗期间出现不良反应5例,中医组1例.差异有统计学意义(P<0.01).结论:定喘汤治疗急性发作期支气管哮喘的疗效显著,患者肺功能状态能够显著改善,且治疗期间不良反应发生率相对较低,药物应用切实可行.
-
定喘汤加减治疗支气管哮喘36例疗效观察
定喘汤加减治疗支气管哮喘36例,与口服或静注氨茶碱、应用糖皮质激素及β 2受体激动剂为主治疗的对照组比较,结果显示,治疗组总有效率为97.20%,对照组总有效率为82.86%,经统计学处理,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).
-
定喘汤治疗小儿哮喘临床观察
笔者从2005年1月至2006年12月采用中药方剂定喘汤加减治疗小儿轻症哮喘属风寒外束、痰热闭肺型患儿68例,取得较好效果.现报告如下:
-
定喘汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘130例
小儿咳嗽变异性哮喘是一种由过敏原致病和引起咳嗽反复发作的变态反应性疾病.临床易诊断为支气管急慢性炎症,经较长期抗生素治疗无效.近年来,笔者辨证与辨病相结合,应用定喘汤为主治疗130例疗效显著,总结报道如下.
-
定喘汤治喘症体会
定喘汤来源于《扶寿精方》.其主要功效为宣肺平喘,清热化痰;运用于风寒外束,痰热壅肺,哮喘咳嗽,痰稠色黄,胸闷气喘,喉中有哮鸣声,或有恶寒发热,舌苔薄黄,脉滑数.现用于支气管哮喘,哮喘性支气管炎,急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作者.定喘汤基本方:白果21枚(去壳,炒黄色,分破),麻黄、款冬花、桑皮(蜜炙)各9g,苏子6g,法制半夏(如无,甘草煎汤,泡7次)9g,杏仁(去皮、尖)、黄芩(微炒)各4.5g,甘草3g,上药锉碎.用水450毫升,煮取300毫升,每服150毫升,不拘时,徐徐服之.
-
咳嗽变异性哮喘验案1例
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征.本病案以干咳为主,咽痒则咳,夜咳加重,大便干,舌苔花剥,为肺阴虚风燥证候,应用滋阴清热、宣肺止咳的治法,采用沙参麦冬汤合定喘汤加减,服药1个多月,3年未复发.咳嗽变异性哮喘肺阴虚证候的相关因子是本病的病理基础,本案例提示滋阴清热、宣肺止咳中药可能对肺阴虚相关的多个炎性因子有调理作用.
-
定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察
目的:观察定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期热哮证的临床疗效.方法:选择符合条件的患儿190例,分为A、B2组,A组150例进行综合疗效判定,B组40例进行中医证候疗效判定及肺功能测定.A、B2组均分为治疗组和对照组.均给予常规对症治疗及支持疗法,治疗组在对照组基础上加用定喘汤.2周后分析临床疗效情况.结果:1)综合疗效判定、单项中医症状积分咳嗽、喘息、胸闷、咯痰、中医证候积分疗效率上有统计学意义P ＜0.05.2)肺功能测定方面无统计学意义P＞0.05.结论:结果表明加用定喘汤联合用药比单用西药常规治疗疗效好,在临床治疗上值得推广.
关键词： 定喘汤 支气管哮喘 急性期 热哮 中医证候积分及疗效率 -
定喘汤对哮喘大鼠NO、ET-1、IL-5的影响
目的:探讨定喘汤对卵清蛋白所致实验大鼠支气管哮喘体内NO、ET-1和IL-5调节作用.方法:采用腹腔注射卵清蛋白和灭活百日咳杆菌,制成大鼠哮喘模型.在此基础上,各组模型鼠分别给予不同的药物"治疗",两周后处死测定各组大鼠血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)中NO、ET-1和IL-5含量.结果:哮喘模型大鼠组BALF中NO浓度、ET-1含量明显高于正常对照组;与模型组相比,定喘汤组、必可酮组NO、ET-1含量显著下降,后两组之间无统计学差异,中西药联合治疗组BALF中NO浓度显著低于定喘汤组、模型组,接近正常组.哮喘模型组大鼠血浆和BALF中IL-5含量均明显高于正常组;与模型组相比,各治疗组IL-5均明显下降;其中中西药联合治疗组显著低于定喘汤组、必可酮组,接近正常组.结论:通过下调血浆和BALF中IL5,抑制BALF中NO、ET-1的合成和释放,从而减轻哮喘气道炎症及气道上皮重建,降低气道高反应性,可能是定喘汤治疗哮喘的机制之一.
-
定喘汤及其拆方化痰平喘抗炎作用实验研究
目的:证实定喘汤及其分别去掉麻黄、白果后化痰、平喘、抗炎药理作用;方法:分别采用气管段酚红法、喷雾致喘法、炎性肿胀及TB2、6-K-PGF1aα定量的方法;结果及结论:定喘汤具有化痰、平喘、抗炎作用,能上调6-K-PGF1a,下调TXB2,分别去掉麻黄、白果后作用均有不同程度下降,二者共为君药是合理的.
-
定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘
目的:探讨定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘急性发作期(热哮)疗效.方法:将80例中医辨证为热哮的支气管哮喘患儿随机分为对照组和治疗组,38例对照组(普米克令舒加沙丁胺醇泵吸)和42例治疗组(在对照组的基础上口服定喘汤加减方),两组均以3d为1个疗程.结果:总有效率治疗组97.6%.对照组84.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:定喘汤加减方配合气道吸入糖皮质激素与β2受体激动剂治疗小儿支气管哮喘(热哮)可显著提高疗效,值得推广应用.
-
定喘汤对呼吸道合胞病毒感染大鼠肺组织TSLP、GATA3表达的影响
目的:观察定喘汤对呼吸道合胞病毒感染大鼠肺组织胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、GATA3表达的影响.方法:将Wistar大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、定喘汤组和利巴韦林组.采用滴鼻法建立呼吸道合胞病毒感染模型,应用荧光定量PCR、Western Blot技术检测大鼠肺组织中TSLP、GATA3 mRNA和蛋白含量表达及下游因子IL-4、IL-10、IL-13分泌情况,观察定喘汤和利巴韦林对上述指标及肺指数的影响.结果:定喘汤组能显著性下调TSLP及GATA3 mRNA表达,利巴韦林组下调TSLP mRNA表达作用显著(P＜0.05),而对下调GATA3 mRNA表达作用不显著;定喘汤组、利巴韦林组都能降低肺指数、TSLP和GATA3蛋白含量,显著抑制1L-4、IL-10、IL-13分泌(P＜0.05).结论:定喘汤对RSV感染的干预机制可能与调控RSV感染大鼠肺组织中TSLP及GATA3表达有关.
关键词： 呼吸道合胞病毒 定喘汤 胸腺基质淋巴细胞生成素 GATA3 -
自拟定喘汤治疗小儿过敏性咳嗽
2003年10月至2006年10月,笔者自拟定喘汤治疗小儿过敏性咳嗽46例,取得显著疗效,现报道如下.
-
关于定喘汤方源、治证及用药问题的探讨
定喘汤是治疗哮喘咳嗽的有效方剂,其出自<扶寿精方·痰门>,早于<摄生众妙方>20年.本方原书只言治"粕喘",不涉及"风寒外束"的表证.从方义分析和服用方法来看,本方也无解表之力,故其主治证应是痰热内蕴、哮喘咳嗽、痰多气急、痰稠色黄、苔黄腻、脉滑数等.不应以"风寒外束"、"恶寒发热"等表证作为使用本方的条件.
-
定喘汤治疗支气管哮喘54例
目的 探讨定喘汤加减治疗支气管哮喘临床疗效.方法 选择符合条件之患者64例,均给予定喘汤加减并据临床症状给予随证加减,每日1剂.结果 显效35例,好转15例,总有效率为92.59%.结论 定喘汤加减可有效治疗支气管哮喘,且临床疗效显着.
-
治疗肺系疾病用方精要
肺系疾病涉及肺脏、大肠腑、卫表、鼻、咽喉、皮毛等不同部位,其病因有外感内伤之别,病位有表里脏腑之异,病性有寒热虚实之分,证候表现复杂多样,立法遣药因证而异.临证若宗麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、小青龙汤、定喘汤、补中益气汤、百合固金汤六方化裁治之,则可提纲挈领,执简驭繁.
-
定喘汤治疗支气管哮喘32例
目的 探讨定喘汤结合高频喷射通气对支气管哮喘急性发作期的治疗作用.方法 将62例病人随机分为两组,对照组30例采用西医常规治疗,治疗组32例用定喘汤和高频喷射通气;治疗10天后,观察两组的临床疗效及血气分析指标的变化.结果 治疗组的临床控制率62.5%,总有效率96.9%,疗效高于对照组(P<0.01);治疗24h后两组的spO2和PaO2均有明显改善,而治疗组效果更佳(P<0.05).结论 定喘汤结合高频喷射通气能明显改善低氧血症,配合西医治疗可提高治疗支气管哮喘急性发作期的疗效.
-
定喘汤治疗支气管哮喘46例
目的探讨定喘汤加减治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选择92例支气管哮喘患者，随机分为对照组和治疗组，两组均46例。对照组予脱离变应原、化痰、扩张支气管、平喘等常规治疗；治疗组在对照组的基础上予定喘汤加减治疗，均治疗14天。结果治疗后两组总体有效率比较，治疗组明显优于对照组（P＜0.05）。结论定喘汤加减治疗支气管哮喘疗效显著。
