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半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎多中心随机平行对照研究
[目的]观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用多中心随机平行对照研究方法,将82例门诊患者按随机数字表法分为两组.HP阳性口服奥美拉唑镁、阿莫西林胶囊、克拉霉素片,连续治疗7d后分组治疗.对照组40例口服维酶素片,1.0g/次,3次/d;胃复春片,4片/次,3次/d,饭前30min服用.治疗组42例半夏泻心汤,活血化瘀理气,半夏、黄芩15g,黄连6g,大枣5枚,党参20g,玄胡、乌贼骨、白花蛇舌草30g,三七粉分冲10g,丹参20g,三棱、莪术15g,甘草6g.1剂/d,水煎300mL,早晚温服.两组均连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、胃黏膜(胃镜及病理)、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效20例,有效18例,无效4例,恶化0例,总有效率90.40％.对照组显效9例,有效13例,无效14例,恶化4例,总有效率55.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).胃镜及病理检查疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)随机平行对照研究
[目的]观察化湿和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患按病志号抽签方法方法随机分为两组.对照组100例奥美拉唑,20mg/次,1次/d;多潘立酮,10mg/次,3次/d.治疗组100例化温和胃(芦根、姜生、陈皮、苍术、桔梗、白术、佩兰各15g,神曲、半夏、茯苓、砂仁、厚朴、藿香、滑石、白芷各10g,黄连5g),水煎600mL,1剂/d,早晚分服,300mL/次;大便稀溏,加白术炒15g;严重便秘,加白术生12g;严重呕吐,加半夏10g;兼气滞胀满,减少白术用量,加莱菔子15g,枳壳10g;明显发热,减少半夏用量,加黄连5g,砂仁10g;夜间睡眠差,加酸枣仁15g;饮食较差,加焦三仙15g;明显反酸,加乌贼骨15g,瓦楞子20g;西药治疗同对照组.连续治疗4周为1疗程.观测临床表现、中医证候积分、不良反应.治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]治疗组显效53例,有效44例,无效3例,总有效率97.00％;对照组显效49例,有效41例,无效10例,总有效率90.00％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).中医证候评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).不良反应治疗组低于对照组(P＜0.05).[结论]化温和胃汤联合西药治疗慢性胃炎(脾虚湿阻),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组40例多潘立酮,10mg/次,3次/d;奥美拉唑,20mg/次,2次/d.治疗组40例辨证分型:胃阴亏虚(甘草12g,枸杞子14g,玉竹10g,黄连7g,白芍、吴茱萸、生地、麦冬各14g;胃部疼痛剧烈加枳实、麦芽炒各10g;口燥咽干加芦根10g);胃络瘀滞(白术、赤芍、蒲黄炒、柴胡各10g,丹参12g,当归、香附、元胡、半枝莲、白花蛇红色草各9g;面色苍白、身体虚弱加阿胶8g;发热加蒲公英6g);肠胃虚寒(黄芪、党参、白术、茯苓炙各14g,甘草、吴茱萸各7g,陈皮、香附、山药、大枣各5g,半夏、良姜9g);肠胃湿热(茯苓、半夏、苍术、厚朴各16g,黄连、陈皮、黄芩各11g,藿香、蒲公英、连翘、白芍各9g,呕逆加竹茹5g;食欲不振加山楂5g);肠胃气滞(柴胡、党参、白术各14g,当归、枳壳、茯苓、乌药各11g,元胡醋、佛手、黄连、甘草各9g);1剂/d,水煎200mL,3次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈31例,有效7例,无效2例,总有效率95.00％.对照组痊愈20例,有效12例,无效8例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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慢性胃炎进食方法指导
慢性胃炎属中医胃痛、胃痞、嗳气等证范畴,是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症.几乎所有胃部疾病都是以慢性胃炎为基础病变而发病的.饮食失宜,常常成为致病因素,<素问*痹论>就指出"饮食自倍,肠胃乃伤",提出了"饮食有节"的护理方法.我们在临床中总结出5种不正确的进食方法,从而提出进食方法的护理措施.
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王春生治疗慢性萎缩性胃炎经验
王春生主任运用中医药治疗慢性萎缩性胃炎特别是伴有异型增生者,辨证准确,紧扣病因.其认为慢性萎缩性胃炎的发病常为多个病因共同导致,互为因果,病机复杂,重视“虚”“湿”“瘀”等致病特点,治疗时遵循健脾益气、清热化湿、舒肝理气、清热化瘀等法则,用药平和,用量多在10～15 9,用药精准,药力专攻,避免复杂.
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消萎安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的观察自拟方消萎安胃汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效.方法54例CAG患者随机分为两组,治疗组(33例)给予消萎安胃汤基本方为主随证加味,对照组(21例)给予摩罗丹丸药治疗,对CAG临床主要症状、体征(痞满、胃痛、纳差、嘈杂、舌脉瘀阻)和纤维胃镜、病理切片活检进行对照观察.结果两组对消除临床症状和改善纤维胃镜、病理切片活检结果均有显著疗效,治疗组总有效率100%(P＜0.005),对照组总有效率71.43%(P＜0.05),两组疗效评估,P＜0.005,具有显著性差异.结论消萎安胃汤方治疗CAG,既切合胃粘膜慢性炎症损伤的病理和本虚标实的病机特点,又与脾胃的生理机能、特性相适宜,具有显著提高疗效的作用.
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加味参苓白术散治疗慢性胃炎48例
目的 观察加味参苓白术散治疗慢性胃炎的临床疗效观察.方法 将48例门诊患者随机分为两组,对照组用雷贝拉唑治疗,治疗组予加味参苓白术散治疗,治疗时间均为4周.结果 临床观察治疗组总有效率91.7%;对照组总有效率66.2%.两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味参苓白术散治疗慢性胃炎疗效好,复发率低.
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附子理中丸治疗功能性消化不良50例
目的 探讨附子理中丸治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取近5年来就诊于我院门诊50例功能性消化不良患者,属于中医胃脘痛、痞满病证.病情较轻者为1组27例,口服1日2次,1次1丸,病情较重者为2组23例,可日服3丸,予以附子理中丸口服,观察治疗1周后以及4周后的疗效.结果 治疗1周后:两组总有效率80%;治疗4周后:两组总有效率为92%.结论 附子理中丸治疗功能性消亿不良的疗效确切,且具有便于携带、易于服用、经济等特点,适宜广泛推广.
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滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的 观察滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 随机抽样选取治疗组35例用滋肾养胃法,对照组36例用吗丁啉、猴头菌颗粒,各治疗三个疗程,停药一周后复查,并根据疗效标准进行评定.结果 :治疗组总有效率94%,对照组总有效率75%,统计学处理:X2=5.04,P<0.05.结论 滋肾养胃法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效显著.
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圣和散治疗慢性萎缩性胃炎168例
目的 观察圣和散治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 260例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组168例采用圣和散治疗,对照组92例予西药治疗.两组治疗前后均进行胃镜和病理检查.结果 治疗组与对照组的总有效率分别为94.6%和68.5%(P<0.01).治疗组病理改善情况也明显优于对照组(P<0.01).结论 圣和散是治疗慢性萎缩性胃炎的有效方药.
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健脾消萎汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床观察
目的 探讨健脾消萎汤在脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者临床治疗中的应用价值.方法 选择2016年8月-2017年8月期间在我院治疗的70例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者,采用随机数表法分为2组,各35例.对照组采用西医治疗,观察组采用健脾消萎汤治疗,比较2组中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组Hp根除率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者,应用健脾消萎汤进行治疗可有效改善临床症状,提高Hp根除率.
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圣和散治疗慢性萎缩性胃炎150例
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)伴肠上皮化生与异型增生属胃癌前病变,是临床上常见的多发病、难治病.属于中医"胃痞"和"胃脘痛"等范畴,主要病机为正气亏虚,胃络瘀阻.现代医学对该病治疗尚无良策,为此,我们采用扶正祛瘀中药圣和散(SHP)治疗慢性萎缩性胃炎150例,并与西医对照观察,现将结果报道如下.
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三仁汤的临床运用体会
三仁汤一方出自<温病条辨>,其药物组成为:杏仁12g,飞滑石18g,白通草6g,白蔻仁6g,竹叶6g,厚朴6g,生薏苡仁18g,半夏10g.功用:宣畅气机,清利湿热.主治:湿温初起及暑温夹湿,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡.笔者临证常灵活运用此方化裁治疗多种疾病,取得了满意疗效,现举例介绍如下.
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旋覆代赭汤临床运用举隅
旋覆代赭汤出自《伤寒论》,原为治疗痰气虚痞而设,"伤寒发汗,若吐,若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之."方由旋覆花、代赭石、人参、生姜、甘草、半夏、大枣七味药组成.笔者应用该方加味治疗胃虚气逆,痰气交阻所致的多种疾病,取得良好疗效.现举例如下.
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旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床观察
目的 观察旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫临床疗效.方法 将临床64例糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,治疗组35例,采用旋覆代赭汤配伍针灸治疗,对照组29例,采用多潘立酮配合红霉素治疗.结果 治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 旋覆代赭汤配伍针灸治疗糖尿病胃轻瘫效果显著.
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腰俞麻醉扩肛术治疗胃痞肛门狭窄合病31例
胃痞肛门狭窄合病临床并不少见,仅内科治疗很难奏效,笔者采用扩肛术治疗取得满意疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 诊断标准依据高等医药院校教材<中医内科学>胃痞的诊断标准:①以胃脘痞塞满闷不舒为主要临床表现,其痞按之柔软、压之不痛、视之无胀大之形;②常伴有胸膈满闷、饮食减少、得食则胀、暖气则舒等症;③发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关;④多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈;⑤纤维胃境检查、上消化道X线检查、胃液分析等的异常有助于本病的诊断.肛门狭窄具有肛门指检肛径缩小难以伸入食指即可诊断.
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阿魏酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血液流变学的影响
目的:观察阿魏酸钠治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对血液流变学的影响.方法:将96例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(46例).对照组用法莫替丁片治疗,治疗组加用阿魏酸钠注射液静脉滴注1次/d,15d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效及检测血液流变学指标.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率67.39%,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).治疗前后胃镜检查、血液流变学等变化差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:阿魏酸钠是治疗慢性萎缩性胃炎较为理想的药物之一.
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中西医结合治疗老年人慢性胃炎48例
目的:探讨中西医结合治疗老年人慢性胃炎的疗效.方法:选择96例老年人慢性胃炎患者,将96例患者随机分为两组,治疗组进行中西医结合治疗,对照组予西医常规治疗.治疗一个疗程后,观察其疗效.结果:两组病人的症状有不同程度的改善,中西医结合治疗组的有效率为89.60%,对照组的有效率为73.00%,两组的差异有显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗老年人幔性胃炎的效果优于单纯用西药治疗.
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邱明义教授治疗胃痞病经验拾零
邱明义教授是湖北中医药大学博士生导师,从事中医临床、教学、科研40余年,善用经方,在疑难杂病的诊治尤其是脾胃病的诊治上积累了丰富的经验.笔者有幸跟师学习,侍诊左右,在学习过程中见到较多胃痞病案例,邱教授辨证论治,疗效较好,现特选取邱教授治疗胃痞病验案数例,浅析邱教授遣方用药之妙,以飧读者.
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谢晶日教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验
谢晶日教授,黑龙江省十大名中医之一,博士生导师,现任黑龙江中医药大学第一附属医院消化内科主任,省中医消化病学重点学术带头人.谢师从事中医临床、教学、科研工作30余年,学识渊博、造诣匪浅,有丰富的临床经验,在中医治疗胃病方面有独到之处,尤其是治疗慢性萎缩性胃炎颇有特色.现将谢师治疗慢性萎缩性胃炎经验归纳如下.
