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尺骨撞击综合征诊断与治疗
尺骨撞击综合征( ulnar impaction syndrome，UIS )是尺侧腕关节疼痛的主要病因。它是一种退行性变，是由于过多应力持续作用于尺腕关节面上，造成一系列病理及临床改变。其病因包括：(1)尺骨正向变异：尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系，若超过为尺骨正向变异，相等为可疑正向，短于为负向；(2)三角纤维软骨板( triangular fibrocartilage complex，TFCC )发育薄弱；(3) TFCC的变性；(4)慢性劳损，尺腕关节长期撞击。治疗手段可以是保守，也可以是手术。目前的手术方法有：Wafer 术式，尺骨短缩截骨，腕关节镜下尺骨头部分切除，Sauve-Kapandji 术式和 Darrach 术式。现重点介绍尺骨撞击综合征在生物力学、诊断及手术治疗上的新研究进展。
关键词： Ulna Osteotomy Carpal joints -
儿童桡骨远端骨骺损伤致尺骨撞击征一例报告
尺骨撞击综合征是由于腕尺侧月骨、三角骨与尺骨头撞击所引起的腕部创伤性关节病，其病理过程早期为软骨改变、骨髓水肿，晚期可导致不可逆性骨坏死及骨关节炎，导致严重的功能障碍[1]。随着临床医生对该病的认识不断提高，国内外相关报道也逐渐增多，但仍有部分临床医生及影像科医生对此征的认识不足，导致诊治不及时等情况发生。尤其是儿童桡骨远端骨骺损伤的患儿，伤后缺少远期随访，使其因骨骺生长停滞导致桡骨短缩，进而形成尺骨与桡骨生长不同步，尺骨较桡骨长而撞击腕骨，导致尺腕关节骨性关节病甚至骨坏死，给患者造成极大的痛苦。对该病早期诊断及治疗可明显降低致残率。
