严重撕脱伤撕脱皮瓣原位回植方法探讨

目的:探讨严重撕脱伤病人撕脱皮肤原位回植修复创面的处理方法.方法:本组病人的创面处理全部采取撕脱皮瓣切除后反取中厚皮移植,用轧皮机将部分皮制成网状皮片(扩展倍数为1:1),植于对外观、功能影响不大的部位,功能部位仍行整张皮片回植.结果:35例病人全部治愈,平均住院日31.7±9.4天.结论:网状皮片具有制作容易、皮片引流好、容易成活和能一次性覆盖创面的特点,尤其适合于严重撕脱伤病人的急诊手术治疗.

全厚网状皮片结合多孔硅胶软质模具阴道成形术

阴道缺如是女性常见的先天性泌尿生殖系畸形之一,其发病率在1/80 000～1/4 000.先天性无阴道的发病原因目前尚不清楚,一般认为可能系各种原因影响到苗勒氏管或尿生殖窦的正常发育造成.2005年3月至2007年6月,我们采用全厚网状皮片移植结合多孔硅胶模具的方法进行阴道成形术12例,取得良好的效果.

用中厚网状皮片修复外伤后大面积感染创面

外伤后大面积感染性创面的治疗一直是个难以解决的问题,我科应用中厚网状皮片修复2例外伤后大面积感染性创面患者,愈合效果满意,功能恢复正常.

小腿大面积皮肤撕脱伤并胫腓骨骨折62例分析

我院自1996.4～2000.6,共收治62例小腿皮肤广泛严重撕脱伤合并胫腓骨骨折的患者,经彻底清创,保留存活撕脱皮肤,网状皮片原位缝合或游离植皮加转移皮瓣修复创面,选择适当的固定治疗骨折,疗效满意,报告如下.

小腿大面积皮肤撕脱伤合并胫腓骨骨折

本院自1996年4月至2000年6月,共收治62例小腿皮肤大面积撕脱伤合并胫腓骨骨折的患者,经彻底清创,保留存活撕脱皮肤,网状皮片原位缝合或游离植皮加转移皮瓣修复创面,选择适当的固定治疗骨折,疗效满意.报告如下.

负压封闭式引流治疗皮肤撕脱伤18例分析

负压封闭式引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合真皮下血管网皮片和或中厚网状皮片原位回植术治疗皮肤撕脱伤在湖州市练市医院开展以来,取得较好的疗效,现报道如下.

异常胆、胰管连接部的胆总管囊肿的胆道测压/网状皮片修复难治性腹裂/神经性膀胱排空障碍对输尿管功能的影响

网状皮片移植在大面积烧伤手术中的临床应用

目的 探讨网状皮片移植在大面积烧伤患者手术中的应用.方法 118例大面积重烧伤患休克期后的第1次四肢切削痂手术,随机分为两组:A组(61例)应用网状皮片的移植;B组(57例)应用大张中厚皮与邮票皮片混植加用异体覆盖术.结果 (1)手术时间:A组手术时间为(4.1±1.2) h,B组手术时间(6.2±1.9)h,两组比较差异有显著性(P＜0.01);(2)手术参加人员次数:A组每例参加手术人数为(5±1)人,B组每例参加手术人数为(9±1)人 (P＜0.01);(3)植皮成活率:A组为99.6%,B组为92.1%(P＜0.05);皮下积血率:A组为0.2%,B组为6.3%(P＜0.01);残创发生率:A组为1.2%,B组为8.4%(P＜0.05);(4)两组术中及术后48 h内输液量和输血量比较:第1个24 h输液总量A组为(11.4±1.2)L,B组为(11.2±2.3) L(P＞0.05);输血量A组为(2.4±1.0) L,B组为(2.4±1.1)L(P＞0.05);第2个24 h输液总量A组为(8.9±1.4)L,B组为(9.2±1.5)L(P＞0.05);输血量A组为(1.8±0.6) L,B组为(2.0±0.8)L(P＞0.05);(5)远期观察疤痕增生差异无显著性.结论 在烧伤早期手术中网状皮片能缩短手术时间,避免过长时间加重患者的痛苦,并能提高皮片成活率,减少皮下积血,节约手术人员的配备,明显提高效率.

直视下针刀治愈狭窄性腱鞘炎的临床观察

目的:探讨针刀治愈狭窄性腱鞘炎的机理.方法:对18例健鞘炎患指先行切开暴露,然后在直视下用针刀对病变的肌腱鞘实施多种刺切方式.结果:18例患指均一次性解除卡压,弹响消失.结论:针刀在闭合状态下不能选择性的切开腱鞘前壁和全层腱鞘,也不能刺入腱鞘的前壁和后壁之间松解粘连,而是将膨大的肌腱和狭窄的腱鞘刺切成峰窝状解除狭窄,治愈健鞘炎.

1例广泛下肢皮肤脱套合并开放性骨折、关节脱位及大动脉、神经损伤急诊治疗的体会

我院2013年1月收治一因重型货车车轮碾压致广泛下肢皮肤脱套并骨折、关节开放性脱位,及大动脉、神经损伤患者,入院后行抗休克治疗,待休克纠正后急诊清创+关节、骨折复位Ⅰ期固定+同侧大隐静脉桥接吻合腘动脉+神经修复+脱套皮肤中厚网状皮片原位回植并VSD冲洗引流术,取得满意效果,报告如下.

大面积皮肤撕脱伤49例治疗体会

大面积撕脱伤指皮肤撕脱面积大于10%体表面积(十个手掌大小)的创伤,常常合并其他损伤导致此类创伤的危险性增加.肢体大面积皮肤撕脱伤临床较多见,尤其在地市级及其以下基层医院较常见,这种皮肤剥脱伤,正确的处理是预防感染和皮肤坏死的关健,我科采用彻底清创,不断蒂制备网状皮片原位再植的方法治疗这种皮肤软组织损伤.

小儿上肢环状深度烫伤的临床治疗

内蒙古西部及山西、陕西、河北、宁夏等地,因有"锅连炕"的生活习惯,冬春季节小儿烫伤发生率明显高于其它地区.1.一般资料:1996年8月～2000年8月共36例患者入院,其中男26例,女10例;年龄2～5岁,平均3.5岁.烫伤总面积3%～13%TBSA,深Ⅱ度烫伤21例,浅Ⅱ度烫伤15例.患儿哭闹不止,尺桡动脉搏动明显减弱,手部渐进性肿胀、紫绀,手掌侧、背侧皮肤感觉迟钝.入院后24 h内急诊减张手术7例,伤后5 d内全部行切(削)痂并自体网状皮片游离移植术.

网状皮片移植治疗坏死性筋膜炎临床分析

目的在于探讨坏死性筋膜炎的诊断、病理与治疗方法.方法回顾性分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料.结果7例患者中4例行网状自体皮片移植,术后14～20d创面愈合.结论早期明确诊断是治疗的关键,彻底清创网状皮片移植是治疗的有效方法.