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中西医结合治疗慢性荨麻疹60例近期及远期疗效观察
目的:观察养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹的近期及远期临床疗效.方法:将120例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和观察组各60例.对照组予口服地氯雷他定片、肌肉注射胎盘多肽.观察组在对照组的基础上加服养血祛风汤,2组疗程均为6月,随访6月.记录慢性荨麻疹症状评分(包括风团数目、风团直径、瘙痒程度及持续时间),进行皮肤病生活质量(DLQI)评分.结果:近期疗效总有效率对照组为85.0％,观察组为96.7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).观察组长期缓解率、中期缓解率均高于对照组,但2组比较,差异均无显著性意义(P＞0.05),2组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后3月、6月,2组CU症状评分和DLQI评分均较治疗前下降,观察组2项评分均低于对照组,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:养血祛风汤加减配合西药治疗慢性荨麻疹近期和远期疗效均显著,且复发率低,并能改善患者生活质量,值得临床推广使用.
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健脾理气法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察
目的:观察健脾理气法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的中晚期非小细胞肺癌患者分为观察组与化疗组各30例,化疗组采用化疗方法进行治疗,观察组在化疗组化疗方案的基础上加用中药健脾理气法治疗,治疗21天为1疗程,每组均治疗4疗程,比较治疗前后各组临床症状(咳嗽、血痰、发热、乏力、气短、胸痛)、毒副反应(骨髓抑制、消化道反应)等情况.结果:治疗后,观察组咳嗽、血痰、发热、气短、乏力症状分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);化疗组胸痛、气短、乏力评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间比较,咳嗽、发热、气短、乏力评分治疗前后差值,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组间治疗前后骨髓抑制情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2组出现恶心呕吐、腹泻情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:中医健脾理气法能有效缓解肺癌症状(咳嗽、血痰、发热气短、乏力),也可有效预防化疗出现的骨髓抑制情况及消化道反应,在中晚期非小细胞肺癌的治疗过程中有增效减毒的作用.
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加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察
目的:观察加味半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:80例CAG患者随机分为2组,对照组给予胃复春片治疗;观察组口服加味半夏泻心汤治疗.疗程1月.观察比较2组患者的临床主要症状评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴率及临床疗效.结果:治疗后,2组胃脘胀痛、痞满烦闷、嘈杂泛酸、食少纳呆评分均明显下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组主要症状评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组Hp转阴率为40.0％,观察组Hp转阴率为75.0％,观察组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组92.5％,对照组70.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:加味半夏泻心汤治疗CAG效果明显,可有效改善患者临床症状,提高Hp转阴率.
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阿是穴注射复方丹参注射液联合拔罐治疗颈椎病临床观察
目的:观察阿是穴注射复方丹参注射液联合拔罐治疗颈椎病的临床效果.方法:将选取入院治疗的颈椎病患者86例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为2组各43例,对照组予以拔罐治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上经阿是穴注射复方丹参注射液,检查治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的血流速度,并进行主症状评分,观察临床疗效及疾病复发率.结果:观察组治疗有效率95.34％,高于对照组79.07％;观察组疾病复发率0,低于对照组9.30％,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后2组VA、BA血流速度均上升,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后上升幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组颈背痛、眩晕、上肢无力评分均下降,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后下降幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:阿是穴注射复方丹参注射液联合拔罐治疗颈椎病可有效改善颈背痛症状,加快血液流速,提高临床疗效.
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青年男性急进高原前后脑弥散张量成像（DTI）的比较研究
目的：探讨平原人进入高原早期脑形态结构、功能的变化及其与急性高原病的关系。方法：健康青年男性志愿者（22～27岁），分别在平原（300 m）和乘火车进入高原（3658 m）后第3天，进行脑部MRI检查。同时，观察记录志愿者的血氧饱和度、血常规及血液检测指标、急性高原反应症状评分等。结果：与平原相比，8名志愿者进入高原后第3天，脑部均呈现不同程度的结构变化，这些改变主要集中在胼胝体辐射线额部、额枕下束、前丘脑辐射（内囊）、胼胝体压部等脑区。其中，与平原相比， FA值在右侧胼胝体辐射线额部和额枕下束显著减小（ P＜0．01）；AD在左侧胼胝体辐射线额部和额枕下束及内囊显著减小（P＜0．01）；AD在胼胝体双压部显著增加（P＜0．01）；RD在右侧胼胝体辐射线额部和额枕下束显著增加（P＜0．01）；MD在右侧胼胝体压部和内囊显著增加（P＜0．05）；8名自愿者在通过量表问卷调查诊断仅有1名出现轻型急性高原病。 BOLD观察静息态下脑部的部分脑区有功能的变化。结论：平原人快速进入海拔3658 m高原早期（3 d），有不同程度的脑组织结构、功能的改变。
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四黄虎胶囊抗豚鼠生殖器疱疹病毒感染的实验研究
目的:探讨中药四黄虎胶囊治疗生殖器疱疹的作用机理.方法:将四黄虎胶囊用于治疗感染生殖器疱疹病毒的豚鼠模型,与阳性药物阿营洛韦(ACV)对照,对豚鼠临床症状变化、体重、阴道分泌物病毒滴度等进行观测.结果:四黄虎各剂量组豚鼠阴道内病毒滴度与阿昔洛韦组比较差异无统计学意义(P>0.05);外阴症状评分四黄虎各剂量组均明显低于模型组,尤以四黄虎中剂量组为明显,而且低于阿昔洛韦组;四黄虎对豚鼠体重变化有一定的保护作用.结论:中药四黄虎胶囊有较好抗生殖器疱疹病毒作用.
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玉屏风颗粒联合复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效及对临床症状评分的影响
目的 探究慢性湿疹应用玉屏风颗粒和复方氟米松软膏联合治疗的疗效以及该治疗方案对临床症状评分的影响.方法 选取2017年4月～2018年3月诊治102例慢性湿疹患者资料,分成两组,将行单纯复方氟米松软膏治疗51例患者作为对照组,将联合玉屏风颗粒治疗51例患者作为观察组,比较两组疗效、临床症状评分.结果 观察组总有效率98.04％,比对照组82.35％ 高,且观察组的临床症状总评分(1.60±0.08)分,比对照组(6.45±0.15)分低,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性湿疹应用玉屏风颗粒和复方氟米松软膏联合治疗效果佳,可改善患者症状,具有临床推广价值.
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噻托溴铵粉吸入剂对稳定期支气管扩张患者的临床疗效
目的 观察噻托溴铵对稳定期支气管扩张患者的临床疗效.方法 将22例稳定期支气管扩张患者,予以噻托溴铵粉吸入剂18μg每日1次吸人治疗.于研究第1天、第28天检测1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分比[FEV1(%)]、用力呼气量(FVC)、FEVI/FVC等指标及记录症状评分表,记录BODE指数.结果 22例患者使用噻托溴铵1月后FEV1%与使用前对照有所改善,但无统计学意义(t=1.857,P>0.05);症状评分用药后1月与用药前比较降低,具有统计学意义(t=7.091,P<0.001);BODE指数用药后1月较用药前降低(t=2.982,P<0.05).结论 长期规律使用噻托溴铵粉吸入剂,能改善支气管扩张患者的临床症状,改善BODE指数,从而改善患者的运动耐量及生活质量.
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酮康唑联合三苯甲咪唑治疗老年阴道炎症状的效果
目的 探讨酮康唑联合三苯甲咪唑对老年阴道炎的治疗效果.方法 选取确诊的老年念珠菌性阴道炎患者104例,随机分成常规治疗组和联合治疗组,每组各52例.给予常规治疗组患者酮康唑进行单独治疗,给予联合治疗组患者酮康唑和三苯甲咪唑进行联合治疗,观察两组患者治疗后的临床症状改善情况、病症及体征改善评分、治疗总有效率以及不良反应发生率.结果 联合治疗组患者治疗后的临床症状改善程度要显著高于常规治疗组(P<0.05),且联合治疗组的症状改善评分低于常规治疗组评分,起效时间短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组的治疗总有效率显著高于常规治疗组,不良反应发生率明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 酮康唑联合三苯甲咪唑治疗老年阴道炎的效果比单独使用酮康唑治疗的效果明显,速度快,且安全性高,值得临床推广.
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盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的应用价值观察
目的 评价盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床价值.方法 选择本院2017年5月至2018年5月收治的80例慢性支气管炎患者,计算机随机分为治疗组与对照组,各40例.对照组使用慢性支气管炎常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索,分析比较两组临床症状缓解时间、症状评分、肺功能、炎症因子水平变化情况、血气指标、治疗总有效率、不良反应发生率.结果 治疗组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿哕音缓解时间分别为(2.45±1.27)d、(4.51±2.41)d、(2.16±0.53)d、(4.61±1.85)d,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组咳嗽、咳痰、发热、肺部湿哕音症状评分分别为(0.57±0.27)分、(0.51±0.41)分、(0.16±0.13)分、(0.61±0.35)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);治疗组炎症因子水平变化情况及血气指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组患者经过治疗均出现了咽部不适、心率过快、胃肠反应等不良反应,但停药2d后均有效缓解,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效确切,不良反应可控,临床应用价值较高,值得推广.
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毛织产业人员尘螨所致变应性鼻炎舌下免疫治疗的疗效分析
目的 评估粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗尘螨所致毛织产业人员变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)与非毛织产业人员AR的疗效差异.方法 收集东莞局部区域大朗镇经本院粉尘螨皮肤点刺试验结果阳性(++)以上且坚持治疗的尘螨所致AR患者300例,分为观察组和对照组.观察组150例为毛织产业人员,对照组150例为非毛织产业人员,两组均采用粉尘螨滴剂舌下免疫治疗.对每组按0.5年、1年、1.5年、2年治疗后进行症状评分、体征评分及VAS评分,分析两组临床疗效的数据差异.结果 两组患者在治疗0.5年后症状、体征、VAS评分均显著降低(均P＜0.05);治疗0.5～2年后观察组患者症状、体征和VAS评分明显高于对照组,治疗后观察组患者的总有效率为64.00％,明显低于对照组的总有效率(76.00％),两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非毛织产业人员AR疗效优于毛织产业人员AR;毛织产业人员AR的疗效差异主要受环境因素的影响,管理部门须关注该特殊群体,为尘螨感染患变应性疾病的防治制定相应的决策.
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整体护理对小儿消化不良患者症状评分及治疗费用的影响
目的 探究整体护理对小儿消化不良患者症状评分及治疗时间、费用的影响.方法 选择2016年1月至2017年3月期间在本院治疗的100例小儿消化不良患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患儿给予常规护理,观察组实行整体护理干预,比较两组患儿护理前后消化不良症状评分、治疗时间和费用以及患儿及家属治疗依从性.结果 护理后,观察组患儿消化不良症状评分低于对照组[(1.43±0.55)比(3.31±0.98)],观察组治疗时间[(3.06±0.57)d]、治疗费用[(290.27±39.75)元]均低于对照组[(4.20±1.12)d、(364.34±51.41)元],差异有统计学意义(P＜0.05);观察组遵医用药依从性为92.0％、更换尿布及臀部护理为100.0％、合理饮食为96.0％,明显高于对照组的76.0％、86.0％、80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 整体护理干预治疗小儿消化不良,可有效降低症状评分,缩短治疗时间和减少治疗费用,提高患儿及家属的依从性,加快患儿康复.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者胆碱酯酶含量变化
随着雾霾气候、空气污染的加重及吸烟人群的增加，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率和死亡率较前明显上升。当感染加重时极易出现呼吸肌疲劳，导致呼吸衰竭。目前COPD症状严重程度常根据患者症状评分和（或）肺功能检查分级，患者症状分级带有一定的主观性，而肺功能检查对于严重呼吸困难患者尚有一定局限性，尤其老年人肺功能检查配合欠佳，而目前尚未有血清学指标判断 COPD患者呼吸困难情况。在临床工作中，我们发现COPD患者的胆碱酯酶（CHE）较正常下降，且与肺功能严重程度有一定相关性。血清CHE主要由肝细胞产生。如果CHE的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。同时也有少许研究显示在COPD急性加重患者中血清CHE的水平评估患者营养状况乃至炎症程度、预后判断等。故本研究对比分析不同程度的老年COPD之间CHE的表达差异，分析CHE下降情况，探讨血清CHE在老年COPD患者的含量变化及应用价值。
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阿尔马尔治疗原发性震颤31例
张家堂,郎森阳,孙斌,等.中国新药杂志,2000,9(11):774-776.原发性震颤是一组伴随运动出现的以双手、上肢和头部震颤为特征的神经系统疾病.病人为3间医院已排除了心、肺、肝、肾等疾病,糖尿病,孕妇等的原发性震颤患者,共31例,年龄20岁至80岁.研究采用多中心开放试验,给病人口服阿尔马尔5 mg,每日2次(早、午各1次),于治疗前及治疗后2,4,6周进行症状评分,治疗前为(9±4)分.对症状改善不明显者,从第三周开始增加剂量至10mg,每日2次.总疗程6周. 结果:阿尔马尔治疗原发性震颤总有效率为71%,治疗后2,4,6周的症状比治疗前有显著改善,6周的临床症状评分为(5±4)分;其不良反应轻微;提示阿尔马尔是治疗原发性震颤有效而安全的药物. (黄填摘)
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奥赛米韦治疗流行性感冒安全有效
选择欧洲、加拿大和中国63个中心726例出现流行性感冒(流感)症状36小时以内的病人作为研究对象,体温38℃以上,均具有1种以上呼吸道症状和全身症状.随机分为3组,分别口服奥赛米韦75 mg、150mg或同量安慰剂每日2次共5日.分组后每日2次记录体温及流感症状严重程度共21日,其中第一日至第五日加记正常活动能力,全身健康情况和睡眠能力.均经鼻咽分泌物培养及血清学检验确定诊断. 共有475例(66%)病人确诊为流感.结果显示安慰剂组的流感症状持续时间平均116.5小时,奥赛米韦75 mg组为87.4小时,较安慰剂组缩短29小时(25%,P=0.02);150 mg组81.8小时,较安慰剂组缩短35小时(30%,P=0.01).开始治疗的24小时效果明显,其中在症状出现后24小时内开始治疗的病人中,奥赛米韦75 mg组较安慰剂组症状缓解早43小时(37%,P=0.02)、150mg组早47小时(40%,P=0.01).应用奥赛米韦治疗者症状评分较高,全身情况、睡眠及活动状况改善更快,耐受良好. 研究者认为,奥赛米韦治疗成人流感安全有效.其对儿童、老年人和高危病人的效果及安全性有待进一步研究.[Nicholson KG, Aoki FY, Osterhaus ADME, et al. Lancet,2000,355:1845-1850(英文)周蔚摘王建国校]
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过敏性鼻炎患者主客观指标的相关性研究
目的：探讨儿童过敏性鼻炎患者的血清变应原特异性lgE (slgE)水平、皮肤点刺试验(SPT）及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、血清总IgE (tlgE)与鼻部症状视觉模拟量表评分(VAS)的相关性。方法选取2013年1月至2014年4月在我科就诊的过敏性鼻炎儿童患者58例，采用VAS对患者的病情严重度进行评价；应用国际标准方法做过敏原皮肤点刺试验，对所有病例检测外周血EOS计数，采用UmCAPl00系统测定血清ECP、tlgE和slgE水平；用Pearson相关分析对结果进行分析。结果血清sIgE和皮肤点刺试验显著正相关(r=0.532，P<0.05)；EOS计数与血清slgE之间具有显著相关性(r=0.3843，P<0.05)，而与皮肤点刺实验阳性强度无显著相关性(r=0.182，P>0.05)。血清ECP水平与鼻塞症状VAS评分呈正相关(r=0.196， P=0.022)，但与病情总体严重程度VAS评分无相关性(P>0.05)。血清sIgE、SPT与鼻部症状VAS总分及EOS计数均无明显相关性(P>0.05)。结论皮肤点刺试验、血清sIgE水平、血清总IgE、外周血EOS计数与病情总体严重程度VAS评分均未见相关性，但连续动态的血清sIgE、皮肤点刺试验、ECP可作为症状体征评分的补充。
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中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的 观察联合应用中药煎剂(清热方及消肿方)保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效.方法 将70例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用清热方灌肠、消肿方灌肠、非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗;对照组应用非甾体抗炎药、糖皮质激素联合治疗.观察两组前后各项指标的变化.结果 临床症状分级指标、血尿酸、C反应蛋白、血沉等在联合中药组均呈现显著疗效.结论 应用中药联合治疗药物保留灌胃疗效显著优于对照组.
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婴儿牛奶蛋白过敏在胃肠道表现的临床研究
目的:探讨以胃肠道表现为首发症状的婴儿牛奶蛋白过敏的临床特点,以减少误诊.方法:选取2014年3月至2015年3月南京医科大学附属儿童医院消化门诊就诊的224例诊断为婴儿牛奶蛋白过敏的患儿,采用问卷调查法收集临床资料,应用CoMiSS表进行症状量化评估.结果:224例患儿中,男108例,女116例,发病年龄以0～6个月为主.胃肠道首发症状就诊中腹泻50.0％,便血28.6％,反流或呕吐8.9％,阵发性哭闹7.1％,便秘5.3％.患儿治疗前CoMiSS评分为(10.25±2.61)分,饮食回避2～4周后评分为(3.69±1.18)分,下降50％以上.224例患儿中误诊病例148例,不同胃肠道首发症状患儿的误诊率为腹泻54.1％,便血29.7％,阵发性哭闹5.4％,反流或呕吐5.4％,便秘5.4％.既往误诊病例中抗生素使用率达60.8％.误诊病例中发生营养不良56例,非误诊病例中发生营养不良2例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃肠型婴儿牛奶蛋白过敏主要症状为腹泻及便血.因症状缺乏特异性,临床实践中误诊发生率较高.CoMiSS症状评分法有助于临床医师对该病轻中度患儿的诊断和疗效观察.
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芦笋胶囊治疗灼口综合征49例疗效评价
目的 观察芦笋胶囊治疗灼口综合征的临床疗效.方法 选取医院2016年1月至2017年4月收治的灼口综合征患者98例,随机分为观察组(芦笋胶囊+西药治疗)与对照组(西药治疗),各49例.用药28 d后比较临床疗效.结果 观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的65.31％(P<0.05);治疗后,观察组患者疼痛改善、饮水减少、睡眠增加3项症状评分均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显降低,且观察组降低更显著(P<0.05).结论 芦笋胶囊能改善灼口综合征患者舌痛、睡眠障碍、口干等症状,提高临床疗效,改善抑郁、焦虑等不良情绪,且安全性较好,可在临床推广.
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复合高压水囊导管扩裂术治疗前列腺增生47例报告
我科近年来采用复合高压水囊导管扩裂术治疗前列腺增生症47例,现将治疗结果报道如下.1 资料与方法1.1 对象 47例,年龄55～82岁,病程1～12年,其中尿潴留排尿困难入院24例,合并膀胱结石5例,双肾积水7例,伴慢性气管炎或肺气肿10例,糖尿病3例,有高血压或冠心病史者7例.直肠指检:Ⅰ°增生8例,Ⅱ°增生21例,Ⅲ°增生18例,其中:15例术前平均尿流率1～5ml/s,前列腺症状评分17～35分,平均26分.
