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原发性附睾恶性肿瘤五例报告
1990年1月至2000年1月,我们收治男性泌尿生殖系肿瘤1 442例,有原发性附睾肿瘤10例,其中恶性5例,报告如下.资料与方法本组5例.年龄18～57岁,平均41岁.从有症状或发现包块至就诊时间5 d至1年,平均4.4个月.3例无明显临床症状,包块长大不明显,无触痛,表面尚光滑;2例包块进行性增大,触痛,结节状,与睾丸界限不清,伴同侧精索增粗,其中1例伴肝脏转移癌灶.肿瘤位于右侧4例,左侧1例.肿瘤大小1.0 cm×1.0 cm～3.0 cm×2.5 cm.3例因术中探查或冰冻病理检查高度怀疑恶性而行患侧精索高位切断的睾丸附睾切除术;1例术前诊断结核,行单纯附睾包块切除术,术后病理证实为恶性肿瘤后再次行患侧精索高位切断的睾丸附睾切除术;1例术中探查误诊为良性病变仅作单纯包块切除,患者拒绝再次手术.术后病理诊断:平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤、腺癌、梭形细胞型横纹肌肉瘤、混合性生殖细胞性肿瘤(主要由不成熟畸胎瘤与胚胎性癌组织组成)各1例.
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儿童颅外恶性生殖细胞性肿瘤诊断治疗方案临床报告
国际上通过多中心协作的临床研究使儿童恶性生殖细胞性肿瘤(GT)诊断治疗技术有了很大的进步,长期元病生存率已达60%～90%.
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儿童横纹肌肉瘤"上海儿童医学中心Rs-99方案"临床报告
目的改善儿童横纹肌肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing's肉瘤等恶性实体瘤预后.方法对1998年10月至2001年10月明确诊断的横纹肌肉瘤及其它软组织肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing's肉瘤患儿共17例,采用上海儿童医学中心Rs-99方案,即外科手术、内科化疗、选择性放疗、病理科与影像学科协作诊断、综合治疗.按方案中条件根据危险因素进行分组,并按分组给予分级治疗.结果 17例恶性实体瘤患儿中4例自行终止治疗并失访,12例获完全缓解,1例部分缓解6个月后进展死亡.随访至2002年9月,12例获缓解者中1例22个月时复发后死亡;1例24个月时复发带病生存至今35个月.另10例持续缓解15～46个月,平均为28个月,其中9例已停药平均17个月.结论 Rs-99方案诊断及治疗对横纹肌肉瘤、生殖细胞性肿瘤、Ewing's肉瘤有效.
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儿童松果体区生殖细胞性肿瘤化疗8例临床护理
目的:探讨松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的护理方法.方法:回顾性分析8例松果体区生殖细胞性肿瘤化疗患儿的临床资料.结果:8例患儿均安全度过化疗反应期,无不良事件发生.结论:熟悉常见化疗用药的特点、不良反应及处理对策,积极预防,精心护理,有利于化疗顺利实施,提高患儿生存质量.
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六例被长期误诊的脑实质内生殖细胞性肿瘤的MRI特点
目的 探讨脑实质内生殖细胞性肿瘤(GCT)的MRI特点.方法 回顾分析6例被长期误诊的脑实质内GCT患者MRI的动态变化,每例患者至少接受2次MRI平扫和1次增强扫描.结果 初次MRI检查4例表现为软化灶,2例表现脱髓鞘样改变,无占位性病变;5例患者在确诊时出现占位性病变,分别位于基底节区和胼胝体,囊性变多见,病灶有明显增强;5例患者出现病灶侧大脑脚萎缩,3例出现病灶侧的皮层萎缩,多数在首次MRI检查时已出现.结论 脑实质内GCT早期常无占位性病变,容易导致同侧皮层和大脑脚的萎缩,往往到晚期才出现占位性病变,是早期误诊的主要原因.
