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  • 儿童闭合性胫腓骨骨折的外固定架治疗

    作者:尤海峰;张建立;王玉琨;郭源

    目的 探讨儿童闭合性胫腓骨骨折Orthofix单臂外固定架治疗的疗效,分析外固定架治疗的优缺点.方法 2001年8月~2008年11月,应用单臂外固定架(Orthofix SRL公司)治疗169例儿童胫腓骨骨折,其中单侧闭合骨折97例纳入本组.采用在C形臂或G形臂透视下进行闭合复位,Orthofix外固定架固定.结果 手术时间35~160 min,平均54 min;出血量都在10 ml以下.17例固定过程中出现Ⅰ~Ⅱ级针道感染,通过换药等手段控制,无一例因针道感染导致外固定架失效.固定过程中膝关节及踝关节活动均不受影响.骨性愈合时间12~24周,平均14.2周.23例过度生长不超过1 cm.97例术后随访15~39个月,平均31个月,骨折全部骨性愈合.结论 应用外固定架治疗儿童闭合性胫腓骨骨折,不破坏骨折端血运,且可提供牢固固定,允许早期关节活动及负重练习,减轻了护理负担.

  • 微创技术Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理

    作者:尹兴娅;卢有琼;杨丽凤;尹代琴

    目的:探讨Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折的护理方法.方法:对39例用Orthofix外固定架治疗股骨干、胫骨干骨折患儿的护理进行总结分析.结果:39例均获得骨性愈合,优良率为100%.结论:Orthofix外固定架治疗儿童股骨干、胫骨干骨折是一种损伤小、对骨折处生理影响小、骨折愈合快、并发症少的手术,同时作好手术前后的护理以及科学合理的功能锻炼是患儿全面康复的重要保证.

  • 应用Ilizarov与Orthofix外固定架行胫骨截骨延长后发生的足下垂

    作者:依力哈木江?吾斯曼;买买提明?赛依提;阿不地哈比尔?阿不拉;艾合买提江?玉素甫

    背景:胫骨截骨延长具有创伤程度轻,痛苦小、所延长骨质愈合速度快、延长幅度大等优点,但常伴有一些术后并发症。其中以足下垂较为常见,同时其是在临床上较难处理的并发症之一。
      目的:比较应用Ilizarov与Orthofix外固定架行胫骨截骨延长后足下垂的发生率。
      方法:回顾性分析2012年7月至2014年5月由新疆大学第一附属医院显微修复外科行胫骨近端截骨延长修复胫骨缺损148例患者的临床资料,根据应用的外固定架种类分为2组,其中Ilizarov外固定架组72例,Orthofix外固定架组76例。比较2组患者胫骨近端截骨延长后足下垂的发生率。
      结果与结论:①随访1-1.3年,所有患者胫骨缺损处均获得修复;②37例患者出现足下垂并发症,其中Ilizarov外固定架组26例,Orthofix外固定架组11例,Ilizarov外固架组患者足下垂发生率显著高于Orthofix 外固架组(36%,15%,P<0.05);③37例患者中28例足下垂症状得以改善;余9例患者因失去随访出现严重足下垂症状,患者自我功能锻炼和踝关节关节松动术等措施无法纠正患肢足下垂症状,此9例患者终行跟腱延长术后患肢足下垂症状才得以改善;④结果提示,采用Ilizarov外固架行胫骨近端截骨延长患者足下垂的发生率明显高于采用 Orthofix 外固架的患者。同时作者认为胫骨截骨延长后足下垂的发生与患者本身、外固定架等有着一定的相关性。因此严格掌握手术技能,术前认真设计、术中精细操作、术后严密随访及时处理是减少胫骨截骨延长后足下垂并发症的关键。

  • 尺骨截骨联合Orthofix外固定治疗儿童陈旧性孟氏骨折与护理

    作者:邢娟

    孟氏骨折指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位,儿童常见,易漏诊[1],2个月至14岁均可发病,以6~10岁为发病高峰,占儿童骨折的0.4%~5%.儿童孟氏骨折一旦及时诊断多可采用保守治疗,即手法复位联合石膏托外固定,一般可获得满意的疗效.该种治疗的目的是获得并维持桡骨头解剖复位,若保守治疗不能获得或维持桡骨头的同心圆复位,则需手术治疗[1].陈旧性孟氏骨折指伤后6周的骨折,一般为漏诊所致,约占孟氏骨折的30%.有研究[1]发现,伤后1年内手术者,成功率可达83%,手术中,多数情况下,固定尺骨后即可使桡骨头维持复位,固定尺骨的方法包括克氏针、螺钉、钢板、Orthofix外固定架等.

  • 应用Orthofix外固定架与组合式外固定架治疗桡骨远端骨折的疗效分析

    作者:张鹰;汤四昌;杨宇;刘大鹏;杨晶

    目的:探讨Orthofix外固定架与组合式外固定架治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:收集52例桡骨远端骨折患者的临床资料,将患者分为使用Orthofix外固定架的观察组(n=27)和使用组合式外固定架的对照组(n=25),对两组术中及术后相关情况进行比较分析.结果:观察组术后尺偏角、掌倾角、Gartland-Werley腕关节功能评分均优于对照组,手术时间比对照组短,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及桡骨高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与组合式外固定架比较,应用Orthofix外固定架治疗桡骨远端骨折术中用时少、腕部功能恢复好、术后并发症发生率低.

  • 骨搬移术治疗胫骨骨折术后大段骨缺损20例疗效分析

    作者:张晨阳;贾桂;张广峰;王国平;赵雁波;高培刚;杨宏伟

    [目的]探讨Orthofix外固定架骨搬移术在治疗胫骨骨折术后大段骨缺损的治疗效果.[方法]回顾性分析20例采用Orthofix外固定架骨搬移术治疗的胫骨骨折术后大段骨缺损患者,总结其临床疗效.[结果]经1~3年随访,本组20例患者均达到骨性愈合,术后患肢功能良好,双下肢基本等长,均未出现骨折区感染及骨髓炎,无神经、血管损伤.[结论]在临床工作中,采用Orthofix外固定架骨搬移技术治疗胫骨术后大段骨缺损患者治疗效果好,值得推广.

  • 两种类型儿童肢体外固定架的应用与护理

    作者:李燕华

    因严重创伤所致开放骨折、骨外露、骨缺损以及各种原因导致的短肢畸形,是采用外固定术稳定骨折或对肢体短缩进行延长的佳适应症.这种外固定技术属于微创手术范畴,特点是出血少,对局部影响较小.

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