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辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组28例Hp阳性选质子泵抑制剂三联疗法;或选铋剂“四联”疗法.治疗组28例辨证分型:脾胃湿热,清热化湿,连朴饮(藿香10g,苍术、半夏各6g,黄连3g,陈皮6g,厚朴5g,木香4g,丹参12g,甘草3g);脾胃虚弱,扶脾健胃,香砂六君子汤(砂仁、木香、党参各12g,云苓10g,白术12g,半夏、陈皮各10g,甘草5g);肝气犯胃,疏肝和胃,胡舒肝散(柴胡6g,川芎5g,枳实4.5g,白芍5g,香附4.5g,厚朴5g,陈皮6g,半夏、甘草2g);胃阴亏虚,清热滋阴,一贯煎合芍药甘草汤(当归10g,沙参、生地各15g,芍药10g,麦冬、川楝子、枸杞、甘草各15g);瘀阻胃络,活血散瘀,血府逐瘀汤(桃仁12g,红花9g,枳壳6g,生地、当归各9g,赤芍6g,延胡索3g);上药1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、HP根除率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效9例,有效5例,无效2例,总有效率92.86％.对照组痊愈3例,显效11例,有效8例,无效6例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).HP根除率治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,值得推广.
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连朴饮合温胆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证
目的:分析连朴饮合温胆汤加减治疗胃食管反流病肝胃郁热证的效果方法:选取2014年2月至2015年2月胃食管反流病肝胃郁热证的门诊患者100例,分两组治疗.试验组患者采用连朴饮合温胆汤加减治疗;对照组患者同对服用西咪替丁和多潘立酮片治疗,观察比较两组的治疗效果.结果:两组患者均得到治疗,试验组并发症出现率明显低于对照组,具有统计学意义.结论:连朴饮合温胆汤加减对胃食管反流病肝胃郁热证有良好的治疗效果,安全性更高.
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失笑散合连朴饮加减治疗HP相关性消化性溃疡63例临床观察
1977年～1999年我们运用失笑散合连朴饮加减治疗HP相关性消化性溃疡63例,现将临床观察报道如下.
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连朴饮合三联疗法治疗HP感染疣状胃炎32例
目的 探讨连朴饮合三联疗法治疗合并幽门螺旋杆菌感染的疣状胃炎疗效.方法 将64例疣状胃炎合并幽门螺旋杆菌感染患者随机分为三联疗法抗HP治疗组(A组)32例与三联疗法抗HP配合连朴饮治疗组(B组)32例,两组均予泮托拉唑、克拉霉素、阿莫西林抗HP治疗,B组配合服用连朴饮.观察两组HP及疣状隆起消失情况.结果 两组抗HP效果无显著差异,但疣状胃炎的治疗效果连朴饮合三联疗法组明显优于三联疗法组.结论 连朴饮合三联疗法治疗合并幽门螺旋杆菌感染的疣状胃炎效果更佳.
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连朴饮不同煎液中栀子苷的薄层色谱鉴别
目的 考察连朴饮不同煎液中栀子苷的薄层鉴别方法.方法 采用薄层色谱法对连朴饮不同煎液10批样品中栀子苷进行定性鉴别.结果 两种煎液薄层鉴别均可检出栀子苷.结论 本法操作简单,专属性强.
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连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎55例
目的:观察连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎(CSG)的临床疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)影响.方法:110例CSG(脾胃湿热证)患者随机按数字法分为对照组和观察组各55例.对照组口服施维舒胶囊,1粒/次,3次/d.观察组采用连朴饮合半夏泻心汤加减,1剂/d,常规水煎分2次服用,两组疗程均为8周.进行治疗前后胃镜检查,观察脾胃湿热证积分及幽门螺旋杆菌(HP)清除率,并检测治疗前后血清SOD水平.结果:对照组内镜下胃黏膜疗效总有效率为81.8％,观察组为96.4％,观察组优于对照组(P＜0.05)；对照组胃黏膜组织学疗效总有效率为78.2％,观察组为96.4％,观察组优于组(P＜0.01)；治疗后观察组脾胃湿热证积分均明显降低,并低于对照组(P＜0.01)；对照组中医证候疗效总有效率76.4％,观察组为98.2％,观察组优于对照组(P＜0.01)；治疗后观察组餐后饱胀不适、早饱感和上腹部疼痛的总有效率分别为91.1％、90.9％和90.4％均优于对照组的67.4％、64.3％和75.0％(P＜0.01)；对照组HP清除率65.9％,观察组清除率80％,差异无统计学意义；治疗后观察组血清SOD水平明显上升,并高于对照组(P＜0.01)；对照组复发率66.7％,观察组复发率39.4％,观察组低于对照组(P＜0.05).结论:连朴饮合半夏泻心汤加减能明显减轻CSG(脾胃湿热证)的临床症状,临床疗效好,并能杀灭HP,提高血清SOD,降低复发率,值得临床使用.
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连朴饮治疗慢性浅表性胃炎39例
目的 探讨和研究连朴饮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效.方法 病例选取为2012年1月至2013年6月之间收治的78例慢性浅表性胃炎患者,根据患者入院编号随机分组,对照组39例采用常规西医疗法,观察组则给予连朴饮加减进行治疗,两组治疗时间均为两周,治疗结束后对疗效进行统计并对比.结果 从疗效来看,观察组总有效率为92.3%(36/39),对照组的总有效率为76.9%(30/39),观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);从不良反应来看观察组不良反应率为7.7%(3/39),对照组则为20.5%(8/39),观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 连朴饮治疗慢性浅表性胃炎的疗效显著,安全性好,值得在临床上推广和应用.
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脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临床效果探讨
目的:探讨脾胃湿热证慢性浅表性胃炎(CSG)经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的效果.方法:选取我院收治的96例脾胃湿热证CSG患者,随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(连朴饮合半夏泻心汤加减治疗),两组均为48例患者,比较治疗结果.结果:①治疗后,两组患者的脾胃湿热证积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);②两组患者的临床疗效比较,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:在脾胃湿热证CSG的治疗中,与西药相比,连朴饮合半夏泻心汤加减法的疗效更佳,值得推广应用.
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的 观察连朴饮联合枸橼酸铋钾治疗慢性浅表性胃炎的疗效.方法 将189例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组106例和对照组83例.对照组给予枸橼酸铋钾口服治疗,治疗组在此基础上加服连朴饮治疗,1个疗程后观察两组患者的疗效.结果 治疗组总有效率为93.40%高于对照组的77.11%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连朴饮辅助枸橼酸铋钾治疗慢性浅表性胃炎能有效改善患者症状,枸橼酸铋钾起效快,连朴饮药力持久,二者合用,相辅相成,可提高疗效,且安全性好,值得在临床上推广使用.
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高效液相色谱法测定连朴饮不同煎液中栀子苷的含量
目的:考察用合煎液(传统汤剂)、分煎液(配方颗粒汤剂)方法制备的连朴饮汤剂中栀子苷含量的变化.方法:建立高效液相色谱(HPLC)法,采用Diamonisl C18柱(200 mm×4.6 mm,5μm)；流动相为乙睛∶水(20∶80)；流速为1 mL·min-；检测波长为238 nm.结果:连朴饮分煎液中栀子苷平均含量比合煎液中栀子苷平均含量高.结论:与传统汤剂比较,连朴饮配方颗粒汤剂中栀子苷的含量高.
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连朴饮合左金丸治疗湿热型胃食管返流30例临床疗效观察
目的:连朴饮合左金丸治疗湿热型胃食管返流的疗效.方法:选取60例返流性食管炎患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组各30例.观察组患者采用连朴饮合左金丸治疗,对照组采奥美拉唑联合莫沙必利治疗.结果:观察组患者的治疗有效率为96.67％,对照组患者的治疗有效率86.67％,观察组的临床疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论:连朴饮合左金丸治疗返流性食管炎疗效较好,值得临床推广应用.
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中医辨证治疗急性胃炎效果观察
目的：探讨中医辨证治疗急性胃炎的效果。方法选取2012年12月至2014年12月在该院门诊就诊的250例急性胃炎患者，按治疗方法的不同分为中药治疗组124例和对照组126例。对照组给予常规处理，中药治疗组在常规处理基础上采用中医辨证治疗，比较两组疗效及不良反应。结果中药治疗组：优74例（59.7%），良30例（24.2%），中14例（11.3%），差6例（4.8%）；对照组：优46例（36.5%），良22例（17.5%），中20例（15.9%），差38例（30.2%）。两组患者治疗期间未见明显药物不良反应。结论在常规处理基础上采用中医辨证治疗急性胃炎效果良好，且用药安全。
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连朴饮联合四联疗法治疗消化性溃疡(湿热阻胃)随机平行对照研究
[目的]观察连朴饮联合四联疗法治疗消化性溃疡(湿热阻胃)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将130例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组.对照组65例四联疗法:阿莫西林,1g/次,2次/d;甲硝唑,400mg/次,3次/d;奥美拉唑40mg/次,2次/d;枸橼酸铋钾,220mg/次,2次/d.治疗组65例连朴饮(半夏制、川黄连、石菖蒲各9g,厚朴制、香豉炒各12g,芦根15g);疼痛强烈加蒲黄;腹胀加枳壳、柴胡;反酸加瓦楞子;恶心加半夏、竹茹;热重加蒲公英、黄芩;湿气重加苍术、白扁豆,1剂/d,水煎400mL,2次/d;四联疗法同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、幽门螺杆菌、不良反应.治疗1疗程(14d),判定疗效.随访1年,观测复发率.[结果]治疗组临床痊愈30例,显效17例,有效14例,无效4例,总有效率93.84％;对照组临床痊愈24例,显效17例,有效13例,无效11例,总有效率86.07％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).幽门螺杆菌清除率治疗组优于对照组(P＜0.05).随访1年,治疗组复发复发率25.00％,对照组复发率45.83％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]连朴饮联合四联疗法治疗消化性溃疡(湿热阻胃),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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连朴饮的临床应用与实验研究进展
近10年来,诸多医家通过临床与实验对连朴饮进行了大量研究,获得了许多研究成果.连朴饮作为主治湿热并重、阻滞中焦的经典方荆,广泛运用于临床,又经后世医家灵活化裁,对其理论及临床应用都有所发展.实验研究发现,连朴饮可能是通过影响HPA轴、HSP70和HIF-1a以及其调控的下游因子VEGF、血清CPR、肝组织PPARαmRNA表达等发挥其不同的治疗作用.主要概述连朴饮的临床应用及实验研究的进展,为其实验研究及临床应用提供新的思路和理论依据.
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冯松杰教授运用连朴饮合五苓散治疗湿热证肾系疾病经验
在临床上肾系疾病中常见湿热为患,阐述湿热之邪在肾系疾病发生发展中的作用,搜集了肾系疾病中淋证以及肾劳两则辨证当属湿热证的案例进行验证.在临床治疗肾系疾病时,应重视湿热之邪,并须分清虚实.导师冯松杰教授合用连朴饮、五苓散两方治疗肾系诸病属湿热症者,通过中医辨证论治及相应治则治法,临床治疗效果良好,为临床辨证提供思路.
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连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果探讨
目的:探讨用连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果.方法:将2016年8月至2017年8月期间某医院收治的82例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者作为研究对象.将这些研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各41例患者.对对照组患者进行常规治疗.对治疗组患者使用连朴饮合半夏泻心汤加减方进行治疗.然后,比较两组患者治疗的效果、幽门螺杆菌的清除率及病情的复发率.结果:接受治疗后,与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率及幽门螺杆菌的清除率均较高,其病情的复发率较低(P<0.05).结论:用连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的效果显著.
关键词： 连朴饮 半夏泻心汤加减 脾胃湿热型慢性浅表性胃炎 -
连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎70例临床研究
目的:探讨在常规三联疗法基础上加用连朴饮加减对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)感染阳性慢性胃炎患者的临床疗效.方法:随机选取140例脾胃湿热型Hp感染阳性的慢性胃炎患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组.2组均予"阿莫西林+克拉霉素片+雷贝拉唑钠肠溶胶囊"标准三联疗法治疗,治疗组再予中药汤剂连朴饮加减,均治疗14d.比较2组患者治疗后Hp根除率、临床疗效,观察治疗前后主要中医症状积分、疼痛/不舒服及焦虑/抑郁评分变化.结果:治疗组Hp根除率为88.6％,明显高于对照组的65.7％(P<0.01).治疗后2组患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐积分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述积分明显低于对照组(P<0.01).治疗后2组患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组评分明显高于对照组(P<0.01).治疗组愈显率90.0％,明显高于对照组的68.6％(P<0.01).结论:连朴饮加减联合三联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染阳性慢性胃炎疗效确切,可提高Hp根除率,明显改善患者胃脘疼痛、口苦口臭、恶心呕吐症状,降低患者疼痛/不舒服、焦虑/抑郁感.
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辨证治疗功能性消化不良50例临床研究
目的:观察中医药辨证治疗功能性消化不良的临床疗效. 方法:100例功能性消化不良患者随机分为治疗组50例、对照组30例与安慰剂组20例. 治疗组采用中药辨证论治,对照组予莫沙必利等常规西药治疗,安慰剂组予中药配方颗粒安慰剂.3组均服药4周后观察并比较临床疗效及主要症状改善情况.结果:治疗组、对照组和安慰剂组中医证候总有效率分别为94.0%、80.0%、45.0%,治疗组疗效明显优于对照组及安慰剂组(P<0.05). 在主要症状方面,治疗组与对照组治疗后上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适及早饱感评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组患者治疗后上述症状评分明显低于对照组与安慰剂组(P<0.01),上腹痛、上腹烧灼感评分明显低于对照组(P<0.05,P<0.01). 治疗结束1个月后随访,治疗组各症状评分稳定,对照组餐后饱胀不适及早饱感评分明显高于治疗后(P<0.01).结论:辨证治疗功能性消化不良具有较好的近远期临床疗效.
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连朴饮合五苓散治疗肾系疾病湿热证验案3则
湿热之邪为湿邪与热邪两者相合而成,湿热证见于多种疾病中,若湿邪或热邪单一致病则病机相对简单,且易于治疗,两邪相合则使得病机变得复杂,较为难治且疗效较差.湿热之邪常由脾胃运化功能失常和肾主水功能失司所致,故常见于肾系疾病.湿热的治疗正如吴塘所言:"徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽",因此治疗上应清热祛湿并行.肾系疾病湿热证常因内外合邪而诱发[1],大量的临床研究认为湿热病邪是肾系疾病重要的致病因素[2-3].我们运用连朴饮合五苓散治疗肾系疾病湿热证,获得较好的疗效.连朴饮见于王士雄《霍乱论》,其功效为清热化湿、理气和中,主治霍乱湿热蕴脾之证,现多将本方运用于湿热蕴阻中焦的各种杂病的治疗中,以祛湿热而复脾胃之运化[4].五苓散出于《伤寒论》,主治太阳蓄水证,其功效为利水渗湿、通阳化气,利湿邪而复肾之气化[5].两方相合清湿热、调脾胃、利湿邪、助气化.现列举连朴饮合五苓散加减治疗淋证、肾劳、慢肾风等肾系疾病属湿热证验案3则(冯松杰主诊),与同道分享.
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王氏连朴饮加味治疗胆汁返流性胃炎80例
近年来,笔者以清代名医王孟英的连朴饮加味治疗胆汁返流性胃炎,取得满意的疗效.报道如下:
