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白领常被头痛缠传统方法缓解好
王小姐夜间8点仍在办公室加班，突然一阵头痛袭来，让她痛得双手抱头，一边寻找止痛药，一边心中叹道：“又来了，怎么不会好哩？我又怎么会头痛？到底我是怎么了？”有世界卫生组织发起的调查显示：中国目前头痛的发病率呈上升趋势，已不是偶发疾病，而是易反复发作的常见慢性疾病，应引起重视，采用科学方法治疗、正确规范用药，开展长期防治。但超过60% 的人未采取任何治疗行为，而是用“忍忍就算了”对待头痛。我们应重视头痛的治疗，不能采取“忍受”态度和自己购买药物服用，因为滥用药物会导致更严重的头痛。
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首诊负责制监督管理的涂阴肺结核患者治疗行为效果评价
我国第四次全国结核病浒病学抽样调查显示,肺结核病患者有65%～75%的患者为涂片检查阴性(简称"涂阴")肺结核病者[1].涂阴肺结核患者是潜在的传染源,至少有17%的结核病传播是由涂阴肺结核患者传播的[2].
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精神分裂症患者服药依从性的影响因素及对策
依从性是指对治疗及治疗行为遵从的程度,[1]抗精神病药物对治愈精神分裂症及减少复发具有重要作用.但由于受诸多因素的影响,精神分裂症患者服药依从良好、部分依从和不依从的患者大约各占1/3,[2]本文通过对影响依从性的因素进行分析,提供对策以供参考.
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2015版《中国血糖监测临床应用指南》发布会议报道
2011年,中华医学会糖尿病学分会血糖监测学组发布了符合中国国情的《中国血糖监测临床应用指南(2011年版)》(以下简称《指南》),目的是规范糖尿病诊疗行为、促进糖尿病的有效管理.但现况调查显示,目前我国临床医护人员对血糖监测的重视和关注程度仍然不够,糖尿病患者仍缺乏针对血糖监测的系统的指导和教育,而部分临床医生也缺乏根据血糖监测结果规范治疗行为的指导和训练.
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社区获得性肺炎诊断治疗进展
社区获得性肺炎(CAP)是常见病,欧洲和北美报道成人年发病率达0.5～1.2/万,美国每年约有CAP患者400万例,其中80%在门诊治疗,其余20%需住院(包括ICU)治疗,因医疗卫生和社会因素不同,各国CAP住院治疗的比例在22%～42% 之间.CAP是严重影响健康的疾病,尽管抗生素药物不断发展,但患者的病死率仍高,门诊治疗者病死率为1%～5%,住普通病房为5.7%～12.0%,而住ICU者则高达50%.为提高对CAP的诊疗水平,上世纪90年代以来欧美各国分别制定有关CAP的诊断和治疗指南,以后并不断加以修订和再版.如美国胸病协会(ATS)[1-3],美国感染学会(IDSA)[4],加拿大胸病学会(CTS)[5,6],英国胸病协会(BTS)[7] 和欧洲呼吸病学会(ERS)等的社区获得性肺炎诊断治疗指南,集中反映了诊治进展信息,规范治疗行为.各国和地区的指南虽有相仿的基本内容,但亦反映各地特殊情况和地区差异."指南"的修订和再版则反映CAP诊治研究的进展,尤其是病原体(包括耐药性)的演变和新药的发展和应用.上个世纪90年代中期以来更强调循证医学原则在CAP诊治中的应用.
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中国帕金森病治疗指南（第三版）
帕金森病（ Parkinson ’ s disease ）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。我国65岁以上人群总体患病率为1700／10万，并随年龄增长而升高，给家庭和社会都带来了沉重的负担［1］。近些年来，无论是对帕金森病发病机制的认识以及对早期诊断生物学标志物的发现，还是对其治疗方法和手段的探索，都有了显著的进步。国外尤其是欧美国家的帕金森病治疗指南给予了我们很好的启示和帮助。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在2006年和2009年分别制定了第一、二版中国帕金森病治疗指南，对规范和优化我国帕金森病的治疗行为和提高治疗效果均起到了重要的作用［2-3］。近5年来，国内、外在该治疗领域又有了一些治疗理念的更新和治疗方法的进步。为了更好地适应其发展以及更好地指导临床实践，我们现对中国帕金森病治疗指南第二版进行必要的修改和更新。
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慎独修养的培养在护理实践中的意义
"慎独"是指在独处活动,无人监督的情况下,做事仍能坚持自己的道德信念,自觉的遵循道德准则[1]."慎独"对于直接服务于病人的临床护士来讲,表现为对工作的高度自觉性,在单独工作时也能谨遵道德原则,极端负责的完成自己的使命.护理是一项实践性,独立性较强且特殊的职业,护理人员的一言一行常牵动病人的情绪,影响治疗效果;并且护理行为具有不可逆性,许多抢救,治疗行为是一次性的,一旦失误,很难挽回.所以护理人员不仅要有扎实的理论知识,过硬的技术本领,同时要有职业情感(同情感、责任感、事业感)和良好的慎独修养,才能使患者在安全、舒心的环境中得到治疗,才能保证医疗安全,提高护理及医疗质量.
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内镜中心集约化管理模式及效果分析
内镜诊疗是在光导纤维引导下,通过人体自然孔道进入人体相应器官进行的检查和(或)治疗行为,因其创伤小,发现病变早、直视下操作,可重复性好而被广泛应用[1].内镜操作一般由专科医生具体实施并归属不同的科室分散管理,随着内镜诊疗量的不断增加和患者需求的多样化,内镜清洗消毒、无痛麻醉、安全质控等[2]专业性很强的问题逐渐显现,人力资源浪费和各种成本消耗也引起管理部门的重视和关注[3].2008年本院将从人体自然孔道进入的内镜:消化内镜、呼吸内镜、鼻窦镜、喉镜、膀胱镜、宫腔镜和乳腺导管镜等资源进行整合,诊室集中分区设置,成立内镜中心,实行平台管理和集约化运行,收到显著效果.
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加强患者入院前医学检验管理
患者入院前医学检验是对患者在住院期间进行健康体检的必要辅助诊断检查.侧重于患者入院前的严重传染性疾病的发现,以便提出医学指导意见和治疗行为,这是防止院内交叉感染的一道重要防线,是阻断传染病,特别是阻断乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传播的重要途径,避免医疗传染疾病发生的主要措施.
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肺癌化疗患者治疗行为的影响因素
化疗是肺癌治疗重要组成部分,使患者心理躯体承受痛苦,患者治疗行为起着重要作用.2009年1月-2010年1月,我们对90例施行化疗的肺癌患者进行调查,了解患者治疗行为,分析相关因素,提供指导,采取相应护理,提高了患者生活质量,现报告如下.
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结核病患者服药依从性的影响因素及对策
依从性是指对治疗及治疗行为遵从的程度[1].坚持规律用药,完成规定疗程是治愈结核病、消灭传染源、控制结核病流行的关键所在.本文对影响结核病患者服药依从性的因素进行了分析,并采取相应的管理措施,使不同类型的结核病患者在"知"(增加防治结核病知识)、"信"(相信教育内容)和"行"(改变行为)三个方面大为改观.提高了病人的治疗依从性,充分发挥了不住院化学疗法在控制结核病流行中的作用.
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基层医院病理科工作流程中常见的问题及对策
医院病理科主要的临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查作出疾病的病理学诊断[1-3].随着医学科学技术的飞速发展和人民群众对医疗卫生工作要求的不断提高,要求医务人员规范各种诊断治疗行为.病理科的工作流程中的管理直接影响到提高医疗质量、确保医疗安全、防范医疗风险.本研究探讨层医院病理科工作流程中常常存在的问题与对策作出如下探讨.
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山东省高血压患者血压控制现状及相关因素分析
目的 了解山东省城乡高血压患者血压控制、治疗行为和健康行为等现状,分析其血压控制与治疗行为和健康行为间的关系.方法 在山东省抽取城市和农村共7县区9 182例高血压患者进行问卷调查,采用多因素logistic回归分析高血压患者血压控制与其治疗行为(血压监测、服药数量等)和健康行为(戒烟、戒酒、体育锻炼等)的关系.结果 高血压患者总体血压控制率为43.81％(3 462/7 903),其中城市、农村的血压控制率分别为44.14％(1 525/3 455)、43.55％(1 937/4 448),城市高于农村,二者差异无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、人均收入水平等因素后,城乡高血压患者合理控制饮食程度均与血压控制相关(p=0.000),城市患者服用抗高血压药物数量与其血压控制相关(P=0.000).结论 高血压患者的血压控制与其治疗行为和健康行为有关,合理控制饮食、加强降压药合理使用是高血压患者有效控制高血压的干预重点.
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学习《医疗事故处理条例》,做好病案形成过程中的各项工作
病历是医务人员在医疗活动中形成的所有文字、符号、图表、影像、切片等能够反映医务人员诊断治疗行为的总和.病历经病案室病案管理人员整理装订即成为病案,是关于患者和疾病的第一手重要医学信息资源.具体、真实、可靠的病案既是宝贵的医疗文件,也是教学工作的生动教材,更是科研、疾病预防、医疗保险、工伤鉴定等的重要依据.随着<医疗事故处理条例>的实施和医疗纠纷中的举证倒置,病案又成为处理医患纠纷论定是非、判明责任,保护患者和医务人员合法权益的直接证据,在法律诉讼中起着不可替代的作用.
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血液透析患者自我管理行为的调查研究
血液透析患者的自我管理行为如饮食行为、服药、躯体活动和社会心理行为等在透析治疗过程中是非常重要的.饮食的不依从行为、漏过或缩短透析治疗、抑郁和缺少社会支持等与患者的死亡率密切相关[1～3].本研究旨在评估血液透析患者自我管理行为,为自我管理行为干涉计划的制订提供依据.本研究中血液透析患者的自我管理行为是指血液透析患者为预防合并症的发生和提升健康而采取的行为,包括饮食行为、躯体活动、社会心理行为和治疗行为.
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随访对出院后精神病人依从性的影响
依从性(Compliance)是指病人对治疗及治疗行为的遵从程度[1].提高精神病人的依从性可以大大降低精神疾病的复发率.据报道,精神病人接受健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者[2].
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傣族疾病认知及治疗行为探析——以西双版纳傣泐为例
以云南省西双版纳地区傣族村寨为田野点,通过对当地傣族人对疾病的认知和治疗方式的选择进行调查,认为身处特定地理环境之中的傣族人,在长期生产生活实践中,形成了独特的宇宙观、生命观和宗教灵魂观,其宗教形态上存在古老的原始宗教信仰与南传上座部佛教信仰的融合,在此基础上,他们对病因的解释表现为“自然”和“非自然”二者的结合,所以,要祛除病痛,进行药物、物理治疗的同时,需要调和人的身体和宇宙秩序之间的关系,在医疗选择上呈现出多种治疗方式的叠加,多元医疗共存的局面.
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老年高血压患者治疗行为分析及医院社区一体化管理建议
目的 通过调查分析老年高血压患者治疗行为,为促进医院社区一体化管理、提高高血压患者治疗率提供策略指导.方法 以哈尔滨市老年高血压患者为研究对象,利用询问式调查问卷对其进行调查,采用x2检验、单因素及多因素logistic回归分析高血压患者治疗行为的影响因素进行分析.结果 除了身体质量指数,生理因素、社会经济状况、体检均未对高血压患者治疗行为产生影响.对高血压疾病及用药持有正确认知的高血压患者更倾向于治疗,对高血压并发症易感程度和高血压并发症严重性认可程度越高的研究对象其治疗率越高.健康关注度对治疗行为的影响并不显著.结论 促进医院社区一体化来加强对高血压患者的管理,其中寻找有效“靶点”成为关键.
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老年骨折患者影响治疗依从性的因素探讨
治疗依从性是指病人对治疗和治疗行为遵从的程度,也就是病人对医嘱用药等治疗措施的遵从执行程度,治疗依从性的好坏直接影响治疗效果,良好的治疗依从性是保证治疗安全有效的重要前提.
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健康教育对精神分裂症病人服药依从性的影响
依从性是病人对治疗和治疗行为遵从的程度.精神分裂症病人的服药依从性是影响疗效、预后、复发的重要因素之一.为改善精神分裂症病人的服药依从性,我们对病人进行健康教育,帮助其正确认识疾病,积极主动配合治疗,收到了良好的效果,报道如下.
