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辨证分型治疗慢性胃炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗慢性胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组20例奥美拉唑,20mg/次,晨服.治疗组20例辨证分型,胃阴不足用益胃汤(生地15g,玉竹10g,黄连12g,白芍、柴胡各9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃湿热用平胃散(生大黄、半夏6g、黄连、栀子炒、川楝炒9g,白芍12g,甘草炙6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;脾胃虚弱用香砂养胃丸12g/次,2次/d.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、胃黏膜、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效11例,有效7例,无效2例,总有效率90.00％.对照组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率60.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗慢性胃炎效果显著,值得推广.
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四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎随机平行对照研究
[目的]观察四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组70例奥美拉唑20mg/次,2次/d;阿莫西林500mg/次,2次/d;甲硝唑400mg/次,3次/d.治疗组70例四逆散(甘草5g,枳壳、柴胡、芍药各10g)联合平胃散(苍术10g,厚朴、陈皮各6g,甘草5g).嗳气严重加沉香、佛手各10g,代赭石20g;呕吐加半夏10g;泛酸加黄连5g,吴茱萸6g,乌贼骨10g;疼痛重加延胡索、川楝子各10g.1剂/d,水煎200mL,早晚口服.观测临床症状、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈58例,显效8例,有效2例,无效2例,总有效率97.14％.对照组治愈42例,显效10例,有效8例,无效10例,总有效率85.71％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]四逆散联合平胃散治疗慢性浅表胃炎效果显著,值得推广.
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平胃散加减联合健胃消食片治疗小儿厌食症的临床效果
目的 对小儿厌食症中应用平胃散加减联合健胃消食片治疗的临床效果进行探究.方法 选取我院从2016年7月至2017年7月收治的120例厌食症患儿为研究对象,随机分为对照组与研究组,各60例.对照组使用健胃消食片治疗,研究组在对照组基础上增用平胃散加减治疗.对比治疗前、后两组患儿的症状积分、临床疗效及不良反应.结果 治疗前,两组患儿纳差、腹胀、神倦评分及总分差异不明显(P>0.05);治疗后,各项评分及总分均有所降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组患儿不良反应发生率差异不明显(P>0.05).结论 平胃散加减联合健胃消食片治疗小儿厌食症可改善症状,提升治疗效果,并且不会明显增加不良反应,具有临床推广价值.
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平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎98例的疗效观察
目的:分析平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎的临床效果.方法:收治慢性浅表性胃炎患者98例,运用平胃散加减治疗,观察临床效果.结果:98例患者中有效81例,显效16例,无效1例,总有效率达到98.97％.结论:平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎,效果确切,症状消失明显,食欲明显改善.
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平胃散加减治疗胃、十二指肠溃疡72例
笔者根据中医调理脾胃的理论,结合现代医学对本病的认识,运用平胃散治疗胃、十二指肠溃疡72例,疗效满意,现报告如下.
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平胃散治疗胃病的应用体会(附1例报告)
目的:总结平胃散重用苍术及随症加减对胃病的治疗经验.方法:重用苍术,辨证分型加减.结果:取得良好的疗效.结论:平胃散是治疗胃病的良方,如法应用疗效显著.
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加味平胃散合半夏厚朴汤治疗慢性浅表性胃炎51例临床观察
慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是临床常见的慢性病,80%以上的成年人均有不程度的慢性浅表性胃炎[1],严重影响着人们的生活质量.笔者自2000年7月-2004年4月用中药加味平胃散合半夏厚朴汤治疗慢性浅表性胃炎51例,取得了满意的疗效.现总结如下.
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平胃散加味联合西药治疗功能性消化不良疗效观察
目的 观察平胃散加味联合西药治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 将82例功能性消化不良患者随机分为对照组和治疗组各42例.对照组采用奥美拉唑、多潘立酮片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加平胃散加味,随证加减,8周为1个疗程.观察2组的临床疗效和治疗前后生存质量(SF-36)量表积分改善情况.结果 治疗组总有效率为92.86％,明显优于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组SF-36量表积分较治疗前升高(P＜0.05),生存质量改善程度优于对照组(P＜0.05).结论 平胃散加味联合西药治疗功能性消化不良安全有效.
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柴平汤加味治疗功能性消化不良58例
目的 观察柴平汤加味治疗功能性消化不良的临床疗效.方法 治疗组31例采用柴平汤加味(柴胡、香附、白芍、枳实、木香、甘草、陈皮、厚朴、炒白术)治疗,对照组27例采用西药基础治疗,两种治疗效果进行比较分析.结果 治疗组总有效率93.55％,对照组总有效率51.85％.结论 柴平汤加味治疗功能性消化不良疗效明显,值得推广运用.
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平胃散合四逆散加味治疗慢性浅表性胃炎
目的：探讨对慢性浅表性胃炎（ CSG）患者采用平胃散合四逆散加味治疗的临床效果。方法将76例CSG患者按数字表法随机分为对照组和观察组各38例，对照组给予常规西药治疗，观察组给予平胃散合四逆散加味治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效率94．74％高于对照组的73．68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组无不良反应发生，对照组不良反应发生率23．68％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论平胃散合四逆散加味治疗CSG，能有效改善患者的临床症状，且无不良反应发生，值得推广。
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从胃苓汤谈朱丹溪对李东垣的学术沿革
目的 学习金元四大家的时候总是比较他们学术之间彼此的特点,而没有思考他们之间学术传承的共同点.通过学习分析胃苓汤的形成过程,来了解朱丹溪对李东垣的学术沿革.方法 翻阅李东垣及朱丹溪的著作,剪辑关于平胃散、加减平胃散、五苓散、胃苓汤的相关文献内容,来梳理朱丹溪对李东垣的学术沿革.结果 朱丹溪的著作平胃散、加减平胃散、五苓散的很多内容与李东垣著作中相关内容相同.结论 朱丹溪继承并发展了李东垣的部分学术内容,终创制了胃苓汤.
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平胃散临床应用近况
平胃散是治疗湿困脾胃证的代表方剂,原方出自周应所著《简要济众方》,主治胃气不和,后收录于《太平惠民合剂局方》.平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成,组方简炼、寓意明确.全方之旨性味从辛、从苦、从温、从燥组合,发挥其能消、能散之功,藉以调整脾运、胃消、肠动的功能,能平胃土之不平,主治湿困脾胃之证偏实者.目前临床以该方随证化裁广泛用于各科疾病的治疗.现对平胃散近5年的临床应用综述如下.
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能下死胎的是朴硝而非平胃散
陈群、罗振亮在<辽宁中医杂志>发表<平胃散在胎死腹中的引产运用研究>一文,认为历代医家将平胃散加减作胎死腹中的引产之用并取得疗效,但讲不清楚为什么.笔者研究相关文献后认为,能下死胎的是朴硝而非平胃散,妊娠期各种病证若符合平胃散适应证的均可放心大胆使用.
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星点设计-响应面法联合正交试验优化配方颗粒平胃散的提取工艺
目的:通过星点设计-响应面法优化苍术与厚朴的醇提工艺,并联合正交试验优化陈皮与甘草的水提工艺.方法:以乙醇体积分数、提取时间、溶媒比为自变量,以苍术素、厚朴酚及和厚朴酚含量、浸膏得率的总评“归一值”为因变量,通过对自变量各水平进行多元线性回归及二项式拟合,采用响应面法优选提取工艺,并进行预测分析.采用L9 (34)正交试验法,以加水量、提取时间、提取次数为考察因素,以橙皮苷含量及浸膏得率为综合评价指标,优选佳水提工艺.结果:佳醇提工艺为13倍量65％乙醇提取3次,每次90min;佳水提工艺为10倍量水提取3次,每次60min.结论:星点设计-响应面法联合正交试验优选的平胃散提取工艺全面合理可行,可推广于大生产应用.
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从湿阻中焦证探讨中医脾病及肾之病机
以中医文献中水液代谢和湿阻中焦的相关论述为依据, 结合古今临床医案对湿阻中焦脾病及肾的病机进行探讨, 并以课题组前期较成熟的湿阻中焦证动物模型作为研究平台, 实验结果作为佐证, 结合现代研究进展探讨中医脾病及肾的病理机制.通过实验检测大鼠肾脏典型水通道蛋白含量及尿液生成调节激素含量, 揭示肾脏调节湿阻中焦证水液代谢的相关机制, 探究湿阻中焦脾胃损伤后是否会影响肾脏功能, 有利于充分理解和把握中医学的原创思维, 从而促进中医理论与临床实践的创新与发展.
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平胃散及其组方药材对大鼠胃排空影响的实验研究
目的:探讨平胃散及其组方药材对大鼠胃排空的影响,以期提高临床治疗水平.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月对45只大鼠进行试验,分成对照组(使用生理盐水)、吗丁啉组和平胃散组及其组方组每组5只,对大鼠分别灌胃以上药物1周后以同位素99m-DTPA为标记物,采用单光子发射计算机断层成像技术进行胃内残留量进行扫描,比较各组在全胃丰数胃排空时间上的差异.结果:生理盐水对照组和其他各组间(甘草组除外)比较差异有统计学意义(P＜0.05),苍术组和其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而厚朴组、陈皮组和吗丁啉组在胃排空上比较差异无统计学意义(P＞0.05),甘草组和生理盐水对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:平胃散可通过兴奋胆碱能系统而达到促进大鼠胃排空作用.
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基于Na+-K+-ATP酶活性变化评价湿阻中焦证Cajal间质细胞模型的研究
目的:建立湿阻中焦证Cajal间质细胞模型并对其进行评价.方法:湿阻中焦证动物模型建立及动物血清制备;采用Ⅱ胶原酶消化法体外培养ICC,通过湿阻中焦证动物模型含药血清建立体外湿阻中焦证Cajal间质细胞模型,模拟湿阻中焦证大鼠模型体内ICC的生长,以及平胃散含药血清在湿阻中焦证治疗中对ICC细胞的调节机制,反证证候细胞模型建立成功.结果:细胞造模后细胞内Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-Atpase)活力下降,K+浓度及ATP升高,ICC细胞无氧代谢能力增强;湿阻中焦证细胞经平胃散血清干预后,与自然恢复组比较平胃散组ICC细胞Na+-K+-Atpase和K+活性升高明显、ATP下降、LDH活力降低.结论:湿阻中焦证ICC模型细胞与正常ICC存在差异,证侯细胞模型建立成功;钠钾泵活性的改变可能是湿阻中焦证的基本病理改变之一,平胃散可能通过恢复钠钾泵活性阻断K+浓度的下降趋势,影响中焦湿阻证Cajal间质细胞代谢.
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四逆散合平胃散治疗溃疡性结肠炎60例
目的 观察四逆散合平胃散对溃疡性结肠炎患者的临床疗效.方法 将111例活动期溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分为四逆散合平胃散治疗组(60例)和柳氮磺胺吡啶对照组(51例),治疗30天后观察临床疗效、结肠镜下黏膜改变以及不良反应的发生.结果 治疗组优于对照组,总有效率分别为96.67%和82.35%(P<0.05);结肠镜下黏膜水肿、充血修复情况治疗组优于对照组(P<0.05),对黏膜出血、颗粒增粗、糜烂及溃疡疗效显著,但两组间无显著性差异(P>0.05).用药期间治疗组未见明显毒副作用.结论 四逆散合平胃散治疗UC具有较好疗效,无明显不良反应.
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健脾消痞汤合平胃散治疗功能性消化不良58例
目的 探讨功能性消化不良采用健脾消痞汤联合平胃散加味治疗的临床效果.方法 在2015年2月-2016年2月本院收治的功能性消化不良患者中随机抽取116例,所有患者均经临床检查,确诊为功能性消化不良,并知情同意.将116例患者按照随机数字表法分为实验组(健脾消痞汤+平胃散加味)与对照组(常规西医治疗).对比2组治疗效果.结果 实验组、对照组患者总有效率分别为96.6％ (56/58)、72.4％ (42/58),结果有显著性差异(P＜0.05);治疗前,2组患者症状积分对比,结果无显著性差异(P＞0.05);治疗后,实验组症状积分改善情况明显优于对照组,结果有显著性差异(P＜0.05);两组不良反应发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 在功能性消化不良患者的临床治疗过程中,采用健脾消痞汤联合平胃散加味治疗,能获得较好的临床效果,值得推广应用.
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平胃散治疗化疗所导致的腻苔
笔者于2001年5～9月应用平胃散治疗化疗所导致的舌苔厚腻取得较好疗效,现报道如下.
