胸腔镜辅助下小切口治疗高位胸椎血管瘤并脊髓压迫

依据与肩胛骨的相对位置关系可将胸椎分为高位和低位胸椎,在肩胛骨下角水平以上的胸椎为高位胸椎,通常为T7以上的椎体(即T1～T6).因为在经侧前方入路开胸处理T1～T6的病变时由于肩胛骨的阻挡显露困难需切断肩胛下肌群,手术创伤较大且术后常出现肩胛区的粘连引起疼痛和活动障碍.虽然完全胸腔镜下手术可大程度上减少对软组织的损伤,但切除椎体操作困难,特别是对出血活跃的椎体血管瘤的切除更加困难.并且无法完成脊柱重建和内固定的操作.而胸腔镜辅助下的小切口术式处理高位胸椎病变既可避免对肩胛下肌群的损伤又能保证对椎体血管瘤切除的彻底性和安全性,同时可方便完成脊柱重建及内固定置入,因而具有较大的优越性.我们对用这一技术治疗的8例合并脊髓压迫的高位胸椎血管瘤病例总结如下.

点状引流在腋臭微创手术中的应用

腋臭影响患者的人际交往,发病率较高,是整形外科的常见病[1].顺腋横纹小切口术式是一种微创治疗腋臭的手术方法[2-8],疗效良好,复发率低,切口瘢痕不明显,但仍有部分患者术后较易出现皮瓣下积血积液,导致切口不能如期愈合.为此,我们在该术式基础上进行改进,通过做数个小切口形成点状引流,避免和降低了术后出现皮瓣下积血、积液的概率,效果良好.自2009年3月以来,我们采用此术式治疗120例,疗效满意.

切割和粘贴:一种无缝线小切口术式用于翼状胬肉的外科治疗

小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用效果分析

目的：观察小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的临床应用效果。方法选取医院扶贫免费治疗白内障患者中选取90例,对其采用常规心电图以及X线进行检查,之后采用小切口术式进行治疗,探究其角膜平均散光度以及并发症发生率的情况。结果治疗前,角膜平均散光度为(2.44±0.41）D,术后1d角膜平均散光度为(0.55±0.22）D(P＜0.05）。手术治疗后,出现后囊破裂2例(2.22％）,一次性角膜水肿7例(7.78％）,暂时性高眼压4例(4.44％）。结论小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中具有较高的治疗作用,其简单、安全、有效,并发症发生例数较少,且比较适用于扶贫免费治疗,值得临床进一步应用以及推广。

小切口人工晶体植入术在光明扶贫行动中的应用价值

1998年9月1日～30日,山西光明扶贫行动医疗队的行动中,我们观察了136例白内障患者,并随机分组后行MOMOSE式小切口人工晶体植入术(简称MOMOSE小切口)和现代囊外摘除及人工晶体植入术(简称ECCE).本文通过比较两组术式术后3天视力、角膜散光和术后早期并发症,得出在今后的光明扶贫行动中MOMOSE小切口术式很值得推广.

化脓性阑尾炎并腹膜炎小切口术式治疗及效果探究

目的:探讨化脓性阑尾炎并腹膜炎小切口术式治疗效果.方法:将该院2014年3月至2017年6月收治的90例化脓性阑尾炎并腹膜炎患者以随机分组的方式划分为观察组与对照组,每组各45例.观察组采用小切口术进行治疗,对照组采用传统阑尾切除术进行治疗,对比两组患者手术指标差异及并发症发生情况.结果:观察组患者平均住院天数、手术时间、手术切口长度、首次排气时间、活动恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05),观察组患者术后并发症发生率为4.44％明显低于对照组24.44％ (P ＜0.05).结论:小切口术治疗化脓性阑尾炎并腹膜炎疗效显著,可以促进患者快速康复,降低术后并发症发生率.

小切口治疗小儿疝气35例报告

分析研究小切口术式在小儿疝气临床治疗中的疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年12月期间收治的35例小切口术式小儿疝气患者（观察组），与同期运用传统术式治疗的35例小儿疝气患者（对照组）临床资料进行分析。结果：观察组患儿平均手术用时9.1min、术中出血量3.1ml、切口长度1.0cm、住院时间5.2h、并发症率2.9%(1例)，对照组患儿平均手术用时16.2min、术中出血量5.3ml、切口长度2.7cm、住院时间22.5h、并发症率8.6%(1例)，全部数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口术式在小儿疝气临床治疗中具有手术创伤小、康复效果快、并发症低等显著优势，具有推广价值。

小切口治疗小儿疝气35例报告

目的：分析研究小切口术式在小儿疝气临床治疗中的疗效。方法：选取本院2010年1月-2012年12月期间收治的35例小切口术式小儿疝气患者（观察组），与同期运用传统术式治疗的35例小儿疝气患者（对照组）临床资料进行分析。结果：观察组患儿平均手术用时9.1min、术中出血量3.1ml、切口长度1.0cm、住院时间5.2h、并发症率2.9%(1例)，对照组患儿平均手术用时16.2min、术中出血量5.3ml、切口长度2.7cm、住院时间22.5h、并发症率8.6%(1例)，全部数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：小切口术式在小儿疝气临床治疗中具有手术创伤小、康复效果快、并发症低等显著优势，具有推广价值。

改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的临床效果比较

目的 探讨改良Miccoli与小切口术式治疗甲状腺腺瘤的手术效果与安全性.方法 选取2013 ～2015年我院手术治疗的甲状腺腺瘤患者90例,随机平均分为两组,分别选择改良Miccoli术式与小切口术式.结果 改良Miccoli手术患者的手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于小切口术式患者,切口满意度明显高于小切口手术组,术后疼痛相比小切口手术更严重,引流管留置时间、并发症发生率、住院时间与费用无明显差异.结论 改良Miccoli手术相比小切口收治切除甲状腺腺瘤微创性更高,患者切口满意度更好,具有较为明显的优势.

经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术

小切口术式简化了手术操作,并减少了术后并发症而被眼科及外科各领域广泛采用.我们自1997年以来采用经结膜入路小切口不缝合下睑袋成形术268例,结果报告如下.

小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸效果比较

目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术治疗，对照组行小切口术式治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％，对照组为100．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）；80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点，可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。

小切口胆囊切除术86例临床诊治体会

小切口胆囊切除术(Minichectomy,MC)作为微创术式近十余年来已广泛开展.我院自2001年10月～2005年2月对胆囊结石患者共施行MC手术86例,均取得较好疗效,现报道如下.

小切口术式在并发性白内障术中的应用

白内障超声乳化加人工晶状体植入术是治疗老年性白内障的有效手段,但对并发性白内障却有较大的局限性,不少病例仍需常规手术治疗.作者于1993年1月～1998年4月采用6mm小切口手术治疗并发性白内障106眼,取得良好效果.报告如下.

小切口胆囊切除68例诊治体会

传统的胆囊切除术(Conventional Cholecystectomy CC)作为治疗胆囊良性疾病的标准术式已应用了一百余年,安全可靠,并发症少,但创伤大,恢复慢.随着胆道手术器械的改进[1],我科在1995年～2000年间对68例胆道疾患者,施行胆囊小切口术式获得一些实践体会现报告如下.1 一般资料68例中男性25例,女性43例,年龄18～78岁.平均年龄48岁.慢性结石性胆囊炎26例;慢性结石性胆囊炎急性发作18例;胆囊胆固醇息肉21例,胆囊腺瘤性息肉3例.术前做纤维胃镜9例,术前均重复B超检查肝、胆、胰以排除胆道周围脏器病变.

妇科腹部小切口术式1 000例临床分析

目的:探讨腹部小切口术式的指征与效果.方法:2000年1月～2004年10月,本院共开展腹部选择性小切口(横切口长约2～4 cm)手术1 000例,其中异位妊娠680例,卵巢囊肿270例,卵巢冠囊肿50例.结果:肛门排气时间为术后12～24 h,平均手术时间为55 min,平均出血量为30 ml,平均住院日为3 d,无并发症发生,该术式不需专用设备.结论:妇科腹部小切口术式具有术后恢复快,创伤小,并发症少,住院时间短,费用低的优点.

甲状腺小切口与常规术式治疗甲状腺结节的疗效比较

目的:分析比较甲状腺小切口与常规术式治疗甲状腺结节临床效果差异.方法:将2011年1月-2012年12月南宁市第九人民医院收治的甲状腺结节患者150例以随机抽样方法分为常规组(75例)和小切口组(75例),分别采用常规术式和小切口术式治疗;比较两组患者围手术期指标,术后并发症发生情况及随访复发率等.结果:小切口组患者手术时间、术中出血量及住院时间等围手术期指标均显著优于常规组(P＜0.05);小切口组患者术后并发症发生情况显著优于常规组(P＜0.05);同时小切口组患者随访复发率显著低于常规组(P＜0.05).结论:与常规术式相比,甲状腺小切口术式治疗甲状腺结节在减少术中创伤,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险方面具有优势.

小切口术式在过熟期白内障术中的应用

白内障为我国主要的致盲眼病,手术是白内障主要的治疗手段.过熟期白内障是老年性白内障发展到后期的一种类型.过熟期白内障由于白内障成熟期持续时间过长,晶体内水分丢失,体积缩小,囊膜皱缩,重者伴有晶体皮质呈乳白色液化,悬韧带发生退行性变 [1].

胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响

目的：：观察胆结石胆囊切除术式选择对患者免疫及应激反应的影响.方法：对2013年2月~2015年5月于四川省德阳市第二人民医院普外科行胆囊切除术治疗的胆结石合并胆囊炎患者150例进行观察,其中行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者75例设为 LC 组,行小切口胆囊切除术治疗的75例患者设为 MC 组,比较2组患者手术后机体免疫功能、手术应激反应相关指标的变化.结果：2组术后1 d患者免疫功能有所下降,MC 组 CD3＋、CD4＋水平降低更为明显(P ＜0．05)；2组术后7 d 患者免疫功能有所提高,IgG、IgA、IgM、CD8＋水平已基本恢复至术前状态,CD3＋、CD4＋仍低于术前(P ＜0．01)；2组术后1 d 患者应激反应指标较术前升高,MC 组升高更为明显(P ＜0．01)；术后7 d 各项应激指标有所下降,但皮质醇、BG、CRP 3项指标仍高于术前(P ＜0．01),MC 组 CRP 水平明显高于 LC 组(P ＜0．05)；2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P ＞0．05).结论：LC 与 MC 均存在着优势及不足,2种术式对患者免疫功能影响较小,但 MC 对患者术后应激反应影响较大,治疗中应根据患者实际身体情况进行术式选择.

治疗精索静脉曲张的两种术式比较

本院2002年1月-2005年12月共收治精索静脉曲张患者89例,分别采用腹横纹小切口腹膜后精索静脉高位结扎术(小切口术式)和腹腔镜下精索静脉高位结扎术(腹腔镜手术)进行治疗,对治疗结果做临床对比及随访,现报告如下.

小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用

目的：：研究小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用。方法：选择2010-01/2013-12我院眼科进行扶贫免费治疗的高度近视白内障患者60例70眼作为研究对象。对患者进行心电图和胸部X线片等相应检查后,实施小切口术式联合人工晶状体植入,术后随访3mo,观察并对比患者术后视力和屈光度变化,并对相关并发症情况进行分析。结果：患者术后视力为手动/眼前~0.6；术后3mo视力优于术前者65眼(93%),其中眼轴<30 mm 组(25.87~29.41mm)55眼,眼轴≧30mm 组(30.02~31.47mm)10眼；另有5眼视力较术前无明显变化。结论：小切口术式治疗白内障,简便易行,疗效较佳,且安全性高,更适合在白内障扶贫免费治疗工程中应用。