首页 > 文献资料
-
女孩痛经,不可小觑
有一部分女孩(大约10%左右),在月经前几天或月经期间,下腹部、腰部会出现痉挛性疼痛、剧烈绞痛,有时还会伴有恶心呕吐、头晕头痛、面色苍白、手脚冰凉、全身发冷甚至突然晕倒,这就是医学上所说的"痛经".痛经分为原发性和继发性两种,其中原发性痛经指经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,也称功能性痛经,多见于月经初潮后2-3年的青春期少女.
-
盆腔瘀血症用“行气祛瘀汤”
盆腔瘀血症是妇科的一种常见病.主要症状有:下腹及腰骶部疼痛,乳房胀痛,性感不快和白带过多等.发生盆腔血症的原因有:由于女性盆腔器官的解剖特异性,容易造成静脉血流缓慢,形成盆腔静脉瘀滞.或由于体质虚弱,血管壁弹性纤维减少,盆腔静脉管壁容易扩张而形成瘀血.或久立、重体力劳动、腹泻、便秘、剧烈咳嗽等,都可使腹压增大,造成盆腔瘀血的机会就多.早婚,早孕,多产也容易引起盆腔瘀血.其他如慢性子宫颈炎、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病均可引起盆腔充血,久而久之可促使盆腔瘀血症的发生.
-
中西医结合治疗盆腔炎
西医学中盆腔炎归类于中医学中的带下病.带下病属于妇科的常见病,多发病.近几年来,中西医结合治疗盆腔炎.效果较好,现报告如下:1 资料与方法1.1 发病年龄自2009年以来,收治盆腔炎患者56例,发病年龄25以下10例,26-30岁20例,30-40例17例,40以上者7例.1.2 症状及诊断1.2.1 急性亚急性盆腔炎皆有发冷发热感,体温升高,腹痛.检查时有腹膜刺激症,局部检查盆腔器官触痛明显.血象白细胞升高,中性粒细胞升高.
-
简易肩托在妇科腹腔镜手术中的应用
妇科腹腔镜手术通常采用头低脚高位,这样可利用重力作用将盆腔器官如肠、大网膜等推向上腹部,盆腔在充盈CO2气体并达到一定压力后,有一相对较大的操作空间.妇科腹腔镜手术均需要全麻下进行,所以术中患者头越低,则重心越低,全身几乎2/3的重力均集中在患者的上半身,因而该类手术患者肩部的固定尤其重要.我科从2002年8月起利用现有的侧卧位骨盆固定架作为一种简易肩托来固定患者的双侧肩部,未发生坠床、固定部位皮肤压伤、肩关节损伤、颈部血管神经压迫等特殊体位引起的并发症.认为该种简易肩托固定牢靠、安全、经济、实用、耐用、易于操作,现介绍如下.
-
经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估
目的 运用经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的观察和评估.方法 对自然分娩50例、剖宫产术后42例及对照未孕30例,运用三维容积或腔内探头,经会阴对盆底肌肉及盆腔器官位置、结构的观察,评估有无损伤及功能有无障碍.结果 组间比较:尿道旋转度顺产组高于未孕组和剖宫产组,静息状态下顺产组、剖宫产组膀胱颈到耻骨联合下缘距离低于未孕组;宫颈到耻骨联合下缘距离,未孕组大于顺产组和剖宫产组;尿道漏斗及直肠膨出发生率顺产组高于未孕组和剖宫产组.Valsalva肛提肌大面积未孕组小于顺产组和剖宫产组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同分娩方式对盆底器官结构及功能引起不同程度的损伤.
-
慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征
慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛综合征是一种常见的衰退性疾病.它是初级保健医生常遇到的一类病症,也是大多数临床医生,尤其是泌尿科、妇科和消化科医生在实践中经常遇到的问题.它严重影响了患者的生活质量.慢性盆腔及泌尿生殖系统疼痛主要位于下腹、盆腔和会阴等部位,一方面它提示下腹和盆腔器官可能存在急性或慢性损伤,另一方面也可能只是一种没有任何病理改变的慢性症状.
-
Proift全盆腔重建术在治疗盆腔脏器脱垂中的作用
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional,PFD)是指各种病因导致的盆底支持薄弱,进而引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常的疾病,是严重影响中老妇女健康和生活质量的社会生活问题,被称为"社交癌",发病率约为30.0%～40.0%[1].PFD包括盆腔脏器脱垂(pelvicorgan prolapse,POP)、压力性尿失禁(stress uri-nary incontinence,SUI),性功能障碍(sexual dysfunction,SD)和粪失禁(fecal incontinence,FI)等几大类.
-
腹腔镜肝切除技术的综合评价
外科微创化是21世纪外科的发展趋向[1],而腹腔镜外科是微创外科的重要组成部分.随着技术的逐渐成熟和临床经验的不断积累,目前腹腔镜技术已广泛应用于胆囊切除术、胃肠道和盆腔器官手术.但由于肝脏解剖及生理特点的特殊性和技术器械的局限性,腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)一直被看作是危险的高技术手术,比传统的开腹肝切除手术更具危险性,因而发展比较缓慢,对其总体治疗效果缺少系统评价,对其应用范围和治疗价值也存在分歧.因此,腹腔镜肝切除是腹腔镜外科领域面临的新的挑战.
-
妇科泌尿盆腔脏器脱垂手术治疗新进展
盆腔脏器脱垂 ( pelvic organ prolapse, POP) 是由各种原因导致的盆底支持结构损伤, 造成盆腔器官下降移位引发器官的位置及功能异常. 通常, POP以外阴脱出物为主要症状, 伴或不伴有排尿、排便异常, 外阴部出血、 炎症等, 程度不等地影响患者的生活质量. 根据脱出物的不同, 主要将POP分为以下几种: 阴道前壁脱垂、 子宫或穹窿脱垂、阴道后壁脱垂.
-
43例特殊部位巨大子宫肌瘤临床分析
子宫肌瘤是女性内生殖器官常见的良性肿瘤,生育年龄女性发病率为20％～30％[1].按肌瘤生长部位分为子宫体肌瘤(60％～70％)、阔韧带肌瘤(20％)和宫颈肌瘤(10％),后两者一般称为是特殊部位子宫肌瘤,其巨大子宫肌瘤临床较少见[2],子宫肌瘤呈膨胀性生长,盆腔器官易移位,给诊断和手术治疗带来诸多困难[3].本文对本院近6年诊治的43例特殊部位的巨大子宫肌瘤的临床资料进行分析,现报道如下.
-
三维超声及超声造影在妇科疾病中的应用
妇科超声检查包括经腹超声检查、经阴道超声检查、彩色多普勒血流显像、三维超声成像和超声造影等.经腹和经阴道超声检查可清晰显示盆腔器官及病变的图像;彩色多普勒血流显像可显示被检查部位的血流信息、通过阻抗指数或脉冲指数来鉴别良恶性卵巢肿瘤.
-
低位直肠癌外科治疗的进展
在我国,约有70%左右的直肠癌发生在腹膜反折以下的直肠段,解剖学上将其划为低位段直肠癌.同中上段直肠癌相比,低位直肠癌所处特殊的解剖位置以及同周围盆腔器官特殊的毗邻关系,使外科治疗的要求和难度明显高于后者,术中的保肛率和术后的长期疗效又显著低于后者.因此,低位直肠癌是目前外科治疗直肠癌中的难点和热点之一.近年来,低位直肠癌的外科治疗已有了较大的进展,其中有:
-
腹腔镜肝切除术治疗肝癌的进展与技术难点
肝癌是全世界常见的一种高发病率和高致死率的消化系统恶性肿瘤,目前手术切除仍是肝癌公认有效的治疗方式.腹腔镜外科是当代外科微创化理念发展的主要潮流与趋势[1].自1987年Mouret首次报道腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜外科技术逐步被应用于腹腔、盆腔器官手术,而曾被视为外科手术禁区的腹腔镜肝脏外科,成为后被攻克的外科领域.随着微创外科理念的推广、腹腔镜外科技术的发展与成熟,以及肝脏外科临床与基础研究的深入,腹腔镜肝切除术逐渐应用于肝脏良恶性疾病的治疗及供肝切取[2].本文旨在结合笔者自身临床经验探讨腹腔镜肝切除术治疗肝癌的进展与技术难点.
-
阴道超声子宫显影诊断子宫内膜异常
阴道超声检查子宫及子宫内膜异常是一种非常有效的方法。探头置于阴道内与盆腔器官密切接触，能较清晰地显子宫外形，分清子宫内膜的三层结构。然而，单纯的阴道超声检查，难以区分子宫壁及子宫内小的结构异常。为了提高超声影像的敏感性及准确性，我们将无菌生理盐水注入宫腔，观察子宫内膜的形态变化，以鉴别子宫内膜多种病变。 研究对象与方法 41例患者，年龄在24～66岁。方法：阴道超声检查子宫形态、大小、子宫内膜形态、厚度。将直径为2毫米的双腔气囊通液管送入宫腔，气囊充液后固定于子宫颈内口。将含8万单位庆大霉素的无菌生理盐水5～8毫升缓慢注入宫腔，边注边行阴道超声检查。
-
中医分型治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是妇科常见病之一,由于长期炎症刺激,盆腔器官及结缔组织产生粘连,抗炎药物不易进入,病情顽固,恢复慢.笔者采用中医辨证分型治疗慢性盆腔炎,取得满意效果,现报告如下:
-
肛肠动力学检查在盆腔脏器脱垂病情评估中的应用及临床价值
盆腔脏器脱垂( POP)多发于女性,据估计60岁以上的女性25%存在某种程度的POP[1]。该类疾病是指包括膀胱、子宫、阴道及部分肠道因盆腔结缔组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力下降等导致其支持及括约功能减弱,引发盆腔器官位置和(或)功能异常。患者除了表现膀胱、阴道或子宫脱垂引起的阴道肿物、排尿障碍、性功能异常外,常同时出现肠道相关症状,主要包括排便困难、大便失禁和慢性肛门直肠痛等,严重影响患者的生活质量。随着盆底整体理论从前盆、中盆疾病的研究逐渐延伸至后盆, POP患者中引入包括肛肠动力学检查的多学科整体评估可为该疾病的病理生理学研究提供信息,有助于治疗方案的决策和优化[2,3]。广义的肛肠动力学检查主要包括：肛管直肠测压、排粪造影( X 线检查、MR 检查)、结肠传输试验、盆底肌电图诱发电位等检查,狭义的定义主要指肛管直肠测压。本文仅涉及狭义概念。
-
全子宫和次全子宫切除术对患者盆底功能及生活质量的影响
子宫切除术是妇科中基本的手术之一，有全子宫切除、次全子宫切除，及保留子宫内膜的手术。过去认为切除宫颈可预防残端癌的发生，但近来有关资料证实颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例是很低的。且19世纪80年代早期有研究显示次全子宫切除对患者术后膀胱功能、性功能的恢复更有利。近期又有大量临床资料表明两种术式对盆腔器官功能影响并无显著性差异。次全切的患者在术后早期恢复较快，手术并发症相对较小，但长期预后方面可能会有宫颈残端及穹隆部脱垂的风险，对于这两种术式的优劣一直有着广泛争议。本文就两种术式的利弊作一阐述。
-
原发性痛经的临床护理体会
女性在行经前后或经期出现小腹痛，可伴下腹坠胀、腰骶部酸痛等症状，严重者影响工作和学习，称为痛经。无盆腔器官器质性病变，又称为“功能性痛经”，痛经是一种临床症状，其发生还受内分泌因素、遗传因素、免疫因素、精神、神经因素等的影响。痛经呈现年轻化多发趋势，在女大学生中发病率亦呈增加的趋势，带来了痛苦，影响生活质量和学习效率，且增加心理、经济负担[1]。
-
肝脏继发性恶性肿瘤的超声诊断
发生在肝外的恶性肿瘤转移至肝脏者,称之为肝转移或转移性肝癌.腹腔及盆腔器官如胃、胰、胆道、结肠、直肠、子宫、卵巢的癌瘤可由血行(经门静脉)或淋巴管转移至肝脏;食管下段、胃、胆囊、胰腺等处的癌瘤也可直接侵犯肝脏.此外,乳腺、甲状腺、肺、食管、肾、淋巴系统的恶性肿瘤亦可经肝动脉而播散至肝脏.
-
盆腔炎治疗体会
盆腔炎是妇女盆腔器官的炎性病变,往往由于分娩或流产感染,盆腔器官手术或经期性交使细菌乘虚侵入内生殖器官(包括子宫,卵巢,输卵管及其周围的结缔组织)所致的炎症.在临床上有急性和慢性之分.祖国医学无盆腔炎之名,根据临床表现可按痛经,带下进行辨证论治.临床往往由于急性盆腔炎治疗不及时或方法不妥,转为慢性亦或轻度炎症感染未加治疗在不知不觉中形成慢性盆腔炎,给患者身心带来很大痛苦.笔者在多年医疗实践中有几点体会供同道参考.
