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大隐静脉旁路血管周围存在脂肪源性脂联素及潜在临床意义
目的 探讨no-touch无创技术获取大隐静脉的血管周围组织(PVT)中是否有脂联素(APN)存在.方法 对10例冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的旁路静脉,分别行HE染色观察带有血管周围组织的旁路血管形态,免疫组化(IHC)及免疫印迹(WB)方法鉴定APN的存在.结果 HE结果显示旁路血管周围组织为脂肪组织,IHC及WB证实PVT源性脂联素的存在.结论 PVT源性血管保护因子APN的存在可能在no-touch技术获取的静脉旁路远期通畅率起着重要潜在保护作用.
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腹腔镜根治性右半结肠切除术
腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①非接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.腹腔镜根治性右半结肠切除术是以肠系膜上静脉(SMV)为主线,以融合筋膜间隙为主要手术操作平面.步骤有:①牵引回结肠血管蒂,紧贴SMV前方切开结肠系膜和静脉鞘,并在内沿其走行方向头侧解剖,越过十二指肠水平段前方和胰腺钩突前方,到达胰颈下缘.②沿途定位肠系膜上血管的右侧分支:回结肠血管、Henle胃结肠干和中结肠血管蒂.③依次解剖并离断回结肠血管、右结肠血管和中结肠血管右支,并清除沿SMV分布的淋巴结.④清扫相应区域的淋巴结.
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腹腔镜胃癌根治术
腹腔镜结肠癌的根治性手术相比传统开腹手术,其优势在于放大视野、多角度、高亮度和高清晰度;其劣势在于丧失了手的触觉.和传统开腹手术一样,腹腔镜手术要求包括:①非接触技术;②整块切除;③足够的切除范围.