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  • 清热解毒方治疗冠心病随机平行对照研究

    作者:刘朝阳

    [目的]观察清热解毒方治疗冠心痛疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将200例住院患者按抽签法分为两组.对照组100例辛伐他汀,20mg/次,1次/d,口服.治疗组100例清热解毒方(黄芪20g,松针、葛根、赤芍各10g),3g/次,3次/d,开水冲服.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、生化指标、安全性分析、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.随访28d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈27例,显效70例,无效3例,总有效率97.00%.对照组痊愈13例,显效40例,无效47例,总有效率53.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).生化指标(CRP、TG、TC)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).安全性分析(血常规、尿常规)两组检测均正常.[结论]清热解毒方制疗冠心病效果显著,值得推广.

  • 清热解毒方应用于湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中的效果

    作者:杨海蓉;王虹

    目的 将清热解毒方应用于湿热瘀结型慢性盆腔炎治疗中,观察清热解毒方对慢性盆腔炎患者的症状和体征改善效果,并进行分析.方法 选择延安市安塞区人民医院2014年9月至2015年12月收治的56例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者为本次研究对象,所有患者选择清热解毒方进行治疗,并根据其临床症状与体征的变化情况,观察治疗后的疗效.结果 经治疗,患者腰腹酸痛、宫颈举痛、盆腔脓肿、月经紊乱评分及症状总评分较治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者的细胞沉降率和C-反应蛋白水平明显降低(P<0.05).结论 对于湿热瘀结型慢性盆腔炎,选择清热解毒方进行治疗,能够显著改善患者的症状与体征,同时还可以有效降低患者红细胞的沉降率及C-反应蛋白等指标,且未见严重不良反应,值得推广.

  • 清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染临床研究

    作者:梁嘉樑;姚强;王明怀;孙军锁;景斗星;杨楠

    目的 评价清热解毒方联合封闭负压引流治疗手外伤感染的疗效.方法 将符合纳入标准的108例手外伤创面感染患者采用随机数字表法分为2组,每组54例.对照组采用封闭负压引流治疗,观察组在对照组基础上加用清热解毒方.2组均治疗14d.分别于治疗前后对创面分泌物与肉芽组织进行评分,采用ELISA法检测血清IL-6含量,采用免疫量度法检测血清TNF-α含量,记录患者治疗后创面愈合情况及愈合时间.结果 治疗后,观察组分泌物评分[(1.6±0.4)分比(2.2±0.4)分,t=4.659]、肉芽组织评分[(1.7±0.2)分比(2.2±0.3)分,t=4.541]均低于对照组(P<0.01);血清IL-6[(64.89±2.31)μg/L比(72.18±3.02)μg/L,t=9.562]、TNF-α[(318.67±15.21)μg/L比(397.49±17.63)μg/L,t=15.611]水平均低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合率为96.3%(52/54)、对照组为55.6%(30/54),2组比较差异有统计学意义(χ2=24.518,P<0.001);观察组创面愈合时间[(15.2±3.0)d比(25.2±4.7)d,t=11.551]较对照组缩短(P<0.01).结论 清热解毒方联合封闭负压引流可有效促进手外伤感染患者创面修复及愈合,降低炎性细胞因子水平.

  • 清热解毒方对2型糖尿病模型大鼠血清炎症因子TNF-α、IL-1、IL-6的干预研究

    作者:冯建华;李洁;王殿云;张萌;刘媛;李国霞

    目的 观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法 采用小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病(DM)肥胖大鼠模型,随机分为正常对照组,模型组,中药高剂量组,中药低剂量组,二甲双胍组.给药4周后观察大鼠血清TNF-α、IL-1、IL-6水平的变化.结果 与模型组相比,中药组血糖、血清TNF-α、IL-1、IL-6水平明显下降(P<0.05),中药高低剂量组之间无明显差异,中药组与二甲双胍组相比有显著差异(P<0.05).结论 清热解毒方可明显降低2型糖尿病模型大鼠血清中的炎症因子水平.

  • 清热解毒方通过下调肠道水通道蛋白治疗脓毒症大鼠机制研究

    作者:高巧营;刘大全;吴尚为;李东华;刘洪斌

    目的:探讨清热解毒方治疗脓毒症模型大鼠的作用机制.方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型.实验分为假手术组、脓毒症模型组、清热解毒方高、中、低3个剂量组(24,12,6 g·kg-1,ig),均1次/d,连续3d给药.记录各组大鼠死亡情况,并以传统细菌培养法对大鼠标本进行细菌定量检测,通过Western blot法检测大鼠结肠水通道蛋白(AQP)2和AQP8,同时应用血清生化分析仪检测大鼠血清生化指标.结果:模型组病死率56%,且与假手术组大鼠比较,该组大鼠腹水、淋巴结与血液细菌阳性率和细菌含量及血清生化指标明显升高;高剂量组大鼠病死率降低,血清生化指标明显改善,且AQP2和AQP8表达与脓毒症模型组有明显差异性(P<0.05).各治疗组AQP2和AQP8表达下降,且对中药剂量有依赖性,同时淋巴结与血标本细菌含量显著降低.结论:清热解毒方可通过下调AQPs表达而发挥泻下功能,减少脓毒症大鼠细菌易位治疗脓毒症.

  • 清热解毒方对急性细菌性腹膜炎大鼠血清内毒素及细胞因子的影响

    作者:薛小平;李东华;张浩;崔乃强

    目的:观察清热解毒方对腹腔感染大鼠血清内毒素及细胞因子水平的影响.方法:Wistar大鼠随机分为4组:对照组、模型组、清热解毒方组、头孢克肟组,ig1次,给药30 min后大肠杆菌ip造成大鼠急性细菌性腹膜炎模型,于6,12,18,24 h后分别检测各组动物血浆内毒素,肿瘤坏死因子α(TNF-α),IL-6,IL-10水平.结果:造模后模型组大鼠血清内毒素,TNF-α,IL-6,lL-10较对照组明显升高(P<0.01),清热解毒方组与头孢克肟组上述指标较模型组明显降低.结论:清热解毒方能有效降低大肠杆菌腹腔感染大鼠血清内毒素及TNF-α,IL-6,IL-10水平.

  • 清热解毒方治疗大鼠实验性脓毒症的药效学观察

    作者:刘大全;高巧营;吴尚为;李东华;刘洪斌

    目的:观察清热解毒方(GJD)对脓毒症模型大鼠的治疗作用并探讨其细菌学方面的机制.方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,实验分为假手术对照组、脓毒症模型组和GJD治疗组(生药24 g·kg-1),给予清热解毒方治疗后观察大鼠生存情况,同时使用细菌培养和实时定量PCR的方法对腹水和血标本进行细菌学分析.结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等条件致病菌在脓毒症模型组动物腹水和血液中大量繁殖,在治疗组中上述细菌含量明显减少(P<0.01).结论:条件致病菌是脓毒症模型大鼠的主要致病菌,GJD可以通过抑制致病菌的繁殖而对脓毒症起到治疗作用.

  • 清热解毒方体外抗人乳头瘤病毒感染及作用机制

    作者:冉雪梦;王世欣;张立岩;刘啸风;孙选

    目的:采用高危型人乳头瘤状病毒16(human papillomavirus 16,HPV16)体外假病毒感染模型评价清热解毒方体外抗HPV16感染活性及作用方式,并探讨清热解毒方的作用机制.方法:首先,将HPV16假病毒加入到293T/17细胞中,建立HPV假病毒体外荧光感染模型,以此模型评价清热解毒方(20~1 000 g·L-1)体外抗HPV16作用,探讨清热解毒方抗HPV感染的量效关系;其次,采用HPV假病毒模型,通过预处理细胞、与病毒同时作用于细胞、病毒处理后作用于细胞的不同处理方法,探讨清热解毒方(20 g·L-1)抗HPV的作用方式;后,从清热解毒方作用后HPV转化的HeLa细胞中提取致癌蛋白E7,细胞外信号调节激酶(ERK)以及核转录因子-κB(NF-κB),用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测E7,ERK,NF-κB蛋白表达,探讨清热解毒方(3.33~20 g·L-1)在肿瘤相关蛋白水平上的作用机制.结果:与病毒组比较,清热解毒方可以明显抑制HPV16假病毒的感染(P<0.05),且呈现明显的浓度依赖关系;且清热解毒方能够通过保护细胞、抑制病毒吸附并抑制病毒感染后过程的多种方式发挥其抗HPV16作用,其中保护细胞的效果更显著(P<0.01),说明清热解毒方能够显著预防HPV16感染;与空白组比较,清热解毒方能够明显抑制E7致癌蛋白的表达,并抑制ERK,NF-κB蛋白的表达(P <0.05,P<0.01),达到抗肿瘤的作用.结论:清热解毒方具有较好的抑制HPV病毒的效果,该研究为清热解毒方清除HPV病毒和防治宫颈癌提供了创新性的理论依据.

  • 清热解毒方对拉米夫定诱发乙肝病毒YMDD变异的干预作用

    作者:郭宇红

    目的:观察清热解毒方对慢性乙型病毒性肝炎拉米夫定抗病毒治疗及其耐药株发生率的影响.方法:按照诊断标准选取慢性乙型病毒性肝炎患者276例,随机分为3组(西药组、中药组、联合组),分别给予口服拉米夫定、清热解毒方、拉米夫定联合清热解毒方治疗,每组疗程均为48周,分时间段观察患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST),乙肝-DNA(HBV-DNA),乙肝基因(YMDD)以及临床症状的变化情况.结果:3组患者在治疗期间均无失访,治疗后临床症状均明显改善,ALT,AST,HBV-DNA均降低,治疗前后对比,差异均具统计学意义(P<0.05).3组患者在治疗后指标改善方面差异无统计学意义.中药组及联合组对乙肝病毒YMDD变异有明显的抑制作用(P<0.01).结论:清热解毒方对拉米夫定抗病毒治疗诱发的乙型肝炎病毒YMDD变异起到较理想的抑制作用,且对慢性乙型病毒性肝炎患者也有较好的治疗效果.

  • HPLC法测定清热解毒方芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚及大黄素甲醚的含量

    作者:薛小平;鹿燕敏;王倩;刘洪斌

    目的:建立反相高效液相色谱法测定清热解毒方中芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚含量的方法.方法:采用HPLC法,色谱柱:Kromasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.2%磷酸(85:15)为流动相,流速:1.0 mL·min-1,检测波长:254 nm,柱温:35℃.结果:芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚分别在1.0125~16.2μg、1.025~16.4μg、1.025~16.4μg、1.025~16.4μg、0.625~10 μg范围内呈良好线性关系,相关系数分别为0.999 1,0.999 8,0.999 7,0.999 4,0.999 6,平均回收率分别为101.4%,102.0%,101.7%,102.1%,100.8%.结论:该方法操作简单、准确,且重复性好,可作为清热解毒方质量的控制指标之一.

  • 清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号途径的调节作用

    作者:冯建华;李洁;王殿云;张萌;刘媛;李国霞

    目的:观察清热解毒方对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA表达的影响.方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、二甲双胍组,采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2型糖尿病肥胖大鼠模型.给药4周后应用Real-time PCR检测大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB、IκB mRNA的含量.结果:模型组NF-κB mRNA含量较正常组显著升高,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛p细胞及骨骼肌细胞NF-κB的mRNA含量显著降低(P<0.05);模型组IκB mRNA含量较正常组显著降低,与模型组大鼠相比,中药组大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞IκB mRNA表达上调(P<0.05).结论:清热解毒方可明显抑制大鼠胰岛β细胞及骨骼肌细胞NF-κB/IκB信号通路,延缓糖尿病并发症的发生.

  • 探讨清热解毒方对2型糖尿病患者血清炎症因子的影响

    作者:薛月芹

    目的:分析清热解毒方对T2DM患者血清炎症因子影响.方法:选取2015年12月-2017年2月在本院接受治疗T2DM患者118例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(59例)患者服用盐酸二甲双胍治疗,观察组(59例)在对照组基础上加用清热解毒方;观察患者临床治疗效果状况,检测患者治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)含量改变状况.结果:观察组总有效率为88.14%,高于对照组的67.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清IL-6、TNF-α、HbAlc及FPG含量较治疗前、对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清热解毒方可使T2DM患者血清炎症因子含量降低,延缓其病情发展,对患者预后更有利.

  • 3种不同中医治法对大鼠肝脏癌细胞半乳糖凝集素表达的影响

    作者:胡卫;方肇勤;梁超;管冬元;吴中华

    目的 观察3种不同中医治法对大鼠肝癌半乳糖凝集素(GAL-3)表达的调控差异以及GAL-3在人肝癌细胞增殖中的作用,以探讨肝癌治疗的新靶点.方法 将72只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、喃氟啶组(喃氟啶8.33 mg/100g)、清热解毒组(清热解毒方1.5 g/100g)、活血化瘀组(活血化瘀方1.27g/100g)、健脾理气组(健脾理气方1.75g/100g),每组12只,除正常组外,其余各组大鼠采用二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌,各组均给药6周,检测各组大鼠肝癌组织(正常组取肝组织)GAL-3的表达.根据人GAL-3基因编码区设计2个siRNA靶点,并构建重组质粒转染SMMC-7721人肝癌细胞株,分为空白组、阴性组、GAL-3 RNAi组,实时定量PCR检测各组GAL-3 mRNA的表达,MTT法检测各组转染后24 h、72h、144h细胞增殖.结果 模型组GAL-3基因表达显著增加,健脾理气组能下调其表达;转染72h后GAL-3 RNAi组GAL-3 mRNA表达量明显降低;转染144h后,GAL-3 RNAi组肝癌细胞的生长增殖得到了明显的抑制(P<0.01).结论 GAL-3基因在肝癌组织中高表达,健脾理气方能显著下调该基因表达.

  • 清热解毒方对2型糖尿病患者血清炎症因子干预的临床研究

    作者:冯建华;张萌;王殿云;焦素杰

    目的 探讨清热解毒方对2 型糖尿病(T2DM)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平的干预作用.方法 将134 例T2DM 患者随机分为试验组和对照组,试验组给予清热解毒合剂口服治疗,对照组采用盐酸二甲双胍口服治疗,两组疗程均为8 周,治疗前后测定TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG、HbA1C 以及临床症状的变化.结果治疗后两组TNF-α、IL-6、FINS、HOMA-IR、FBG 及HbA1C 均明显下降,临床症状明显改善;其中试验组的TNF-α、IL-6 降低较对照组更为显著(P < 0.05),临床主要症状改善更为显著(P < 0.05),两组患者FINS、HOMA-IR、FBG 及HbA1C 治疗前后比较,差异有统计学意义(P < 0.05 或P < 0.01),组间比较差异无统计学意义(P > 0.05).结论清热解毒方可能通过调控炎症因子的水平,改善IR,起到降低血糖的作用.

  • 清热解毒方对2型糖尿病大鼠血清炎症因子抵抗素、瘦素、IL-1的干预研究

    作者:冯建华;李洁;王殿云;张萌;刘媛;李国霞

    目的 观察清热解毒方对2 型糖尿病大鼠血清抵抗素、瘦素、白介素-1(IL-1)水平的影响.方法 采用小剂量链脲佐菌素加高脂饮食饲养的方法建立2 型糖尿病肥胖大鼠模型,随机分为对照组、中药高剂量组、中药低剂量组、双胍组、模型组.给药4 周后观察大鼠血清抵抗素、瘦素、白介素-1 水平的变化.结果 与对照组相比,中药组血清中抵抗素、瘦素、白介素-1 明显下降(P< 0.05),中药各治疗组之间无明显差异,中药组与双胍组相比亦有显著差异(P< 0.05).结论 清热解毒方可明显降低2 型糖尿病大鼠血清中的抵抗素、瘦素、白介素-1,并起到一定的降糖作用.

  • 方剂配伍增加中药方剂活性--一项来自毒理学的实验研究

    作者:史鹏程;沈洪昇;胡人杰;姚嫱

    [目的]比较不同制备方法对清热解毒方水煎剂毒性的影响。[方法]清热解毒方中各味药材分别制备成不同待测样品:合煎样品、分煎样品及单味药给药样品,采用简化机率法测定各样品对小鼠灌胃给药的半数致死量(LD50),并比较测定结果。[结果]所测得合煎样品和分煎样品的 LD50分别为(91.26±7.92)g/kg 和(111.47±9.12)g/kg,与合煎样品比较,分煎样品的毒性显著降低(P﹤0.05),且动物死亡时间及死前表现不同。单味药样品给药后多未出现明显毒性反应。[结论]与单味中药比较,复方配伍确能提高中药的生物活性。

  • 清热解毒方与益生菌联合治疗大鼠脓毒症

    作者:高巧营;刘大全;吴尚为;李东华;刘洪斌

    目的:观察清热解毒方和益生菌联合治疗脓毒症模型大鼠的作用。方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,健康Wistar大鼠140只随机分为假手术组、脓毒症模型组、抗生素组、益生菌组、清热解毒方中药组及清热解毒方和益生菌联合治疗组,对大鼠腹水和血标本进行细菌培养鉴定及实时定量PCR检测。结果:与假手术组比较,脓毒症模型组大鼠腹水和血液中细菌检出率明显升高(P<0.05),其腹水中大肠杆菌检出率100%、金黄色葡萄球菌检出率63.6%,血液中大肠杆菌检出率94.7%、金黄色葡萄球菌检出率21.1%。与模型组比较,单纯中药组和单纯益生菌组治疗后细菌检出率和数量均有所降低(P<0.05)。与单纯用药组比较,联合治疗组上述细菌检出率和数量进一步降低(均P<0.05)。结论:脓毒症模型大鼠主要致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,清热解毒方和益生菌联合使用可协同抑制其主要致病菌。

  • 清热解毒方对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用

    作者:房杰;孙兰菊;陈明慧;薛海玲;陈莎燕;任增澎;常艳敏

    目的:探讨清热解毒方对临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用.方法:应用K-B法和MIC法对临床分离的487株革兰阴性杆菌进行抗生素药敏试验,鉴定出耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌;采用琼脂二倍稀释法,观察清热解毒方对代表性耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌株铜绿假单胞菌(Pal、Pa2、Pa3、Pa4)、鲍曼不动杆菌(Abl、Ab2、Ab3、Ab4)、肺炎克雷伯菌(Kp)、产酸克雷伯菌(Ko)、阴沟肠杆菌(Ecs)的体外抑菌效果.结果:487株革兰阴性杆菌鉴定出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌43株、克雷伯杆菌33株、阴沟肠杆菌4株,其他菌株23株;多重耐药鲍曼不动杆菌21株,多重耐药铜绿假单胞菌10株.在62 mg/mL浓度的清热解毒方提取液平皿上未见Pa1、Pa2、Pa3、Pa4及Ab1生长;在125 mg/mL浓度平皿上未见Ab2、Ab3、Ab4和Kp生长,在较高浓度中药平皿上(250和500 mg/mL)未见Ko和Ecs生长.结论:清热解毒方能抑制多种耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,尤其对耐药鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌抑菌效果佳.这为临床常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的中药防治提供一定的理论基础.

  • 清热解毒方改善脓毒症大鼠脏器功能的比较

    作者:杨静;刘洪斌;李东华

    目的:探讨清热解毒方对脓毒症大鼠的治疗作用.方法:将Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、清热解毒方1组(QR1)、清热解毒方2组(QR2)和血必净组,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型,给予不同配伍的清热解毒方治疗,治疗后0~3 d,观察各组大鼠的死亡率;检测尚存活大鼠的AST、ALT、AST/ALT、BUN、Cr以及血小板膜表面CD62p表达情况.结果:清热解毒方,尤败酱草能够提高脓毒症大鼠的存活率,并显著降低血小板CD62P阳性血小板的百分率(P<0.05).给药3 d后,与模型组比较,各清热解毒方组在不同程度上降低了AST及ALT的表达水平.各给药组都可以使造模后升高的BUN、Cr有显著的下降(P<0.05).结论:清热解毒方可以改善脓毒症大鼠的肝、肾及血小板功能,其中败酱草在提高存活率及降低血小板活化方面发挥重要的作用.

  • 清热解毒方对脓毒症大鼠的治疗作用

    作者:刘洪斌;吴成中;李东华;王倩;杨秀竹;薛小平;张艳萍

    目的:观察不同剂量清热解毒方对脓毒症模型大鼠的治疗效果,并探讨其作用机制.方法:采用盲肠结扎穿孔法制作大鼠脓毒症模型,给予不同剂量清热解毒方(流浸膏)进行治疗,连续3 d.观察动物死亡率,测定多种生化指标,同时测定血中C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白、单核细胞趋化因子-l水平,进行主要脏器病理组织学观察.结果:脓毒症模型大鼠72 h死亡率为65%,多项血清生化指标明显异常;血清C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白及单核细胞趋化因子-l水平显著升高,主要脏器的病理组织学呈现明显损害;清热解毒方大剂量(24异/kg体重)组死亡率显著降低,血清生化指标明显改善,血清C-反应蛋白、内毒素、脂多糖结合蛋白及单核细胞趋化因子-l水平显著降低.主要脏器的病理组织学改变明显减轻.中、小剂量的各项检查虽均有明显改善,但72 h动物死亡率并未显著降低.结论:清热解毒方可通过清热解毒和通里攻下的双重作用机制,拮抗和降低内毒素的致炎作用,降低脂多糖结合蛋白和单核细胞趋化因子-l水平,从而减轻脓毒症时主要脏器损害,降低死亡率.

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