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高密度聚乙烯在眶成形中的应用
眼科治疗范围中的眶骨畸形包括眶骨骨折及眶先天发育畸形.眶骨骨折主要为眶缘骨折及爆裂性骨折,多数骨折造成外观畸形,或眶腔扩大,可致眼球内陷.如有眼外肌嵌置造成眼球运动障碍,可出现多方向的复视,给患者带来极大的痛苦.眶先天畸形种类很多,主要有颜面畸形,眶内容异常所致眶畸形.我们自2000年3月至2001 年12月对26例眶畸形患者进行修复,均应用高密度聚乙烯(medpor)填充眶壁骨折部位及眶缘重建,取得良好的疗效.
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头皮冠状切口在眶缘骨折整复中的应用
目的 探讨头皮冠状切口在各类眶缘骨折整复中的应用.方法 眶-上颌-颧骨骨折20例(21眼)及鼻-眶-筛骨骨折10例(11眼),采用头皮冠状切口充分暴露颧额缝、颧骨体及颧弓,骨折复位后以微型钛板固定.所有患者经10～12个月随访,对疗效进行分析.结果 30例(32眼)眶缘骨折全部治愈.术后眼球凹陷明显改善,复视消失.面部外形满意,开口度恢复正常,无一例发生永久性面神经损伤.结论 头皮冠状切口具有手术视野暴露好,操作方便,复位精确,面部不遗留瘢痕等优点,是治疗各种眶缘骨折的有效方法.
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眶缘骨折微型钛夹板坚固内固定的应用
目的探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板坚固内固定的手术方法并对其效果进行评价.方法对13例13眼眶缘骨折患者清除骨折处嵌顿组织及复位眶缘后用微型钛夹板进行坚固内固定.并对其伴随的眶下壁爆裂性骨折、颧骨骨折及开口困难等同时进行处理.结果13例13眼眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位良好,随访3～18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应.眼球内陷、复视及开口受限得到不同程度的改善.结论微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法.
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眶内壁骨折的CT诊断
眼眶骨折分为爆裂性骨折、直接骨折和复合型骨折.爆裂性骨折是指外力作用于眼部使眼眶内压力骤然增高致眶壁薄弱部发生骨折而无眶缘骨折,常发生于眶内、下壁;直接骨折是指外力直接作用而发生的骨折,多见于眶缘,发生于内、下壁者必须兼有眶前缘骨折;复合骨折指上述两种骨折同时存在.
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眶区骨折的诊断和治疗
眶区居面中部上份,位置显要而结构复杂.当眶区遭到打击时可使眼及颌面部的重要功能出现障碍,并影响面部外形.对眶区外伤后畸形原因的认识是颌面部创伤研究的重要进步.眶区骨折正日益受到重视,但因骨折的发生变异较大,可一处或多处,也可能是颌面部骨折涉及眶区的一部分,明确分类甚是困难.可按骨折部位分成眶尖、眶缘及各眶壁骨折;也可按骨折性质分为眶爆裂性骨折和非爆裂性骨折.若从颌面外科角度而言,按骨折部位及特点将眶区骨折分为眶内骨折(即爆裂性骨折)及眶缘骨折两大类,后者包括眶缘及构成各眶壁骨骼的骨折,临床上常见的有颧上颌骨骨折、眶上部骨折及鼻眶筛骨骨折等.
