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手术后切口感染患者外周血炎性指标测定的价值
目的 探讨手术后切口感染患者外周血炎性指标的变化,为手术后切口感染预防控制提供实验室依据.方法 选择2006年1月-2011年5月普外科162例手术患者,依据是否发生切口感染分为感染组80例、非感染组82例,基础疾病感染组分别为创伤急诊组27例、胃肠疾病组25例、肝胆疾病组28例,非感染组分别为创伤急诊组27例、胃肠疾病组25例、肝胆疾病组30例；选择正常人80名,为对照组；采用自动电阻式血细胞计数法检测中性粒细胞绝对值计数(ANC),采用流式细胞仪测定法检测多形核粒细胞CD64 (PMNCD64),采用ELISA法检测可溶性CD86 (sCD86)和亲环素A(CyPA).结果 ANC水平感染组为(16.73±6.73)×109/L、非感染组为(5.98±2.56)×109/L、正常组为(4.6±1.27)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05)；PMNCD64水平感染组为(33.39±9.44)MFI、非感染组为(13.73±4.67) MFI、正常组为(7.01±2.98) MFI,差异有统计学意义(P＜0.05)；sCD86水平感染组为(756.87±161.52) U/ml,正常组为(561.12±104.47) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),与非感染组(662.26±139.98)U/ml比较,3组差异无统计学意义；CyPA水平感染组为(2.05±0.39) μg/L、正常组为(0.951±0.05)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05),与非感染组(1.81±0.19)比较差异无统计学意义,非感染组与正常组比较差异无统计学意义；ANC、PMNCD64、sCD86水平胃肠疾病组及肝胆疾病组阳性率分别为72.00％、75.00％、68.00％,71.43％、68.00％、64.00％,创伤急诊组分别为96.30％、85.19％、70.37％,差异有统计学意义(P＜0.05),CyPA水平胃肠疾病组与肝胆疾病及创伤急诊组阳性率分别为52.00％、53.57％及55.56％,差异无统计学意义.结论 患者ANC水平测定对临床了解细菌感染的意义较大,创伤急诊手术后切口细菌感染率明显高于余两组基础疾病组,提示尤应重视术后切口细菌感染的预防控制.
关键词： 中性粒细胞绝对值 多形核粒细胞CD64 可溶性CD86 亲环素A
