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辨证分型治疗偏头痛40例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效.[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗.肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,川牛膝10,地黄生24g,天麻、白芍各12g,羚羊粉分冲2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程.观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应.连续治疗1疗程(4周),判定疗效.[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P＜0.01).伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P＜0.01).[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病随机平行对照研究
[目的]观察针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将32例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.对照组16例针刺,大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱,俯卧位,消毒针刺点,平补平泻,以酸、胀、麻等针感为主,30min/次,1次/d.治疗组16例悬灸,对大椎、后溪、风门、颈椎夹脊、天柱进行艾柱悬灸,以皮肤感温热不烫为度;针刺治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、疼痛程度评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94.44％.对照组痊愈6例,显效6例,无效6例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).疼痛程度评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]针刺联合悬灸治疗神经根型颈椎病效果显著,值得推广.
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人纤维蛋白粘合剂联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉
目的:比较人纤维蛋白粘合剂与传统显微缝线联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效和特点.方法:采用前瞻性随机研究,收集2016-06/2017-09在我院诊断为原发性翼状胬肉的患者148例148眼,依据患者意愿分为观察组与对照组.观察组行人纤维蛋白粘合剂联合角膜缘干细胞移植术,共74例74眼;对照组行连续锁边缝合联合角膜缘干细胞移植术,共74例74眼,记录每位患者的手术时间.患者术后1、3d,1wk,1、3、6mo时复诊,记录所有患者1wk内眼部疼痛程度评分及术后并发症.结果:观察组患者手术时间为15.23±2.26min,对照组手术时间为28.22±2.70min,使用人纤维蛋白粘合剂固定结膜瓣的手术时间短,差异有统计学意义(t=-31.75,P<0.01).观察组患者术后1、3、7d眼部疼痛程度评分分别为0.62±0.69、0.34±0.50、0.16±0.37分,对照组为1.15±0.92、0.54±0.60、0.18±0.38分,术后1wk内眼部疼痛逐渐改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后各时间点两两比较差异均有统计学意义(P<0.01);相同时间点比较,术后1、3d观察组的患者眼部疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.94、-2.22,均P<0.05),术后7d时无明显差异(t=-0.22,P>0.05).观察组术后复发2眼,复发率为2.7％,对照组术后复发4眼,复发率为5.4％,两组患者复发率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后随访6mo,观察组患者术后5眼(6.8％)发生并发症;对照组6眼(8.1％)发生并发症,两组患者差异无统计学意义(χ2=16.32,P>0.05).结论:使用人纤维蛋白粘合剂治疗翼状胬肉可以缩短手术时间,减少术后不适,术后反应轻,移植物脱位少,术后无需拆线,效果更好.
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不同治疗方案对蛇咬伤后患肢肿胀的临床疗效比较
目的 观察不同治疗方案对蛇咬伤后患肢肿胀的疗效,为临床提供佳的治疗方案.方法 选取我科收治的毒蛇咬伤后患肢肿胀的患者120例,将其随机分为A组(常规治疗组),B组(常规治疗+活动患肢),C组(常规治疗+活动患肢+患肢行小切口),D组(常规治疗+活动患肢+患肢行大切口),每组30例.比较4组患者患肢疼痛程度、肿胀消退时间、住院时间、住院费用情况.结果 ①A、B、C、D 4组患肢疼痛程度评分分别为(3.26±0.44)分、(4.58±0.48)分、(6.44±0.32)分、(8.15±0.28)分;A组患肢疼痛轻,D组重.②4组患肢肿胀消退时间分别为(11.32±1.22)d、(7.42±0.92)d、(5.00±0.74)d、(3.44±0.52)d;D组肿胀消退快,A组肿胀消退慢.③4组住院时间分别为(11.46±1.07)d、(7.48±0.85)d、(14.32±1.69)d、(21.69±2.65)d,住院费用分别为(0.88±0.10)万元、(0.60±0.07)万元、(1.41±0.16)万元、(3.25±0.37)万元,B组住院时间短且住院费用低.结论 常规治疗联合活动患肢,对蛇咬伤后非骨筋膜室综合征的患肢肿胀治疗可能是佳治疗方案.
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集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果分析
目的 探讨集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果.方法 选取于2015年1月到2017年8月进行本院进行治疗的68例多发性骨髓瘤患者,并随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予集束化疼痛护理,对比分析两组生活质量评分、焦虑、抑郁情况、疼痛程度评分.结果 观察组生活质量评分高于对照组,疼痛程度评分和焦虑、抑郁情况低于对照组(P<0.05).结论 对多发性骨髓瘤患者应用集束化疼痛护理干预后,可有效缓解患者疼痛情况和焦虑、抑郁情况,提高患者生活质量,预后效果较好.
