泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘随机平行对照研究

[目的]观察泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院患者按SAS软件方法简单随机分为两组.对照组60例麻子仁丸,4g/次,3次/d.治疗组60例泻浊散,化疗前1d敷于神阙,3g/次,1次/d,敷4～6h.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、腹胀满、粪便性状、排便费力、排便不尽、自发性排便次数、排便时间、不良反应.治疗1疗程(7d),判定疗效.[结果]治疗组显效41例,有效14例,无效5例,总有效率91.67％;对照组显效23例,有效24例,无效13例,总有效率78.33％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]泻浊散神阙贴敷防治肿瘤化疗相关性便秘,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

老药临床新用

麻子仁丸又名脾约麻仁丸,<伤寒论>所谓"趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约"的脾约便秘.

中西医结合治疗便秘型肠易激综合征40例临床观察

目的:观察中西医结合治疗便秘型肠易激综合征(constipatd irritable bowel syndrome,IBS-C)的临床疗效、安全性及耐受性,以寻求中西医结合治疗IBS-C的新途径.方法:按罗马Ⅲ标准[2]选择80例便秘型IBS患者随机分为2组,治疗组40例,给予马来酸曲美布汀每次0.2,每日3次,餐后口服;麻子仁丸每次9克,目2次,温开水送服;谷维素每次30mg,每日3次餐后口服.对照组单用马来酸曲美布汀每次0.2,每日3次,餐后口服.根据患者粪质、每周排便次数、排便困难及排便不尽感、腹痛、腹胀等5个症状,4周后比较两组的疗效.结果:观察组治疗前后各项指标均较治疗前明显好转,各项指标治疗前后比较均P＜0.01,差异有统计学意义.两组治疗4周后疗效指标比较P＜0.05,治疗组疗效更明显.观察组与对照组临床总疗效比较,P＜0.05,观察组与对照组.两组治疗前后症状积分的比较P＜0.05,* * P＜0.01,两组均治疗后优于治疗前,两组治疗均有效.两组治疗后比较▼▼P＜0.01,观察组疗效优于对照组.结论:马来酸曲美布汀合麻子仁丸、谷维素治疗便秘型肠易激综合征具有良好的疗效、安全性及耐受性,其疗效优于对照组.中西医结合治疗IBS-C具有协同作用,临床疗效较好,值得临床推广.

麻子仁丸联合脏腑推拿治疗老年虚性便秘临床观察

目的 观察麻子仁丸联合脏腑推拿治疗老年虚性便秘临床疗效.方法 选取2016年3月—2018年3月接受治疗的167例老年虚性便秘患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组(83例)和观察组(84例),对照组研究对象采用西药莫沙必利治疗,观察组研究对象采用麻子仁丸联合脏腑推拿治疗,对比2组临床疗效、不良反应发生情况及对痊愈病例随访3个月后复发情况.结果 观察组总有效率95.2％显著高于对照组85.5％(P<0.05);观察组不良反应发生率6.0％显著低于对照组15.7％(P<0.05);观察组随访3个月后复发率14.3％低于对照组26.7％(P<0.05).结论 麻子仁丸联合脏腑推拿用于老年虚性便秘的治疗中具有疗效显著、安全性高、复发率低等优势,用于临床具有可行性.

麻子仁丸对便秘型小鼠模型通便功能、胃蛋白酶活性和对淋巴细胞增殖的实验研究

目的:观察麻子仁丸对便秘型小鼠模型通便功能、胃蛋白酶活性和对淋巴细胞增值的实验研究.方法:72只小鼠随机分为空白组、模型组、观察组,每组24只,其中模型组和观察组建立便秘模型.空白对照组和模型组不采取任何干预,观察组10丸/d麻子仁丸溶水灌胃.l次/d,疗程7d.通过墨汁推进法计算肠道推进率观察小鼠运便功能;采用苏木素-伊红染色(HE染色)在显微镜下观察肠道病理学情况;检测胃蛋白酶活性,并通过MTT和流式细胞仪检测淋巴细胞增殖表达情况.结果:1)观察组和模型组的粪便粒数、粪便重量、粒粪便重量和肠道推进率均较空表组减少(P＜0.05);与模型组比较,观察组中的通便功能明显改善(P＜0.05).2)与空白组小鼠比较,模型组小鼠结肠黏膜炎性反应细胞浸涧,肌层变薄,经过药物治疗后,炎性反应有所改善,肌层有所增厚.3)与空白组比较,模型组和观察组2h胃液量和胃蛋白酶活性明显下降(P＜0.05);与模型组比较,观察组中的2h胃液量和胃蛋白酶活性明显提高(P＜0.05).4)与空白组比较,模型组和观察组淋巴细胞增殖能力(P＜0.05),包括T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+百分数和CD4+/CD8+比例均下降(P＜0.05);与模型组比较,观察组中淋巴细胞增殖能力(P＜0.05),包括T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+百分数和CD4+/CD8+比例均身高(P＜0.05).结论:麻子仁丸能有效改善便秘型小鼠通便功能,提高小鼠胃液蛋白酶活性,其疗效机制可能与提高了淋巴细胞增殖能力,尤其是T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+百分数和CD4+/CD8+比例有关.

刍议太阳阳明、脾约及麻子仁丸三者的联系

张仲景在《伤寒论》.阳明病篇以“胃家实”为基本病机提出了太阳阳明、脾约以及方剂麻子仁丸.对于太阳阳明、脾约及麻子仁丸各自的阐述,后世医家代有发挥,多有妙论,然对于三者的联系却略有不足.本文通过对太阳阳明、脾约各自含义的论述,认为二者是对疾病表里同病及虚实夹杂动态发病过程的概括.麻子仁丸作为太阳阳明与脾约发病过程中的交叉点,其药物组成涵盖了病机的表里及虚实两面.而只有对太阳阳明、脾约及麻子仁丸各自的含义及其关系进行充分认识,才能将其灵活运用并获得满意的临床治疗效果.

蒋健运用麻子仁丸辨治脾约证经验探析

文章通过案例进一步介绍蒋健教授用麻子仁丸治疗脾约证尿频、尿失禁的诊疗学术观点.蒋健教授认为:现代医学确有一些疾病可以表现出脾约证大便鞭和小便数的临床特点,凡是大便鞭和小便数在病机上存在某种程度因果关联的疾病,可按脾约证用麻子仁丸治疗;大便鞭和小便数偶然同时出现、并不存在因果关联的疾病,并不支持将之看作是脾约证;判断大小便有无因果关联只能通过用麻子仁丸治疗以后大便鞭与小便数同步改善来倒推.脾约证有时可但有小便数而并无大便鞭,其证据是对此用麻子仁丸治疗以后小便数能够得到改善.这个观点的临床意义在于,对小便数进行一般辨证论治难以取效时,毋忘脾约证的可能性而可试用麻子仁丸进行治疗.脾约证小便数除了小便次数增加外,还包括小便难以忍耐甚或遗尿、尿失禁.

脾约证病机释疑

“脾约证”病机历来观点不一,各执一词,甚者相去甚远.古人对“脾约”病机认识较为主要的观点有两种,一为脾阴虚,二为脾土过燥.现代医家对脾约的认识有异于前人,有认为脾约与脾无关,有认为是脾胃湿热所致,也有认为脾约证形成主要是阳明燥热、运化水湿功能亢进过于分利,于是肠中燥结与小便数多2种症状且同时并见.故在前人认识基础上,从病机和药物分析认为,脾约以胃热为根本原因,胃热津伤,脾无精可散,不能灌溉四旁,加之小肠泌别清浊功能亢进,导致水走膀胱,水热刺激膀胱,形成“小便数,大便(Ⅰ)”.

麻子仁丸治疗糖尿病便秘的临床研究

目的 观察麻子仁丸加减治疗糖尿病便秘的临床疗效.方法 采用随机分组对照实验方法,将160例糖尿病便秘患者,随机分成2组,每组80例,治疗组服用麻子仁丸治疗和对照组服用果导片治疗,疗程9周,治疗结束后观察治疗差异.结果 治疗组80例,治愈26例,显效36例,有效6例,无效12例,总有效率85.0％;对照组80例,治愈8例,显效14例,有效12例,无效46例,总有效率42.5％;2组差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 麻子仁丸加减治疗糖尿病便秘患者具有良好的疗效.

麻子仁丸合增液汤治疗功能性便秘68例

目的 观察中医治疗功能性便秘的临床效果.方法 选取我院2006～2011年收治的68例肠胃积热型功能性便秘患者,采用脾约麻仁丸合增液汤加减治疗.结果 治愈率为67.6％ (46/68),好转率为22.1％ (15/68),总有效率为89.7％ (61/68).结论 中医内科辨证为肠胃积热型功能性便秘,方以脾约麻仁丸合增液汤加减治疗的临床效果显著.

浅谈脾约证治

<伤寒论>第247条云:"趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之."后世多以"胃强脾弱"、"脾阴不足"、"脾不能为胃行其津液"解释,我们以为与原旨不符.理解张仲景原意,应把握以下几点.

麻子仁丸中芍药名实刍议

将《伤寒论》流传校勘过程中涉及的医方与同代本草著作相互对照发现,《本草经集注》之前未有赤芍、白芍之分.张仲景时代芍药的净制方法很可能为不去皮不水煮直接使用,与现代赤芍相似;宋代及宋以后医方中赤芍、白芍普遍分开使用,所载麻子仁丸隐含使用赤芍之意.基于与同代本草所载的净制方法相似及同代本草和医方药物功效的佐证,提出《伤寒论》麻子仁丸所用芍药当为现代的赤芍.厘清麻子仁丸中芍药名实,有助于临床正确理解并运用麻子仁丸.

重用生何首乌治老年性便秘疗效佳

笔者每于辨证治疗老年性便秘中,重用生何首乌,取得较满意的疗效,现介绍典型病例如下.陈某某,男,72岁,2000年6月初诊.患者大便干硬多年,曾长期服用麻子仁丸、调胃承气汤之类,病情时缓时剧,近来大便3～5日一行,甚时7天方行1次,大便干燥质硬,刻下尚伴头晕、目眩、多梦心悸、面色无华、指甲苍白,舌质淡,脉弱.

麻子仁丸主脾约证为何出现大便硬小便数?

麻子仁丸治疗抗精神病药物致便秘261例疗效观察

目的筛选出一种能有效防治抗精神病药物所引起的药源性便秘的药物.方法将近2年来住院的261例服用抗精神病药物的患者随机分为A、B、C、D组(前3组为用药组,第4组为对照组),分别口服麻子仁丸、温盐水、番泻叶合剂与对照组逐个进行对比观察,并进行x2检验.结果前3组对药源性便秘均有治疗作用.但从治疗效果、患者接受程度及副作用大小三方面比较,麻子仁丸优于温盐水及番泻叶合剂,有既治标又治本作用.结论麻子仁丸能有效防治抗精神病药物所致的药源性便秘.

浅议脾约与麻子仁丸

"脾约"首载于仲景所著<伤寒论>,历代注家与医者对脾约证与麻子仁丸证之病机、病位、病性等众说不一,各抒己见,唯有胃家实为共识.余之浅见有别于他者,望同仁指正.

针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

目的：探讨针灸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取150例慢性功能性便秘患者，将所有患者按照不同的治疗方法分为对照组75例和研究组75例，对照组给予口服麻子仁丸进行治疗，研究组采用针灸进行治疗。结果研究组治疗总有效率为94.67%，高于对照组的82.67%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间患者均未发生不良反应。结论针灸治疗慢性功能性便秘临床疗效显著优于口服麻子仁丸，且不良反应少。

古方新用三则

几年来,笔者谨守病机相同异病同治的原则,探析古方新用,治疗疑难疾病多例,效果较好,现举验案三则如下.1 麻子仁丸治心律失常麻子仁丸出自汉代张仲景<伤寒论>阳明病篇247条,由麻子仁、杏仁、芍药、枳实、大黄、厚朴等组成,具有润肠泄热、行气通便的功能,治疗胃强脾弱的脾约证.笔者将此方加减化裁将丸剂改为汤剂治疗心律失常,疗效显著.

麻仁软胶囊药理分析和合理应用

目的：分析麻仁软胶囊组方药理，探讨合理应用措施。方法参考相关研究文献，回顾总结相关药理及临床应用。结果麻仁软胶囊组方药物在促进肠蠕动、抑制大肠水分吸收基础上同时具有调节免疫、抗炎、抗衰老等多种药理机制。结论麻仁软胶囊可多靶点调节人体肠道功能，对“胃强脾弱”所致便秘有良好疗效，安全性高，临床科根据辩证优先应用。

麻子仁丸在Ⅱ型糖尿病便秘中的应用

随着生活水平的提高，Ⅱ型糖尿病的发病率越来越高，为此糖尿病工作者必须寻求可靠的治疗方法和有效的预防并发症的发生才能改变病程和预后。糖尿病的病因错综复杂，以肺脾肾三脏为主，基本病机是阴虚燥热，或气阴两虚、阴阳两虚、阴虚血瘀、肺肾阴虚、肝肾阴虚、肝失疏泄等。笔者在多年……