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丁胺卡那霉素致多形红斑型药疹一例
患儿男,8岁6个月.因全身紫斑、水疱、大疱痒痛6 d入院.6天前患儿因呼吸道感染到当地卫生所肌注"丁胺卡那霉素0.2 g",当夜即感全身皮肤痛痒,次日出现暗红色斑、部分红斑上有水疱、大疱,在卫生所治疗6 d 无好转而转入我院.该患儿2个月前曾因腹痛肌注"丁胺卡那霉素0.2 g"后,出现类似皮疹,经治疗皮疹消退.体检:一般情况可,颜面、口角、躯干、四肢均可见大小不等、形态不一、暗红色斑,部分红斑已在脱屑,胸背及臀部暗红色斑上见薄壁大疱,部分糜烂呈坏死状.心、肺、腹无异常.实验室检查:血常规:WBC 11.2×109/L, N 0.60, L 0.36.肾功能:尿酸352.70 μmol/L, 肌酐51.00 μmol/L ,BUN 7.40 mmol/L.尿常规:正常.心电图提示:正常心电图.诊断:丁胺卡那霉素致多形红斑型药疹.经停用丁胺卡那霉素,给予抗过敏、抗炎、对症、支持及局部药物等治疗,住院1周病愈出院.
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去甲万古霉素引起多形红斑型药疹
患者男,43岁,因耐药金葡菌感染性前列腺炎,于2001年7月26日在我院门诊给予0.9%氯化钠注射液250ml+去甲万古霉素0.8g静滴,qd,共3d.
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阿司咪唑致多形红斑型药疹
患者男,27岁,因面部起红斑,伴瘙痒,于2001年3月27日经个体诊所诊为面部过敏性皮炎,给予阿司咪唑(息斯敏)10mg,qd,1d后患者手背灼热、痒痛、红斑、继之波及全身.发病后患者再次到该诊所治疗,停用息斯敏,给予10%葡萄糖酸钙静注,氯苯那敏(扑尔敏)口服治疗不见好转.
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前列康胶囊致多形红斑型药疹1例
病例:患者,男,66岁,体重75kg,有磺胺过敏史.于2008年3月11 13起服用前列康胶囊,3月30日双手出现红斑、斑块,并逐渐出现水疱,伴疼痛,合并口腔溃疡.无畏寒、发热等不适.遂到当地医院就诊,诊断为"变应性口腔溃疡",予以氯雷他定(商品名:开瑞坦)、地塞米松糊剂治疗,无明显好转.于2008年4月9日以"多形红斑型药疹"收入我院皮肤科.入院查:血尿便常规、肝功、肾功、血旨、血糖、电解质、胸片、心电图、腹部B超、心脏彩超,均无特殊异常.
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苯磺酸氨氯地平片(络活喜)致皮疹剧痒一例
1 临床资料患者,女,65岁.患高血压病多年,长期服用硝苯地平片(心痛定)、复方罗布麻片控制血压,无不良反应.2007年7月来我院疗养,因血压控制不是很理想,故换用苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5 nag(辉瑞制药有限公司,批号:75805019),1次/d治疗,用药第3天感皮肤瘙痒.颜面浮肿,同时发现全身皮疹.随即停药,就诊外科.查体见全身皮肤出现多形红斑,尤以躯干为甚,并见少许风团,惧怕触摸.诊断为药疹(多形红斑型):苯磺酸氨氯地平片(络活喜)过敏.予盐酸西替利嗪片(仙特明)10 mg,1次/d,无极膏外擦.
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多形红斑型药疹4例分析
药疹是皮肤科常见病,误诊或治疗不及时,可转化为重症药疹而危及生命.2005年5月～11月,我们收治4例多形红斑型药疹,全部临床治愈.现报告如下.
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托布霉素所致重症药疹误诊为肾综合征出血热1例报告
1 病例简介患者,男,50岁,1998年4月14日因发烧、少尿、紫癜、伴烦躁、呕吐,呼吸困难来我院就诊,急诊科以"肾综合征出血热"收入传染病房.入院后予以止血、扩肾、利尿、对症等治疗,效果不良.遂经皮肤科会诊以重症药疹(多形红斑型)转入皮肤科病房.患者于3天前因感冒发烧,体温高达39℃,在当地医院静点托布霉素,次日颜面、四肢末端及躯干出现紫红色癜斑,口鼻腔粘膜皮溃出血,同时出现少尿、恶心呕吐,因病情危重,转来我院.查体发现患者急重病容,血压13/8 kPa,脉搏90次/分,心脏杂音不明显,肺无罗音,鼻尖、四肢末端、躯干皮肤呈黑色、紫黑色斑疹,鼻腔、口腔粘膜破溃、糜烂、出血,实验室检查:白细胞总数8.36×109/L,红细胞总数2.65×1012/L,血小板总数120×109/L;尿蛋白+,可见少量红白细胞,出血热抗体阴性,BUN 68.9 mg/dL;CO2 CP 17 mg/dL,cr 5 mg/dL,血K 6.5 mmol/L,便潜血呈强阳性,根据上述情况诊断为重症药疹(多形红斑型)合并急性肾功衰竭.经抗过敏、血透析、支持疗法及对症治疗,患者病情逐渐好转,后于6月20日痊愈出院.
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维C银翘片致多形红斑型药疹1例
1 病历摘要患者,男,35岁.服维C银翘片3次后颜面出现大小不等的红斑,伴瘙痒,并逐渐波及四肢,且部分融合.曾在外院给予抗过敏治疗1 d,皮疹未见减少,反而颜面、四肢、躯干均可见较多红斑、斑片,口腔出现黏膜溃疡,于2007-08-23来我院门诊就诊.
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甲硝唑致多形红斑型药疹1例
甲硝唑主要用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、阿米巴病、酒渣鼻、厌氧菌或混合型感染、贾第虫病肠贾第虫等.甲硝唑可引起皮肤瘙痒或荨麻疹,但是致多形红斑型药疹尚未见文献报道,我们接诊了1例口服甲硝唑导致多形红斑型药疹,报告如下.
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盐酸万乃洛韦致多形红斑型药疹1例
患者男,42岁,因"右背部皮肤疼痛,水疱5天"于我科就诊,诊断为"带状疱疹".予盐酸万乃洛韦(明竹欣)0.3g每日2次治疗.服药后4日,全身皮肤痒痛,起皮疹,且逐渐增多,遍布全身各处.查:血常规、肝功正常.心肺腹体查未见异常.
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长期使用缬沙坦诱发的大疱性类天疱疮一例
患者女，65岁。因全身皮疹伴痒1个月余就诊。患者1个月前（2014-12-24）无明显诱因双上肢内侧出现多数红色针尖大小丘疹和水疱，迅速发展至躯干及双下肢，逐渐融合成片，小水疱增多，前胸皮疹疼痛明显（图1），四肢皮疹伴瘙痒。3周前（2015-1-5）于我科入院治疗。多次查血常规，嗜酸性粒细胞升高，高百分比达32.4%，绝对值3.36×109/L，考虑多形红斑型药疹。因患者拒绝糖皮质激素治疗，每日予复方甘草酸苷、葡萄糖酸钙加维生素 C 静脉滴注，苯海拉明肌内注射，口服西替利嗪，外用曲安奈德益康唑乳膏及复方多粘菌素 B 软膏等对症治疗，好转后出院。1周前（2015-1-21）双上肢皮损反复，出现水疱，诉口腔出现血疱。再次就诊，血常规嗜酸性粒细胞百分比43.2%，绝对值5.55×109/L。为求进一步诊治收入院。既往史：高血压病7～8年，一直口服缬沙坦治疗。结节性痒疹2年余，曾不规律口服中药治疗。否认食物、药物过敏史。
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碘海醇致过敏性休克并严重多形红斑型药疹一例
在计算机体层射影和核磁共振成像诊断技术中常用静脉用水溶性有机碘剂进行增强扫描，有利于发现病变和鉴别诊断，但由于过敏反应常危及患者的生命安全，因此在临床运用中要正确认识和预防其不良反应，及时发现和处理。
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重症药疹的家庭护理
在各型药疹(由药物引起的皮肤、粘膜反应)中，有几种属于重症，如糜烂渗出性多形红斑型药疹、剥脱性皮炎及大疱表皮松懈型药疹等。这几种重症药疹，初期多需住院给予较大剂量抗过敏、激素及支持疗法。病情稳定后，方可出院在家中继续治疗。那么患者回到家中后，除按医嘱用药外，在护理上应注意哪些方面呢?1、鼓励患者多饮水，以促进毒物排泄、防止因较多渗出而引起的失水现象。可饮白开水，也可饮含有少量糖或盐的饮料、糖盐水等。
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健康教育在重症药疹患者中的应用
2004年2月～2006年9月,我们对12例重症药疹患者治疗的同时,实施健康教育,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组12例,男5例,女7例,10～68岁,平均39岁.大疱表皮松解型药疹5例,重型多形红斑型药疹4例,剥脱性皮炎型药疹3例.入院后皮肤黏膜糜烂面感染3例,心肌损害2例,肾功能损害1例,肝功能改变1例.
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多形红斑型药疹60例临床分析
药疹在临床上表现为多种类型,其中多形红斑型药疹临床比较常见,轻重不一.本科住院部于2006 年4 月至2011 年6 月共收治多形红斑型药疹60 例,现将临床资料分析报道如下.
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多形红斑型药疹诱发系统性红斑狼疮病情加重2例
我们在临床上遇到2例已得到有效控制、病情稳定的系统性红斑狼疮(SLE)患者又因药疹而诱发病情加重病例,报道如下.
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伊曲康唑胶囊致多形红斑型药疹1例
临床资料患者,男,57岁.因甲真菌病,手足癣于2004年5月7日来本院就诊,给予伊曲康唑胶囊0.1 g,bid口服,连服7 d.服药第7 d患者双下肢出现红斑,伴瘙痒.
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兄弟服用别嘌呤醇同患多形红斑型药疹
别嘌呤醇引起药疹的报道日益多见,现将兄弟二人服用别嘌呤醇同患多形红斑型药疹报告如下.
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环孢素治疗药物超敏反应综合征1例
临床资料患者男,58岁.全身起水肿性红斑,伴痒9天.患者11天前因感冒发热,静滴青霉素,口服康利诺、罗红霉素等药物治疗,热退.9天前躯干部出现瘙痒性水肿性红斑,逐渐扩展至四肢及手足,曾经在某院诊为“多形红斑”,口服依巴斯汀,外用炉甘石洗剂,皮疹扩展至颜面部,并于3天前开始发热,体温高达39.6℃,皮痛,来我院门诊拟“多形红斑型药疹”收入院.既往频发室性早搏4个月.否认药物过敏史.
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三维康致多形红斑型药疹1例
患者,男,67岁.因"甲沟炎,甲真菌病"给予三维康胶囊口服150 mg,每周1次及0.1%雷凡诺尔液,宝龙康外用治疗.
