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静滴辅酶A引起严重过敏反应2例
1 病例分析患者,女,60岁.诊断:胃癌晚期,给予CO-A100u,V-B60.2g,10%氯化钾10ml加入10%糖500ml静滴,约5分钟后,患者感咽部发热,胸闷,继之烦躁不安,全身皮肤发红,以颜面为甚,严重呼吸困难,端坐呼吸,强烈恐惧.查体:12/8kPa,脉搏110次/分,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,双肺可闻及哮鸣音及干湿性罗音,意识清醒,考虑为CO-A过敏,立即停止该组药物输入,更换10%葡萄糖500ml+氨茶硷0.25g静滴,给予高流量吸氧,非那根25mg肌注,地米10mg静推,让病人保持安静,约20分钟后症状缓解,呼吸平稳,双肺哮鸣音及罗音消失,血压升至14.7/9.3kPa,心率90次/分,1小时后,症状完全消失,次日,原组液体减去CO-A静点未见过敏反应,确诊该例过敏的发生是CO-A所致.
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透析液中氯化钾含量测定方法的改进
目的:改进透析液中氯化钾含量测定方法提高回收率.方法:将原方法中四苯硼钠的浓度增加到0.02mol/l.结果:测得的回收率从原来的94.79%增加以100.15%.结论:改进后的方法准确、可靠.
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食品添加剂氯化钾主含量检验方法
随着我国人民的生活水平日益提高,人们对食品安全的要求也越来越高.其中,对于食品添加剂氯化钾来说,加强检验就显得非常重要,关系食品的安全性问题.本文以相关食品检验安全标准为依据,重点研究食品添加剂氯化钾主含量检验方法,希望以此为食品安全提供具有价值的参考建议.
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新型健康咸味剂LONA Salt
咸味是一种非常重要的基本味.它在调味中作用是举足轻重的,人们常称咸味是"百味之王",是调制各种复合味的基础.然而,具有咸味的并不只限于食盐(NaCl)一种,其他一些化合物如氯化钾、氯化铵、溴化钠、溴化锂、碘化钠、碘化锂、苹果酸钠等也都具备咸味的性质,但这些化合物除了呈现咸味外,还多少带有其他异味,只有食盐的咸味为纯正.食盐在工业和饲料中应用也十分广泛.具有调味,防腐保鲜,提高保水性,帮助营养物质的消化吸收等作用.
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静脉输液易出现的问题及防范措施
1 液体配错临床上易混淆的药物及液体,如糖盐易混,氯化钾与碳酸氢钠易混,硫酸镁与浓氯化钠易混,氯化钾与氯化钠易混.药物摆放混乱,加药操作对象错误.
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盐酸莫西沙星注射液与10％氯化钾的配伍禁忌(1例)
大量临床事实表明药物的联合使用具有扩大治疗范围、缩短疗程、提高疗效、降低毒副作用等优点,但是药物之间的相互作用是错综复杂的.随着科研的开展,大量新药物的出现,产生了一些原输液配伍表中没有列出的新药配伍禁忌.盐酸莫西沙星注射液与10％氯化钾在治疗肺部感染伴低钾血症时,出现配伍禁忌,应引起临床重视.
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服药喝多少水有讲究
需要患者吞服的药品主要有片剂和胶囊,而几乎人人都知道,吃这些药时喝水是为了便于将药"吞"下去.其实仅就"喝水吞药"一事其中的道理并非这么简单,研究表明凡躺着服药(包括刚服药便躺下)或仅以一汤匙水送服者,有60%的药片不能进入胃内,而只能滞留在食管中慢慢地溶解并对食管黏膜产生不良刺激,严重者可引起食管炎.若这类不良刺激长期存在,甚至可引起食管黏膜细胞癌变.易引起食管损伤的药物有:氯化钾、维生素C、阿司匹林、复方新诺明、土霉素、氨茶碱、保泰松、消炎痛、强的松等.因此服药时,尤其是服上述药品时应喝足量的水(约100～300毫升),以充分冲洗食道,并使药物尽快进入胃内.切忌干吞药品,同时注意尽量采取立姿或坐姿服药.
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三种钾盐对小鼠胃黏膜刺激性的研究
目的:比较不同钾盐(门冬酸钾、葡萄糖酸钾、氯化钾)对小鼠胃黏膜的刺激性.方法:昆明种小鼠100只,随机分成10组:空白对照组、KC1组(高、中、低三个剂量)、门冬酸钾组(高、中、低三个剂量)、葡萄糖酸钾组(高、中、低三个剂量),连续给予受试药物7d,给药结束后1h处死实验动物,取胃组织进行肉眼观察及病理组织学检查.结果:实验7d后,门冬酸钾三个剂量组肉眼观及病理组织学检查黏膜均未见明显异常,而KCl和葡萄糖酸钾的三个剂量组均出现不同程度的黏膜萎缩及水肿、炎性浸润.而葡萄糖酸钾作用3d后,三个剂量组与对照组比较,无显著差异性.结论:连续7d灌胃给予葡萄糖酸钾对小鼠胃黏膜有较强刺激性,形成损伤,并呈现时间剂量依赖性;KCl也有较强的胃刺激性;而门冬酸钾的胃刺激性较弱.
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基于JCI标准的氯化钾注射液的管理和使用
目的:加强医院氯化钾注射液的规范化管理,保障临床氯化钾静脉输液的用药安全.方法:应用JCI国际医院评审标准,制定相关管理操作规程,并引入预配氯化钾静脉输液流程,通过不良事件与近似错误呈报机制,对氯化钾的用药差错监测管理,并进行持续质量改进.结果:实现了10％氯化钾注射液在全院病区和各治疗单元的零储备和静脉用药调配中心集中配置氯化钾静脉输液,杜绝了严重安全隐患.预配氯化钾静脉输液临床应用反映良好.结论:引进JCI国际标准,可有效提高药品质量管理水平,促进临床用药安全.
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妊娠中期选择性减胎的安全性及妊娠结局
目的:探讨妊娠中期选择性减胎的安全性及妊娠结局.方法:选择妊娠中期非单绒毛膜双胎之一胎儿发育异常或多胎妊娠的孕妇经超声引导下经腹氯化钾(KCl)减胎术,分析减胎结局.结果:20例均减胎成功,未出现严重的危及母体的并发症,3例出现胎膜早破,4例早产,未出现正常胎儿的丢失.结论:妊娠中期超声引导下经腹KCl选择性减胎术可以避免多胎妊娠及异常胎儿的出生,其方法安全、简单、有效,母体安全.
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氯化钾溶液刺激星形胶质细胞对Tets基因表达的影响
目的 观察氯化钾(KCl)溶液刺激人脑星形胶质母细胞瘤细胞(U87),不同浓度KCl对Tets基因mRNA表达的影响.方法 2017年2-4月,徐州医科大学麻醉重点实验室,U87细胞用不同浓度KCl刺激,Trizol法提取总RNA,以Real-time PCR方法检测结果为观察指标检测Tets mRNA表达的变化.依据KCl浓度将细胞分为5组:对照组(0组),不同浓度KCl组(0.001、0.025、0.05、0.1 mmol/mL,分别标记为0.001,0.025,0.05,0.1组).结果 经KCl刺激后,3个Tet mRNA在各组星形胶质细胞均有表达,但表达差异并不一致.其中Tet1 mRNA的表达总体升高,在0.05组达到高峰[0.05 vs.0,(6.854±0.980 9) vs.(1.000 0±0.000 0),(P＜0.001)],此后回落;Tet2 mRNA的表达在各组间没有显著的变化(P＞0.05);Tet3 mRNA的表达在0.001组有一个小幅升高,但是差异无统计学意义[0.001 vs.0,(1.358±0.439 8) vs.(1.000±0.000 0),(P＞ 0.05)],此后在0.05组显著升高[0.05 vs.0,(2.621±0.160 8) vs.(1.000 ±0.000 0)P＜ 0.01],此后回落.结论 KCl刺激可使人脑星形胶质母细胞瘤细胞中Tet1和Tet3mRNA的表达增高,其表达与KCl的浓度有关.
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低钾麻痹的病因、机制及治疗
近年来"低钾"相关报道逐步增多,并进一步引起人们的侧枝循环重视.临床上将各种原因导致血清K+浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症,根据低钾程度及患者个体差异不同,患者可出现疲乏无力、肌肉松弛、肢体瘫痪,严重时甚至呼吸肌麻痹而死亡[1-3],因此防治低钾血症是临床关注的问题.给予氯化钾治疗时普遍强调静脉补钾浓度和速度的严格控制,以免引起高钾造成严重后果.结合自己的临床经验及体会,综述如下.
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甘露醇、呋塞米、氯化钾复合液治疗肝硬化腹水的临床疗效
目的:探讨10%氯化钾、呋塞米、20%甘露醇复合注射液对肝硬化腹水的疗效.方法:在综合治疗肝硬化腹水的基础上,经用常规利尿剂无效后使用本复合液.结果:经本复合液静滴治疗后,患者开始排尿,腹水逐日消退.结论:甘露醇与速尿合用是从不同环节来消除腹水的,增强了利尿效果,因而适宜于顽固性腹水的治疗.但两药的合用又增加了钾钠离子的排出,因此本复合液加用氯化钾治疗.
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艾滋病并慢性腹泻1例
病历资料患者,女,56岁.以"发现HIV感染10年,腹泻4个月"为主诉入院.患者10年前于某县疾控中心确诊抗HIV阳性,当时CD4+不详,给予HAART治疗.4个月前患者无明显诱因出现腹泻,3～5次/日,糊状或稀水状,无脓血,腹胀明显,无里急后重,无腹痛,多次治疗,口服"蒙脱石散、复方地芬诺酯、氟哌酸",静滴"左氧氟沙星、奥美拉唑、氯化钾"等药物治疗,腹泻无减轻.既往1992年曾有多次有偿献血史.体温36.8℃,神志清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染,双眼睑无浮肿,咽无充血,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率85次/分,律齐,腹膨隆,腹软,无压痛反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音5～6次/分,双下肢轻度水肿.
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低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例
病历资料患者,女,72岁,因"头晕4小时"到某院就诊,就诊时血钾3.39mmol/L,血钠132.16mmol/L.入院诊断为头晕原因待查、脑梗死(?)、低钾血症、低钠血症.给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗,入院第二天12:00,用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml,经左手背浅静脉穿刺,微量泵(针筒微量注射式输液泵)泵入,速度4ml/小时,以补充钾、钠.自泵钾开始至16:40,患者无异常反应,17:40护士发现患者穿刺部位皮肤发红,患者未述疼痛等不适,17:50患者穿刺部位红肿、瘀青,考虑液体渗漏,立即拔出穿刺针,局部按压至不出血为止.
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持续性房颤伴反复尖端扭转型室速转复为窦律1例
病历资料患者,女,47岁.风心病,房颤病史20余年,因反复出现发作性全身抽搐、意识丧失8小时入院.心电示波提示为尖端扭转型室速,前后共发作60余次,均用直流电复律(100～150焦耳)转复为房颤律.体检:P 72次/分,BP 123/64mmHg,R 24次/分,HR 81次/分,心尖部可闻及双期杂音.实验室检查:血钾3.3mmol/L,心电图诊断:房颤,RBBB.入院后给予补充氯化钾、硫酸镁,胺碘酮0.15g静推后以1mg/分维持,24小时后转为窦性心律,以口服胺碘酮维持窦律,未再发作室速及房颤.
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低钾麻痹的病因、机制及治疗
近年来"低钾"相关报道逐步增多,并进一步引起人们的侧枝循环重视.临床上将各种原因导致血清K+浓度低于3 5mmol/L,称为低钾血症,根据低钾程度及患者个体差异不同,患者可出现疲乏无力、肌肉松弛、肢体瘫痪,严重时甚至呼吸肌麻痹而死亡[1～3],因此防治低钾血症是临床关注的问题.给予氯化钾治疗时普遍强调静脉补钾浓度和速度的严格控制,以免引起高钾造成严重后果.结合自己的临床经验及体会,综述如下.
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经中心静脉置管高浓度氯化钾微量泵注射治疗严重低钾血症
在急诊、ICU 收治的急危重病人常伴有不同的电解质紊乱,其中严重低钾血症是常见而且必须及时处理的并发症,常规的补钾方法因受制于某些因素而不能取得良好疗效.我们根据具体情况经中心静脉置管使用微量泵注射10%的氯化钾治疗严重低钾血症,临床上取得满意疗效,现报告如下.
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施用氮磷钾肥对渝丘陵地区槐米产量与品质的影响
以盛产期双季米金槐为研究对象,考察氮磷钾肥用量对渝丘陵山区槐米的产量(包括构成因素)和品质的影响.结果表明,尿素、过磷酸钙和氯化钾施用量对槐米产量、产量构成因素和品质影响显著,施用尿素1.0~2.0 kg/株时可显著增加花枝上的圆锥花序、总状花序、花蕾数、单株产量及品质(总黄酮、芦丁、槲皮素、染料木素、山奈酚和异鼠李素的含量),过磷酸钙1.0~1.5 kg/株时也可显著增加花蕾数、单株产量和品质,氯化钾施用量处理没有表现出显著增加产量及产量构成因子的现象,但是施用氯化钾0.6~0.9 kg/株处理的各指标均优于低钾或不施钾的处理.从槐米高产和优质角度综合考虑,确定在渝丘陵山区槐米规范化生产上施尿素1.5~2.0 kg/株、过磷酸钙1.5~2.0 kg/株和氯化钾0.6~0.9 kg/株为佳.
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不同钾肥品种及配施对三七产量和品质的影响
该文采用盆栽土培试验,研究了施用氯化钾和硫酸钾及配施对三七生长、产量和品质的影响.结果表明,同对照相比,氯化钾和硫酸钾及两者配施均能显著提高三七生物量和产量,且氯化钾对三七增产效果略优于硫酸钾.2种钾肥及配施均也显著促进三七植株对K的吸收和三七地下部对N,P的吸收,并显著提高三七皂苷含量与累积量;其中,三七皂苷R1,人参皂苷Rg1,Rb1,Rd和总皂苷含量分别增加了54.54％～72.72％,11.15％～37.55％,2.26％～29.68％,10.34％～51.72％,13.85％～25.52％,且氯化钾和硫酸钾1∶1配施时,三七各种皂苷成分含量高.2种钾肥相比,氯化钾对皂苷成分含量的提升作用优于硫酸钾.三七对氯不敏感,氯化钾和硫酸钾对三七的生长发育及品质的形成作用等效.三七生产中推荐选用氯化钾做钾源,以提高三七产量和品质,降低钾肥投入成本.
