首页 > 文献资料
-
消糖敏丸的制备与临床应用
消糖敏是由十一味地道药材而成的纯中药丸剂.经临床疗效观察,用于Ⅱ型糖尿病,对Ⅰ型糖尿病有显著疗效,且无任何副作用,现报道如下:1处方与制备
-
浅述Ⅰ型糖尿病患儿家属的心理护理
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,致使血糖增高、尿糖增加的一种病症,98%儿童期糖尿病属于1型糖尿病,急胰岛素依赖型(IDDM),必需使用胰岛素治疗.糖尿病属于终身性疾病,需要终身治疗,为患儿和家庭带来了压力.2011年1月开始,我科在不断提升服务质量的同时注重家属的心理护理,既有利于患儿的疾病康复,又充分体现"以人为本"的人文关怀,收到良好效果.现报道如下.
-
23例儿童糖尿病合并尿路感染的护理
儿童糖尿病是(DDN)由于胰岛素绝对或相对不足致使血糖合成障碍,即糖代谢异常同时合并脂肪,蛋白质代谢异常,是一种慢性的全身性疾病[1].至今发病机制尚不明确,目前主要考虑和患儿自身免疫反应有关,同时与环境因素\遗传因素亦有关,由于血糖增高,尿糖阳性,如不注意会阴部卫生,易致尿路感染.我科收治Ⅰ型糖尿病合并糖尿病23例,现将临床资料和护理体会总结如下.
-
家庭为中心的个体化管理在Ⅰ型糖尿病患儿中的应用及效果
目的 观察以家庭为中心的护理和个体化管理在Ⅰ型糖尿病患儿中的应用效果.方法 将60例患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组32例,观察组28例.对照组给予传统糖尿病护理,观察组在此基础上给予“以家庭为中心的护理”和个体化管理,观察比较两组家庭健康知识掌握情况、家长满意度、患儿糖化血红蛋白值和生活质量.结果 两组患儿家庭健康知识掌握情况、患儿糖化血红蛋白数值和生活质量方面比较差异有显著统计学意义(P<0.01),家长满意度情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在Ⅰ型糖尿病患儿中实施“以家庭为中心的护理”模式和个体化管理,可有效帮助控制糖化血红蛋白值,改善患儿生活质量,提高家庭健康知识掌握度和满意度,值得推广应用.
-
不同长效胰岛素及注射方式对儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察分析
目的 观察2次/d地特胰岛素、1次/d甘精胰岛素及1次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素皮下注射方案对儿童Ⅰ型糖尿病的疗效观察.方法 选择2014年2月—2017年3月在济南市儿童医院新诊断的儿童Ⅰ型糖尿病患者共82例.随机分为2次/d地特胰岛素(早餐前、睡前)联合三餐前门冬胰岛素皮下注射25例(1组).每日睡前1次甘精胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射31例(2组).每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前门冬胰岛素皮下注射26例(3组).治疗3个月及6个月后比较3组患儿空腹血糖、餐后2 h血糖、C-肽、糖化血红蛋白(HbA1C)、低血糖发生率.结果 1与2组间空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于3组(P<0.05),1与2组间C-肽水平均高于3组(P<0.05).1组3、6个月及3组3、6个月低血糖发生率分别为每人(0.23±0.07)次/d、(0.22±0.09)次/d,(0.21±0.08)次/d、(0.20±0.07)次/d,均明显低于2组(P<0.05),1组和3组不同时间发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 2次/d地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗方案可以更加安全、有效的控制血糖.
-
氯沙坦对肾病综合征的降尿蛋白作用临床观察
肾病综合征是一组由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起临床表现,蛋白尿是影响慢性肾小球疾病预后的独立危险因素,降低患者的蛋白尿水平是延缓肾功能恶化进展的重要措施之一,已有大规模临床试验证实,氯沙坦对Ⅰ型糖尿病肾病患者具有独立于其降压作用之外的肾脏保护作用,然而,此类药物对肾病综合征是否具有降低尿蛋白作用尚缺乏临床研究资料.我们对此进行了观察,现报告如下.
-
成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点--91例谷氨酸脱酶抗体检测结果和临床资料分析
目的为探讨LADA的临床表现,寻找预示LADA的临床特征.方法将研究对象分三组:(1)Ⅰ型糖尿病组(T1DM组);(2)口服降糖药继发失效糖尿病组(SFS组);(3)降糖药治疗糖尿病组(OHA组).结果91例中GAD-ab阳性检出率为35.16%(32/91).结论本文以GAD-ab阳性标志自身免疫性糖尿病.
-
不用注射的胰岛素制剂
使用胰岛素的人群目前,我国糠尿病患者已愈4000万,其中越来越多的糖尿病患者已经或者即将使用胰岛素治疗.使用胰岛素治疗的糖尿病患者包括Ⅰ型糖尿病病人,他们不打胰岛素就很容易发生酮症酸中毒而危及生命.口服降糖药无效的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是消瘦者,他们不打胰岛素就难以得到满意的控制,久而久之就会发生糖尿病慢性并发症.
-
当归六黄汤对非肥胖性糖尿病小鼠胰岛炎和Bax、 Bcl-2表达的影响
目的:不同剂量下当归六黄汤对非肥胖型糖尿病的预防效果及可能机制.方法:50只NOD小鼠按随机数字表法分为模型组、阳性药组(二甲双胍)、L组、M组及H组.培养4周后每组随机抽取3只小鼠进行OGTT与血清胰岛素检测,免疫组化观察小鼠胰岛Bax、Bcl-2的表达,余下小鼠观察至26周分析糖尿病的发病率.结果:4周后阳性药组、M组、H组整体血糖水平降低且H组糖耐量能力高,各组血清胰岛素水平(F =21.102,P=0.014)、糖尿病发病率不完全相同,阳性药组、M组、H组均与模型组存在显著差异.秩和检验显示各组胰岛炎评分存在明显差异,阳性药组、M组、H组中Bax、Bax/Bcl-2水平明显减少,且剂量越高效应越明显,而Bcl-2表达水平则相反.结论:当归六黄汤对非肥胖型糖尿病有一定预防效果,其机制可能与减轻胰岛炎症、降低胰岛细胞Bax的表达、增加Bcl-2的表达有关.
-
小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为胰岛素分泌细胞
目的 建立小鼠胚胎干细胞(mESCs)分化为胰岛素分泌细胞的体外诱导体系.方法 mESCs经拟胚体(EB)阶段,筛选出nestin阳性细胞,扩增培养后,用不同浓度烟碱对nestin阳性细胞进行诱导,观察诱导细胞的形态变化,并进行免疫组化染色、流式细胞仪分析和胰岛素分泌实验.结果 不同大小EB中nestin阳性细胞比例不同,直径为100 μm大小EB中较多.nestin阳性细胞经烟碱诱导15 d后,可形成分泌胰岛素的胰岛样细胞团,大部分细胞团胰岛素抗体检测为阳性.以10 mmol/L烟碱诱导分化后得到的胰岛素分泌细胞较0 mmol/L和5 mmol/L多,这些细胞在不同浓度葡萄糖刺激下能分泌不同量胰岛素.结论 10 mmol/L烟碱诱导小鼠ESCs 15 d,可获得较多胰岛素分泌细胞.
-
体外培养人胰岛素瘤细胞的特性
目的 分离培养人胰岛素瘤细胞,并研究它的功能特性.方法 原代分离人胰岛素瘤细胞,经多次筛选培养进行纯化.通过荧光显微镜观察细胞特有的自发荧光;RT-PCR方法检测胰岛素mRNA的表达和胰岛细胞自身抗原IA-2、IAR和ICAp69的表达;应用MTT方法检测抗人IA-2抗体对胰岛素瘤细胞的杀伤.结果 分离的人胰岛素瘤细胞经传40代,在悬浮培养条件下可自发聚集成胰岛样结构,并有自发荧光.该细胞表达胰岛素mRNA并合成胰岛素,但明显低于大鼠胰岛素瘤细胞INS-1.该细胞也表达人胰岛细胞自身抗原IA-2、IAR和ICAp69,并且用抗人IA-2抗体与之孵育后可出现抗体剂量依赖性的细胞杀伤.结论 此分离培养的人胰岛素瘤细胞表达人胰岛素和人胰岛细胞自身抗原,因此可以作为研究人Ⅰ型糖尿病发病机制的细胞模型.
-
1.19糖尿病性胃轻瘫
糖尿病性胃轻瘫在Ⅰ型糖尿病中的发生率约为30%.一般认为固体食物的排空延迟是由于相位性胃窦运动减弱所致,可引起餐后早饱、恶心和呕吐症状.消化间期移行性复合运动Ⅲ期和餐后胃窦相位性运动在糖尿病胃轻瘫时均有损害.虽然目前认为这种异常是神经病变的结果,但是导致胃轻瘫的异常神经环路的确切病变仍有待阐明.
-
1型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况关系的研究
目的 探讨1型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况的关系.方法 以儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)及儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)为工具,评估90例儿童1型糖尿病患儿的情绪状况,任一量表分≥划界分者为情绪障碍组,余为情绪正常组.以SCL-90量表评估家长心理健康状况.比较两组家长心理健康水平的差异以及儿童情绪状况与家长心理健康状况的关系.结果 ①情绪障碍组与情绪正常组比较,其家长SCL-90量表阳性率高(46.9%、19.6%,x2=6.946,P<0.01),情绪障碍组家长SCL-90量表总分、阳性项目数、躯体化因子,强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、精神病性因子平均分均显著高于情绪正常组家长(P<0.05).②儿童SCARED得分与家长SCL-90量表总分、强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子得分具有相关关系(P<0.05),儿童DSRSC得分与家长SCL-90量表总分、强迫因子、人际敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、精神病性因子得分具有相关关系(P<0.05).结论 Ⅰ型糖尿病儿童情绪障碍与家长心理健康状况相关,当家长心理健康状况不良时儿童易合并情绪障碍.
-
Ⅰ型糖尿病患儿母亲创伤后应激障碍发病率及影响因素
目的:调查Ⅰ型糖尿病患儿母亲创伤后应激障碍( PTSD)的发生率及影响因素,识别相关的创伤性压力源。方法:采用自制一般情况调查表、压力源访谈提纲、PTSD平民版筛查问卷( PCL-C )、临床用创伤后应激障碍诊断量表(CAPS),对56例已诊断Ⅰ型糖尿病患儿母亲进行调查评估,依据DSM-IV中PTSD的诊断标准调查PTSD发生率并分析影响因素及压力源情况。结果:用PCL-C筛查PTSD症状阳性率14.29%,CAPS诊断PTSD发病率8.93%。单因素分析显示,母亲婚姻情况、教育程度、患儿性别、病程长短、治疗方式、居住地与PTSD症状发生无关,发现孩子诊断为糖尿病是主要创伤性压力源。结论:Ⅰ型糖尿病患儿母亲存在较高的PTSD发病率,需要早期识别和干预。
-
基因治疗糖尿病的研究进展
Ⅰ型糖尿病,或称胰岛素依赖性糖尿病(IDD)属于自身免疫性疾病.机体对自身胰腺β细胞进行持续攻击,造成β细胞大量破坏,胰岛素分泌严重匮乏.
-
旋毛虫感染对链脲佐菌素诱导小鼠Ⅰ型糖尿病的影响
目的 观察旋毛虫感染对链脲佐菌素(STZ)诱导小鼠产生Ⅰ型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)的影响.方法 将46只BALB/c小鼠分为6组,A组(7只)为单纯旋毛虫感染组,B组(7只)为旋毛虫感染急性期(感染后1周)STZ诱导T1DM组,C组(7只)为旋毛虫感染慢性期(感染后7周)STZ诱导T1DM组;D组(11只)、E组(7只)均为单纯STZ诱导T1DM组(分别为B、C组的对照),F组(7只)为空白对照(正常小鼠);应用血糖仪监测各组小鼠血糖水平,光镜下观察小鼠胰腺病理变化.结果 旋毛虫感染后STZ诱导T1DM小鼠的胰岛病理变化与单纯STZ诱导T1 DM小鼠的相似;在感染急性期T1DM小鼠的血糖水平显著降低,在慢性期血糖无显著变化.结论 旋毛虫感染不能阻止STZ诱导小鼠发生T1DM.
-
淋巴细胞性乳腺炎七例
7例患者均为女性,平均年龄46.8岁.其中3例有Ⅰ型糖尿病病史,糖尿病病史平均7.5年,典型的1例36岁,家族中其父为Ⅰ型糖尿病患者.该患者在18年前出现口干、多饮、多尿、多食及体重减轻等典型的糖尿病症状,给普通胰岛素于三餐前注射,症状完全缓解.后多次出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖昏迷,即时血糖高达31.2 mmol/L,尿糖+++,尿酮+++.于16年前发现左乳房包块,如拇指尖大小,无疼痛及压痛,未予特殊处理.半年前,包块明显增大,如鸡蛋大小,质硬,无压痛、表面不规则,乳房皮肤无红肿、溃烂等改变.临床诊断为乳腺癌,欲行手术治疗.但术前空腹血糖15.6 mmol/L,经普通胰岛素皮下或静脉滴注,空腹血糖降至6.5 mmol/L后才进行手术.1例虽无糖尿病症状,但空腹血糖显著高于正常值.1例无糖尿病病史,2例病史不详.
-
磷酸二酯酶抑制剂Rolipram对NOD小鼠免疫应答的影响
目的探讨磷酸二酯酶Ⅳ型抑制剂Rolipram对非肥胖糖尿病(NOD)小鼠免疫应答的影响机制,为临床通过免疫干预治疗糖尿病提供理论依据. 方法动物模型分为Rolipram干预组和磷酸盐缓冲液(PBS)对照组,分别经DNA ladder、免疫组化检测T细胞凋亡;流式细胞、RT-PCR测定T细胞亚群的漂移. 结果与PBS对照组比较,Rolipram干预组外周T淋巴细胞凋亡率增加(Bcl-2表达减少:0.3439±0.0739 vs 0.7361±0.0839,t=2.682,P<0.01;Bax表达增加:0.7380±0.1372 vs 0.3227±0.0428,t=2.679,P<0.01;同时DNA ladder也呈典型的200 bp及其倍数大小的条带);CD4+ TH1型淋巴细胞减少(IL-2 A260/β-actin A260:0.033±0.001 vs 0.287±0.006,t=2.701,P<0.01)而CD4+ TH2型细胞增加(IL-10 A260/β-actin A260:0.323±0.004 vs 0.072±0.003,t=2.135,P<0.05);胰岛炎症积分明显减少(Z=-1.882,P<0.01). 结论磷酸二酯酶Ⅳ型抑制剂Rolipram能引起T细胞功能抑制,减轻NOD小鼠自身免疫反应程度,保护胰岛β细胞功能,其机制可能是通过T细胞亚群由TH1型向TH2型定向漂移实现的.
-
转基因的骨骼肌细胞及其在Ⅰ型糖尿病治疗中的应用
骨骼肌成肌细胞已经成为转基因治疗的一种重要的靶细胞,关于这方面的研究越来越多.在治疗Ⅰ型糖尿病方面,面临的问题包括:体外培养骨骼肌细胞的增殖、分化、融合,高效率的基因转染载体、转移基因长期可控性表达等.本文主要对前两部分问题作一简单综述.
-
Ⅰ型糖尿病患儿及家属健康教育需求的分析
目的为了提高Ⅰ型糖尿病患儿的家庭护理及患儿的自我护理意识,延缓并发症的出现.方法对24例糖尿病住院患儿进行健康知识的调查并通过讲解、观看电视、录象以及墙报宣传栏进行教育.结果发现入院前后不同文化程度的患儿及家属对糖尿病的认识有显著差异.结论提高自我监控知识和饮食治疗知识是控制患儿糖尿病的关键.