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放射治疗激光灯安装校验模具
常规等中心放射治疗和X刀治疗系统是用激光灯的激光束来进行摆位的,所要参照的激光束是在床的两侧边缘和床面的上方.因此不仅要求三维激光束的交点与等中心点重合,还要求在整个治疗的范围内,3条垂直激光束应形成2个正交平面,并且这2个面的投影与准直器0位时"十"字线的投影相重合.在床两侧(X轴)方向上两条相对的水平激光束应呈现以机架等中心点为高度的一水平面(即平行度),并要求各个位置的误差≤±0.5 mm[1,2].为满足X刀的治疗精度和要求,并能简便、快速、准确的校验激光灯,特研制了一具激光灯安装校验模具.
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激光在体表标志中的应用
目前,新的放射治疗机器都具备等中心技术的机械条件.等中心的确立,在空间形成了一个空间立体坐标系,即X、Y、Z轴.这空间立体坐标系就是等中心放射治疗的定、摆位基准.人体长轴与Y轴平行,横断面左右两侧对应体表与-X和X两侧激光‘+'字线重合,以及人体冠状面中轴与Z点重合,然后,通过模拟机透视和机械运动,便可把靶区中心定位在机械的等中心点上.当靶区中心点确定后,便在-X、X和Z投影在体表上的点画上‘+'字.摆位就可以数字化的形式进行.过去,本科采用画线液体表标志,但画线液体表标志的维持时间短,每个疗程需重复画2～3次,每次都会造成一定的误差.有时甚至要在模拟机上重新复位.这给靶区中心点的重复性带来一定的影响.一、材料与方法
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用简便折纸法验证激光灯
肿瘤定位和治疗摆位过程中,要依靠激光定位系统的指示来确定等中心在体内的位置,故激光定位灯所形成的空间坐标系是等中心放射治疗的定、摆位基准.两侧及天花板上的3个激光定位束应相交于一点,而且此交点应与治疗机的机械中心符合,同时要利用床面侧向平行移动和垂直上下移动分别检查两侧和天花板上激光束的水平度和垂直度.由于激光束通过光学系统的聚焦和发散后,在空间形成的是一个激光束流平面,所以只要做到两侧及天花板的激光束流平面在水平及垂直度上重合并与等中心位置相符,就能满足肿瘤治疗的定、摆位要求.笔者利用一张折纸而不需要移动床面和检测装置即能判断激光的偏移方向与偏移角度,显得直观,调节也较简便,现介绍如下.
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CT定位等中心放疗治疗肝门及胰腺肿瘤12例
胰腺及肝门部位在普通X线钡餐透视下仅部分胰头与十二指肠有较好对比,其余部分因无理想对比,在模拟机下定位有困难.B超的体表标志亦很难准确建立,依据CT实时定位可以比较准确地将肿瘤投影在体表上,进行放疗射野设计、应用等中心放射治疗,可以有效地降低肿瘤周围脏器的射线吸收剂量,使肿瘤吸收剂量达56～60Gy.从1997年11月至2000年8月,我们应用该法治疗胰腺及肝门肿瘤12例,取得了较好的治疗效果.
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等中心放射治疗摆位误差分析
随着临床放射治疗的迅速发展,放射治疗已成为治疗肿瘤的一个重要手段.放射治疗的疗效与治疗摆位的误差大小有直接关系.据理论计算,如果在照射中体位移动3mm,疗效会下降3.3%,移动5mm,疗效会下降18.4%,移动6mm,疗效会下降33.1%.[1]因此,从某种意义上说,正确的放疗计划确定以后,病人的疗效及损伤程度完全掌握在放疗技师手中,本文就等中心放射治疗中摆位误差的产生原因及减少误差作一分析.
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影响食管癌等中心放射治疗摆位重复性因素的分析
食管癌等中心放射治疗及源轴距照射(SAD),因其肿瘤部位剂量较高,肺与脊髓剂量较低,体表剂量也较低的优点,成为目前食管癌放射治疗常用的方法之一.在治疗过程中,准确地重复摆位,是实现SAD计划的关键.本文对影响摆位重复性的因素进行了分析,以期确保治疗的精确度,从而提高疗效.
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整体铅挡等中心放射治疗恶性肿瘤应用体会
目的:研究在基层医院整体铅挡等中心放射治疗恶性肿瘤的应用.方法:在模拟机下采用拍片定位法制作整体铅挡等中心放射治疗恶性肿瘤87例结果:经整体铅挡等中心放射治疗方法治疗的87例病人,总有效率89.65％.讨论:整体铅挡等中心放射治疗恶性头体部肿瘤与常规挡块技术放疗相比,能有效的保护重要器官及正常组织,减少急性放疗反应及远期放射性损伤.
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等中心对置野摆位误区分析
等中心(SAD)放射治疗技术,是以空间立体几何原理为理论基础来设定治疗靶区、模拟定位及治疗摆位.已应用十多年,有着良好的基础.但目前还没有一套严谨的操作规程作为指引,在实际操作中仍发现一些带普遍性的技术性操作失误,造成照射野不能完全重合.本文着重讨论等中心技术,机架0°和180°(垂直)以及非0°和180°(倾斜)两野对置照射临床摆位问题.
