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依维莫司致非感染性肺炎三例并文献复习
目的 分析依维莫司(Eve)治疗晚期乳腺癌患者引起非感染性肺炎(NIP)的特点,评价Eve的安全性.方法 回顾分析使用Eve联合依西美坦(Exe)引起NIP的3例乳腺癌患者相关临床资料,并复习国内外相关文献.结果 Eve引起NIP可能与免疫机制密切相关;NIP的发生率较低,既往胸部放疗史、反复治疗、全身多处脏器转移的机体状态可能为NIP的高危因素;NIP经Eve减量或停药及激素治疗后,大部分患者可恢复正常.结论 Eve导致乳腺癌患者出现NIP的发生率较低,相对安全,但对有胸部放疗史、反复治疗、全身多处脏器转移的乳腺癌患者,NIP的发生率可能较高,早期监测与规范治疗极为重要.
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依维莫司致非感染性肺炎文献分析
目的 分析依维莫司致非感染性肺炎(non-infectious pneumonitis,NIP)的相关因素.方法 查阅国内外关于依维莫司致NIP的个案报道,对其病种、用法用量、合并用药、不良反应发生特点及治疗和预后进行分析.结果 依维莫司导致NIP相关因素尚不明确.不良反应发生率为6.1％～13.5％;临床以发热、咳嗽或呼吸困难为主要表现,也可无症状;根据患者病情严重程度,对药物剂量调整或停药处理,可考虑糖皮质激素治疗.通过及时干预和治疗,多数患者预后良好.结论 依维莫司治疗过程中需密切观察,早期诊断和及时干预是降低NIP风险的重要因素.
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临床药师参与1例曲妥珠单抗致不良反应治疗方案的制定
目的:探索临床药师参与药物治疗方案的制定. 方法:临床药师开展药学查房,通过对1名乳腺癌术后化疗继发肺炎患者询问用药史,考虑由曲妥珠单抗引起的非感染性肺浸润可能性大,结合药品说明书、相关文献及个案报道,及时向医师提出用药建议,参与患者药物治疗方案的制定. 结果:医师采纳临床药师意见,患者在使用甲泼尼龙琥珀酸钠后第2日,症状好转,影像学检查也趋于好转,未再复发. 结论:临床药师参与临床用药方案的制定,对于提高临床治疗水平具有重要意义.
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补肺化痰汤治疗非感染性肺炎临床观察
目的 观察补肺化痰汤治疗非感染性肺炎的临床疗效.方法 将61例非感染性肺炎患者随机分为治疗组33例与对照组28例,治疗组予补肺化痰汤,对照组予镇咳宁胶囊加盐酸溴己新片;分别治疗30d后观察咳嗽、痰液、胸闷痛、气紧、肺部啰音和X片病灶的变化,据此评价疗效.结果 治疗组临床症状、X片下肺部阴影吸收情况优于对照组,治疗期间未发现不良反应.结论 补肺化痰汤治疗非感染性肺炎安全、有效.
