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伴颅内积气的原始三叉动脉动脉瘤血管内治疗一例并文献复习
目的 分析原始三叉动脉动脉瘤的发生机制、诊断和治疗原则以及发生颅内积气的原因.方法 回顾性分析1例伴颅内积气的原始三叉动脉瘤的影像学资料并复习文献.结果 头部CT检查见鞍上池、环池、四叠体池积气.CT血管造影(CTA)示左侧颈内动脉床突上段呈局限性突起,大小约21.6 mm ×5.1 mm,鞍区扩大,其内显示有团块影,大小约28.6 mm×39.2 mm×34.5 mm,与左侧颈内动脉突起关系密切.在气管插管全身麻醉下,行左侧颈内动脉破裂孔处的原始三叉动脉瘤栓塞术,置入大小不等弹簧圈共17枚.经血管内介入治疗后,患者头痛症状缓解.术后3个月复查头部CT,显示颅内积气大部分被吸收,未出现术后并发症.结论 原始三叉动脉瘤伴颅内积气的患者罕见,经CTA和DSA检查可明确诊断,血管内治疗有效并能在短期内使颅内积气减少.
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经肱动脉入路栓塞颅内多发动脉瘤一例
1 病例介绍▼患者女性,26岁,因"突发头痛10天"于2016年8月18日入院.查体:血压150/90 mmHg,心肺查体未见明显异常.神经系统查体:神志清楚,精神欠佳,应答切题,言语流利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颅神经查体未见异常,四肢活动自如,肌力、肌张力正常,双侧腱反射略亢进,双侧巴宾斯基征(-),颈强(+),双侧克尼格征和布鲁津斯基征(+).Hunt-Hess分级:1级,Fisher评分:1分.