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国产奥氮平联用氟西汀治疗双相抑郁症的疗效分析
1 临床资料和方法 1.1 临床资料: 收集2006-03-2007-03沈阳市精神卫生中心住院的双相抑郁症患者84例,其中男38例、女46例.
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单、双相抑郁症患者甲状腺激素水平的观察
为了解单、双相抑郁症患者的甲状腺激素水平,我们检测了单、双相抑郁症患者游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH),并探讨其与单、双相抑郁症的关系.
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逍遥散联合用药治疗双相抑郁症临床作用分析
目的：评价逍。散联合用药的临床疗效及其安全性。方法整群选取2012年1月-2014年10月门诊和住院56例双相抑郁症患者随机分为两组，对照组28例给予阿米替林，观察组28例在对照组的基础上给予逍。散，比较两组患者的临床疗效，分析逍。散作用靶点；并分别于治疗前和治疗第2、4周进行HAMD、TESS量表评分。结果治疗2周后，观察组的临床有效率显著高于对照组(71.4%VS 42.8%，χ2=4.667，P=0.029)；治疗4周痊愈率差异有统计学意义(82.1%VS 53.5%，χ2=5.240，P=0.02)；观察组HAMD治疗4周后得分均显著低于对照(11.12±3.52)VS(15.70±2.25)(t=5.841，P=0.001)；治疗后两组各项TESS因子指标均有显著下降，两组之间差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。结论逍。散联合阿米替林治疗双向抑郁症临床安全有效，值得推广。
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帕罗西汀联合阿米替林治疗双相抑郁症的疗效观察
目的 探讨帕罗西汀与阿米替林联合用药的合理性有效性及其临床安全性.方法 将60例双相抑郁症患者单盲法随机分为2组,对照组30例给予阿米替林,2粒/d顿服;观察组30例在阿米替林的基础上给予帕罗西汀,1粒/d顿服;分别于治疗前和治疗第1、3、6周进行HAMD、TESS量表评分,比较临床疗效与不良反应;并抽取患者空腹静脉血,以荧光偏振免疫法检测各期患者血清中同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的含量.所得数据经SPSS 16.0统计软件分析处理,有效率比较行Fisher检验,HAMD、TESS量表评分、Hcy含量的比较行t检验.结果 观察组的临床有效率为90.0％(27例),显著高于对照组的66.7％(20例)(x2=4.812,P=0.029);治疗后2组患者的HAMD评分均有不同程度的下降,观察组治疗后3周和6周的HAMD评分显著低于对照组(t=3.167 ～5.841,P=0.015～0.001).治疗期间,观察组的不良反应发生率为36.7％(9例),显著小于对照组的70.0％(19例),x2=6.695,P=0.010;且TESS各项评分显著低于对照组(t=8.599 ～ 10.67,P=0.000).此外,治疗后各时段观察组Hcy含量显著低于对照组(t=2.447～4.014,P=0.035～0.015).结论 帕罗西汀与阿米替林联合治疗双相抑郁症在起效速度和临床疗效方面均具有较高优势,且能够减少阿米替林单药应用时的毒副作用,安全性高.
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托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁急性发作的对照研究
目的 评价与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁急性发作相比,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁的疗效及安全性.方法 将符合CCMD -3双相抑郁诊断标准的68例患者随机进入拉莫三嗪联合舍曲林组(研究组)或托吡酯联合舍曲林组(对照组)接受治疗,终研究组有30例和对照组有34例完成治疗,分别在治疗前和1、2、4、6、8周末评定HAMD、HAMA、TESS总分.结果 两组间HAMD、HAMA评分在第4、6周末具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).两组内各阶段末HAMD、HAMA评分具有统计学意义(P＜0.01),提示托吡酯联合组与拉莫三嗪联合组对双相抑郁急性发作有效.两组TESS不良反应在第2、4周末差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁在疗效方面,有效且起效时间快;在安全性方面,托吡酯联合舍曲林治疗双相抑郁时不良反应较早出现,但经过持续坚持观察治疗后,在不良反应方面与拉莫三嗪联合舍曲林治疗双相抑郁的不良反应相当.
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单、双相抑郁症的临床比较
对单相抑郁及双相情感性精神障碍抑郁发作之间作临床比较.1对象与方法
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双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平分析
目的 测定双相抑郁症患者血清游离甲状腺激素水平,研究其对抑郁症的临床意义.方法 采用放射免疫分析法分别测定30例双相抑郁症患者和30例健康对照组游离甲状腺激素(FT3、FT4)浓度.结果 双相抑郁症组血清FT3浓度(3.25±0.83)pmol/L低于对照组血清FT3浓度(3.83±0.96)pmol/L,P＜0.05;双相抑郁症组血清FT4浓度(10.89±2.91)pmol/L明显低于对照组血清FT4浓度(14.22±3.86)pmol/L,P＜0.01.结论 双相抑郁症患者可能存在甲状腺功能的减退,提示FT3、FT4是双相抑郁症的一个生物学指标.
关键词： 双相抑郁症 游离甲状腺素(FT3、FT4) 检测 -
叙事疗法对双相抑郁症患者生活质量的影响研究
目的 探讨叙事疗法对双相抑郁症患者生活质量的影响.方法 将46例双相情感障碍抑郁发作的患者随机分为干预组和对照组各23例,其中干预组患者用丙戊酸钠片、喹硫平片联合叙事疗法,对照组单纯给予丙戊酸钠片、喹硫平片药物治疗.治疗前后采用汉密顿抑郁量表17项版本评测疗效,治疗前及治疗2、4、8周时采用生活质量测定量表中文版测验评估其生活质量.结果 治疗前两组的汉密顿抑郁量表总分差别无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的汉密顿抑郁量表总分差别有统计学意义(P<0.05).两组患者各时间点生活质量测定量表各领域分及总分的差别有统计学意义(P<0.05),即时间效应有统计学意义.经各时间点的两两比较,差别也有统计学意义(P<0.05).结论叙事疗法对双相抑郁症患者的干预能改善其残留症状,可提高患者的生活质量,预防复发和改善预后,值得在临床上应用和推广.
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单、双相抑郁症临床特征及血清甲状腺激素水平比较
目的：分析单、双相抑郁症患者临床特征及血清甲状腺激素水平的差异。方法采用电化学发光免疫分析法分别测定42例双相障碍抑郁症患者、77例单相抑郁症患者和69名正常对照组健康人的血清三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺激素（FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估临床症状及抑郁的严重程度，并分析三组间甲状腺功能的差异，以及单相、双相抑郁患者甲状腺素水平与其HAMD各项评分的相关性。结果双相抑郁组患者的起病年龄低于单相抑郁组（P＜0．05），发病前有明显诱因者少于单相抑郁组（P＜0．05）。单相抑郁组和双相抑郁组HAMD总分差异无统计学意义（P＞0．05），单相抑郁组的认知障碍因子分高于双相抑郁组（P＜0．05）。三组间血清T3、T4、TSH水平比较差异无统计学意义（P＞0．05），单相抑郁组的FT3低于双相抑郁组及正常对照组（P＜0．05），双相抑郁组血清FT4高于单相抑郁组及对照组（P＜0．05）。相关分析显示，单相、双相抑郁组血清甲状腺素水平与HAMD总分无相关性（P＞0．05），单相抑郁组血清T4水平与阻滞因子分成正相关（P＜0．05）。结论单相抑郁和双相抑郁患者的临床特征有所不同，单相抑郁症患者可能伴有甲状腺功能减退，血清FT4可能是双相抑郁症的生物学标记。
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男性单相与双相抑郁症患者脑区比率低频振幅特征研究
目的 探讨中青年男性单相与双相抑郁症患者静息态下局部脑区活动比率低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuation,fALFF)特征的差异,以期找到区分两者的生物学标记.方法 男性单相与双相抑郁症患者各12例与11例年龄及受教育年限匹配的男性健康对照进行3.0T静息态功能磁共振扫描,计算全脑fALFF值并行统计分析.结果 三组fALFF值在右侧眶内侧额中回(6,33,-9;K=29)、左侧内侧额上回(-6,60,3;K=44)和左侧中央旁小叶(-3,-27,51;K=20)差异有统计学意义(P＜0.01,Alphasim矫正);单相抑郁症组较对照组左侧前扣带回fALFF值增加;双相抑郁症组较对照组双侧内侧额上回和左侧扣带回中部fALFF值增加;单相抑郁症组右侧眶内侧额中回、右侧前扣带回及双侧内侧额上回fALFF值显著低于双相抑郁症组(均P＜0.05).结论 男性单相与双相抑郁症患者在静息状态下存在脑区活动异常,且两者脑区活动的异常存在差异.
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单、双相抑郁症自杀行为遗传效应的比较研究
目的探讨单、双相抑郁症患者自杀行为的遗传效应有否差异.方法对115例单相抑郁症及184例双相抑郁症患者应用家族史法进行研究,用多基因阈值理论进行遗传率的估算.结果单、双相抑郁症患者自杀危险性均较其一级亲属高;患者一级亲属自杀危险性均较对照组一级亲属高;单相抑郁症患者自杀危险性较双相抑郁症患者高;单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性较双相抑郁症患者一级亲属高;单相抑郁症患者自杀行为的加权平均遗传率及标准误较双相抑郁症的高,均有显著性差异.结论单、双相抑郁症患者自杀行为均有明显的遗传效应;单、双相抑郁症患者自杀行为遗传效应存在差异,更应注意对单相抑郁症患者及一级亲属自杀行为进行监测、预防.
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碳酸锂联用氟西汀治疗双相抑郁的疗效
双相抑郁症治疗的复杂与困难性已日益受到重视,但目前对其治疗尚未有一个理想的治疗方案….锂盐的疗效已被肯定,单用锂盐治疗仅50%有效,锂盐联用阿米替林等三环类药能提高缓解率,但其所伴随的副反应,依从性差及较高的转躁率限制了它的临床应用[2,3].有文献报道选择性5-HT再摄取抑制剂(SS-RIs)联用锂盐治疗双相抑郁症可提高疗效及降低转躁率[4,5].本研究以碳酸锂联用氟西汀治疗作一对照研究.
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单、双相抑郁症临床特征的对照分析
据报告[1],双相抑郁症被误诊为单相抑郁症者高达40%,严重影响病人的预后.为此,作者对单、双相抑郁症的临床特征进行了对照分析,旨在有助于临床诊治,并报道于后.
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西普太兰联合碳酸锂治疗双相抑郁症的疗效对照观察
为了探讨西普太兰联合碳酸锂对双相抑郁的治疗效果,我们将其与阿米替林联合碳酸锂治疗进行对照分析.现报道如下:
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碳酸锂联合西酞普兰治疗双相抑郁症36例的疗效观察
作者以碳酸锂联合西酞普兰(citalopram)治疗双相抑郁症,并与碳酸锂联合阿米替林作对比分析.现将结果报告于后.
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新疆维吾尔族抑郁症单双相比较
有研究发现,双相抑郁61.7%曾经诊断单相抑郁[1],可见双相抑郁的早期诊断识别确实有难度.马燕桃等认为对双相抑郁早期识别可能受疾病本身不同时期,对全病程了解程度,治疗效果,对情感障碍不同亚型认识不同等因素影响[1].但这些研究均是针对汉族抑郁症患者的,我们对维吾尔族(以下简称维族)单、双相抑郁症患者人口学、病程、临床症状及治疗后变化、人格等方面进行了对照研究,希望从一个新的视角搞清单相、双相抑郁症的异同点,从而提高双相抑郁的早期识别率.
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单相抑郁症与双相障碍抑郁相患者神经肽Y、P物质水平差异及其与抑郁严重程度的相关性分析
目的 探讨单相抑郁症与双相障碍抑郁相(双相抑郁)患者血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和P物质(substance P,SP)水平的差异及其与抑郁严重程度间的相关性.方法 以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)为标准,自2013年7月至2015年5月共入组单相抑郁症患者39例,双相抑郁症患者38例以及健康对照组40例.签署知情同意后,以酶联免疫吸附法测定血清NPY及SP水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定受试者抑郁和焦虑症状.结果 单因素方差分析显示三组间血清NPY及SP水平存在显著性差异.两两比较显示,单相抑郁症组与双相抑郁症组血清NPY水平均低于对照组[(5.87±4.16)μg/mL,(6.21±2.35) μtg/mL VS.(8.36±3.32) μtg/mL,P=0.04],而两组血清SP水平均高于对照组[(6.19±2.57)μg/mL,(5.63±2.51)μg/mL VS.(4.26±1.14)μg/mL,P=0.04,0.03],两组间比较发现,单相抑郁组血清SP水平高于双相抑郁组(P=0.03),两组间血清NPY水平差异无统计学意义.相关性分析发现,单项抑郁组NPY水平与HAMD得分呈负相关(r=0.61,P=0.04).结论 血清神经肽Y和P物质可能参与抑郁症的病理生理过程,检测二者的血清水平有助于判断疾病分型及病情评估.
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单、双相抑郁症临床特征及血清甲状腺激素水平比较探讨
目的:了解单、双相抑郁症临床特征和血清甲状腺激素水平的个体差异、特征.方法:笔者选取了2015.05.30-2017.03.22期间于本院进行治疗的30例单相抑郁症患者、48例双相抑郁症患者与60例正常人(参考组)作为研究样本,采用电化学发光免疫分析法测定三组患者的促甲状腺激素(TSH)水平、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺激素(FT3,FT4)以及甲状腺素(T4),并对三组患者的甲状腺功能差异进行分析,同时采集单、双相抑郁症患者的临床特征,分析其差异.结果:对比临床特征发现单相抑郁组患者平均发病年龄高于双相抑郁症患者,但发病前的明显诱因多余双相抑郁症患者;双相抑郁抑郁症患者的平均FT3水平高于单相抑郁症患者和参考组,单相抑郁症患者平均血清FT4水平低于双相抑郁整患者和参考组.结论:单、双相抑郁症临床特征间差异比较明显,单相抑郁症患者有并发甲状腺功能减退的可能,而双相抑郁症患者的血清FT4水平特点较为明显,对于两种抑郁症的临床治疗,应当区别对待.
