调节等渗溶液的计算方法

注射液,滴眼剂,滴鼻剂等经血管,粘膜组织给药的液体药剂的渗透压应与血浆、泪液等液体的渗透压相等.如不等时,常常成为疼痛,刺激的原因,有时也能产生溶血及红血球皱缩等不良后果因此配制用量较大的输液及洗眼液更应注意其渗透压问题.

2.89肠易激综合症患者回结肠黏膜VIP活性与结肠动力的关系研究

目的通过对IBS患者回结肠黏膜上皮细胞内肽类激素-血管活性肠肽(VIP)免疫活性的测定,研究其在细胞内含量与IBS患者的不同症状关系,探讨IBS的发病机理,指导临床治疗.方法选择IBS患者80例,每位患者通过结肠镜检查取回结肠结合处黏膜3块,采用免疫组化方法对肠粘膜组织进行处理、染色.

2.98肠易激综合征时结肠黏膜一氧化氮含量的临床观察

目的本研究通过观察IBS患者结肠粘膜组织中的NO含量,拟对NO在IBS发病机制中的作用作一探讨.方法对临床表现腹痛、排便异常患者行结肠镜检查,排除结肠器质性病变、炎症性肠病、同时排除糖尿病,慢性肝病等慢性疾病的患者,且符合RomeⅡ诊断标准者59例,正常对照组20例,共分为三组:1.腹泻组:大便次数增多,每天大便大于3次,共36例,男10例,女26例,平均年龄45.23±10.59岁;

成鼠自体鼻腔嗅粘膜组织和嗅粘膜成鞘细胞系修复脊髓锥体束损伤的实验研究

本研究分为两部分,第一部分用Wistar大鼠40只,将取自大鼠左侧鼻中隔后部嗅粘膜组织作为脊髓移植块(1?mm\+2),植入同体大鼠脊髓(T10)后索内的锥体束缺损处(2?mm).

人粘膜血管地址素在大肠杆菌中的表达及其抗血清制备

粘膜血管地址素 (mucosal vascular addressin cell adhesion molecule-1， MAdCAM-1)是主要表达于肠道及其相关淋巴组织血管内皮细胞表面的一种粘附分子，系单链跨膜糖蛋白，由N端的配体结合域、近膜的粘蛋白样区及跨膜区和胞浆区组成。通过与淋巴细胞膜上的受体分子α4β7整合素相结合，介导淋巴细胞向肠道粘膜组织定向迁移，因此，它在肠道粘膜免疫中具有重要的作用。

幽门螺杆菌感染患者治疗前后IL-10、IL-12、IFN-γ水平变化

幽门螺杆菌(Helicobactor pylori, Hp)作为慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因素已得到证实。近年来有关细胞因子在Hp致病过程中的作用已引起了人们的关注〔1〕。但IL-10、IL-12、IFN-γ在Hp感染的十二指肠溃疡（DU）中的作用，目前国内尚未见报道。本研究旨在探讨其临床意义。材料与方法　　病例选择：36例活动性DU患者，男19例，女17例，年龄23～68岁，经胃镜及病理检查证实。应用洛赛克20mg、克拉霉素500mg和替硝唑500mg，每日2次，治疗1周，停药4～6周后复查胃镜，每位患者做2次胃镜检查时，在球部溃疡边缘或愈合后溃疡疤痕处活检粘膜组织1～2块，并在胃窦距幽门2～3cm处钳取粘膜组织3块备用。同时以16例健康体检或胃息肉胃镜切除术后复查者为对照。

小儿心脏手术后呼吸机脱机的方法和护理

小儿全麻体外循环心脏直视手术后常规用呼吸机通气,减少呼吸作功,减轻心脏负担,保证全身供氧.由于小儿喉腔狭窄、短小,粘膜组织疏松等生理特点,使用呼吸机时间越长,合并症越多[1].因此,应及早停用机械通气,减少并发症,保证营养摄取.我科自1999年12月～2000年12月小儿心脏直视手术后行机械通气26例,疗效满意,总结如下.

右鼻腔底部结核一例

患者男性，14岁，维吾尔族，以“进行性鼻腔发痒、出血、溃烂2年”为主诉入院。自诉2年前无诱因出现鼻腔发痒、不适，搔抓后反复出血、结痂，逐渐加重伴溃烂。当地医院治疗无效于1997年2月来我院就诊，门诊以“鼻中线恶性网织细胞增生症”收住院。病程中有乏力，否认有咳嗽、咳痰等症状。检查：体温37℃，鼻外型基本正常，副鼻窦区无压痛，鼻腔通气可。鼻腔镜检查：鼻小柱、双侧鼻翼、鼻腔侧双侧下鼻甲、中隔上前端均溃烂、缺损，血性干痂覆盖。在鼻腔底部溃烂处取活检。血常规：Hb 118 g/L，RBC 3.89×1012/L，WBC 7.2×109 /L，N 0.7，L 0.3。痰涂片结核分支杆菌（+），OT试验：8 mm。胸部X线片：双肺肺门区可见点状不规则致密影。诊断：原发性肺结核。病理检查：大体：右鼻腔底部粉色小米粒大小组织；镜下：粘膜组织内见干酪样坏死灶，其周围见散在上皮样细胞和郎罕巨细胞，以及大量淋巴细胞和浆细胞浸润，小血管轻度充血，周围未见炎性细胞浸润。病理诊断：右鼻腔底部结核性肉芽组织。住院后经鼻腔涂抹利福平粉剂治疗2周，同时HZE抗结核治疗3个月，鼻腔溃烂结痂并逐渐缩小，局部症状消失出院。3个月后来我院复查，鼻腔底部结核治愈，鼻中隔缺如。胸片复查：双肺门淋巴结钙化。坚持抗结核治疗1年，随访鼻腔底部结核无复发。

失活剂致牙槽骨坏死引发的体会

牙髓失活是进行牙髓治疗的重要步骤，临床上从失活剂的选用、洞形的制备及失活剂放置的方法及时间都有严格的要求。亚砷酸（AS203）是一种较为传统的失活剂，一直以来凭借着失活速度较快且效果较好的优势广泛应用于临床，但其特有的毒副作用不容忽视，由于不正确的使用而导致牙龈及口腔粘膜组织烧伤乃至牙槽骨坏死的情况，在临床上时有发生。下面我们对失活剂的失活机理，使用注意事项及失活剂泄漏后的治疗作为简单概述。

p21和p-gp在膀胱移行细胞癌中的表达及相关性研究

我们采用免疫组织化学方法检测p21和p-gp蛋白在膀胱移行细胞癌中表达的关系及意义。　　材料和方法　手术切除并经病理证实的膀胱移行细胞癌标本40例。男31例，女9例。平均年龄62岁。病理分级按照WHO标准：Ⅰ级8例、Ⅱ级14例、Ⅲ级18例。UICC.TNM临床分期：浅表性肿瘤(Tis～T1)11例，浸润性肿瘤(T2～T4)29例。同时选取10例正常膀胱粘膜组织作对照。所有患者术前未经放疗、化疗。标本经10%甲醛固定，石蜡包埋，连续切片3张，厚4 μm，分别作免疫组织染色(S-P法)和HE染色复诊。以已知p21和p-gp蛋白阳性表达的胃癌组织切片作阳性对照，以PBS作空白对照，DAB显色。统计分析采用卡方检验及相关性检验。

膀胱癌MDM2、p53基因表达的临床意义

我们运用点杂交、PCR-SSCP、免疫组化技术(IHC)分别对膀胱移行细胞癌(TCC)组织和配对癌旁组织,以及非TCC正常膀胱粘膜组织中MDM2基因扩增和表达,p53表达和点突变情况进行对比检测,报告如下.

免疫球蛋白基因SNC66和SNC73在正常肠粘膜和大肠癌组织中表达的研究

SNC66基因和SNC73基因是采用减式杂交技术，从正常人大肠粘膜cDNA文库中筛选得到的两个大肠癌负相关基因［1］。为进一步明确免疫球蛋白基因SNC66和SNC73在正常大肠粘膜和大肠癌组织中的表达情况，了解它们的生物特性［2，3］，我们采用cRNA/mRNA原位杂交技术，对这2个基因在大肠癌组织及同一患者的正常粘膜中的表达情况作了配对研究，观察它们在正常粘膜与肿瘤之间，以及粘膜上皮与间质或淋巴组织之间的表达情况，以明确此两基因与大肠癌的相关性。 1．材料与方法：浙江大学医学院附属第二医院手术切除的大肠癌标本及同一患者相应的正常大肠粘膜组织共收集37例。其中男性26例，女性11例，中位年龄57岁。其中29例临床病理资料完整。探针的制备及原位杂交：用SNC66基因和SNC73基因的在IgA1同源区的部分序列，构建出重组质粒pGEM7SNC66和pGEM7SNC73，各合成出地高辛标记的一对cRNA探针，其中之一为与目标mRNA互补的有效的反义探针，作为实验探针；另一为与目标mRNA同序的正义探针，作对照探针。配对材料进行原位杂交［4］，在光学显微镜下观察，紫蓝色为阳性信号。统计学处理采用χ2检验。

四环素牙、氟斑牙激光漂白500例

四环素牙、氟斑牙均为齿科常见病多发病。自2000年4月以来我们使用氩离子牙齿美白激光对500例四环素牙、氟斑牙患者行激光漂白术，取得了较为理想的效果，报告如下。 一、临床资料 1.设备与材料：使用设备为美国产爱奇3000型连续波长牙齿漂白激光机。漂白剂为美国产QUICK-WHITE。 2.对象：本组共500例，男170例(34 %)，女330例(66 %)，年龄大58岁，小12岁，平均2 8岁。四环素牙345例，占69 %，氟斑牙155例，占31 %。变色牙色度测定使用日本松风19色比色板测得。 3.方法：首先行全口龈上、龈下常规洁治，然后在需激光漂白牙的牙龈上涂一薄层凡士林，并在需漂白的牙齿上带橡皮障以隔湿、隔离，以保护口腔粘膜组织。调合激光漂白液与催化剂至糊状涂于被漂牙面，用激光照射10 s，停3 min后冲洗漂白剂，根据需要可反复数次，牙齿过敏者可于手术后行牙齿表面脱敏术。1周后复诊检查，并行牙齿保健。对釉质发育不良有缺损或蜂窝状小孔者，可用树脂行牙齿整形修复。

中西医结合治疗慢性淋病及其局部合并症的临床研究

淋病是性传播疾病的主要病种之一,在全世界的发病率都很高,在我国则高居各类性病之首.对本病的控制难度,固然与社会机制有关,但从生物学和医学角度来看,也是其本身的特点,即自一个世纪以前发现淋球菌至今,虽然抗生素的发展已是日新月异,但仍难跟上细菌的变异程度和细菌对抗生素产生耐药性的速度,特别是淋球菌染色体基因(如mtrR基因)的突变,可引起淋球菌多重耐药性[1];淋球菌能在体内迅速改变表面抗原分子(如菌毛和外膜蛋白Ⅱ)结构,籍以逃避宿主免疫系统监视,并侵人多种不同粘膜组织,使得感染迁延,阻止对感染的免疫[2].

内窥镜下脑脊液鼻漏修补1例

患者男性,49岁.8个月前,因喷嚏后出现清水样涕,无色透明,清水样涕持续存在,用力时加重,在外院经CT及流出液生化检查诊断为脑脊液鼻漏.5个月前及3个月前,两次在内窥镜下以阔筋膜修补漏孔,但每次均在术后不久又发生脑脊液鼻漏,手术失败.来我院时,经鼻内窥镜检查可见左侧鼻腔鼻中隔中部及嗅裂区黄褐色团块组织,无血运,为上次手术修补之筋膜,蝶筛隐窝处可见清亮液体溢出.CT片示筛顶中线偏左侧颅骨损伤.手术修补:全麻下,经鼻内窥镜直视下清除嗅裂区团块组织,可见清亮液体溢出,降低头位、压颈静脉,量增多,搏动性.筛钳开放上鼻甲前端至筛顶,上鼻甲与中鼻甲相交处之筛顶为漏出部位,清除局部粘膜组织,显露骨性筛板见两处裂隙有清亮液体溢出.稍扩大裂隙,显露至正常硬脑膜,取颞肌筋膜及肌肉,将肌肉剪碎压至筛板漏出部位,封闭漏孔,再压入颞筋膜、庆大霉素明胶海绵、碘仿纱条.手术后,卧床一周.15天后取出碘仿纱条.内窥镜检查:左侧筛顶干燥,少量结痂,未做处理.出院后随访三个月,无脑脊液鼻漏复发.

头颈部鳞状细胞癌周围粘膜组织的基因分析

结膜鳞状细胞癌一例

患者男性，29岁。因“右眼结膜肿物切除术后1个月复查”，于2015年2月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。患者自述2年前双眼出现结膜充血，眼痒严重，但眼部分泌物不多，无视力下降及眼痛等症状。曾在当地医院就治，被诊断为“双眼过敏性结膜炎”，给予眼部“抗过敏性滴眼液”治疗后症状有所好转。2个月前右眼颞侧角膜缘球结膜处新生一丘状肿物，约6 mm×6 mm大小，结膜表面血管扩张，边界尚清晰，无压痛（见图1），未伴有不适感。自述肿物增大较快，从无到出现仅经过2d。于当地医院行结膜肿物切除术，并将结膜肿物送病理组织学检查，检查结果为：奥林巴斯CX31显微镜下显示被覆鳞状上皮的粘膜组织，上皮下见癌组织浸润（HE染色×100）（见图2A）；部分癌巢中见癌珠（HE染色×100）（见图2B）；还可发现CK5／6＋（免疫组化染色×100）（见图2C）和KI-67、核增殖指数高（免疫组化染色×200）（见图2D）。诊断为“右眼球结膜高分化鳞状细胞癌，伴慢性炎症”（见图2）。患者自述既往有过敏性鼻炎病史10余年，否认其他疾病和家族史。术后当地医院建议局部放疗预防复发，患者对此结果过于恐惧，故就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼肿瘤科。

舌鳞状细胞中郎格罕细胞的免疫组织化学研究

本实验采用S-100蛋白特异性标记郎格罕细胞(Lc),以免疫组织化学PAP方法对25例舌鳞状细胞癌(LSCC)的上皮及间质与25例正常口腔粘膜内Lc分布特点进行观察.发现LSCC病损组织中Lc数目与正常口腔粘膜组织对比,前者为正常口腔粘膜组织的19.5倍.在细胞分布上,正常口腔粘膜组织中Lc紧贴基底细胞层,而病变组织中的Lc则散布于癌巢和癌巢间的淋巴细胞中.所有组织标本中均有淋巴细胞浸润带出现.

小儿危重症应激性溃疡出血56例诊疗分析

应激性溃疡是机体在应激状况下胃的粘膜组织会出现一种以胃粘膜糜烂或浅表溃疡为特征的急性胃粘膜病变,并导致急性上消化道出血.是危重患儿中常见的并发症之一,常为多器官衰竭的诱因.故及早发现并采取综合治疗是抢救成功的关键.我们对2001年2月-2003年2月诊疗的危重症并应激性溃疡出血56例报告如下:

鼻内翻性乳头状瘤恶变1例

患者,男,56岁,临床主诉:左侧鼻塞伴黄涕4个月,发现鼻外形改变1个月.2001年曾于外院因“左鼻腔肿物”行鼻侧切开手术(具体不详).入院检查:外鼻畸形,鼻背左侧膨隆,可见左侧鼻侧切瘢痕,鼻中隔向右膨隆,左侧鼻腔充满新生物,达前鼻孔,质硬,表面覆白膜,味恶臭,余未见异常.鼻窦CT示:左侧鼻腔占位,直径约7cm,向咽后壁、左侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦蔓延,额窦后壁前颅底骨质可疑不连续,见图1.门诊局麻取病理报告:(左侧鼻腔)被覆鳞状上皮之粘膜组织,上皮轻度增生,黏膜下层散在炎症细胞浸润.