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第三脑室肿瘤误诊为精神分裂症一例
患者男,31岁,农民,未婚.因头痛、生活懒散、情绪低1年,加重1周入院.家族史阴性,内向性格,无头部感染、外伤、手术、药物中毒、过敏及抽搐史,无精神创伤性经历.患者于1年前出现情绪低落、言语重复、生活懒散,时有头痛、健忘.曾先后两次就诊,均考虑为心境障碍,并予丙咪嗪口服,150 mg/d,但效果欠佳而中断治疗.入院查体:躯体、神经系统、实验室检查均为阴性,心电图:心率55 次/min.
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智能减退、精神行为异常
病历摘要患者 女性,41岁.因智能减退、精神行为异常1月余,加重15 d,于2006年7月4日入院.2006年5月20日无明显诱因出现双手不自主颤动,以取物时明显,反应迟钝,说话欠流利,言语重复,常发呆,记忆力减退,计算力下降,进食量明显减少,不能坚持完成日常工作.
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颈内动脉狭窄支架置入术后非出血性CT高密度病灶一例
患者男性，69岁，因反应迟钝伴小便失禁5d于2014年6月7日收入本院。患者于5d前无明显诱因出现反应迟钝表现，家人反映其理解力差，答非所问，言语重复，且伴有小便失禁2次。今日患者再次出现小便失禁，家人遂将其送入我院，急诊行头颅CT显示“脑梗死”，以“多发性脑梗死”收入本科。既往否认高血压病、糖尿病、心脏病、传染病、药物过敏史和手术创伤史，有长期大量吸烟史。
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颜面部浮肿、言语重复、睡眠增多
病历摘要患者女,34岁.因颜面部浮肿6月余,睡眠增多1月余,于2010年11月30日入济宁医学院附属医院.同年5月30日,患者无明显诱因先后出现右侧眼角小肿物、右侧眼睑及面部浮肿,6月10日出现左侧上、下眼睑及左面部浮肿,当地医院诊断为血管性水肿,给予地塞米松治疗,效果欠佳.
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一症病因多检查要完善——1例病毒性脑炎误诊为精神分裂症的教训
患者男,40岁. 因精神异常10 d入院.患者10 d前出现精神异常,胡言乱语,行为怪异,用拳头捶墙壁,无故打同事、砸东西,有时发呆,缄默不语,拒饮拒食,口角流涎,由家人直接送精神病院诊治.入院诊断为精神分裂症,予氯丙嗪等抗精神病药治疗3 d,病情未见明显好转,仍表现为答非所问,讲秽语,行为紊乱,有时左手出现内旋强直状,考虑为药物所致的局限性痉挛,加服苯海索,并配合电休克治疗,次日患者出现意识模糊,双眼呆视,发热(体温38.3～38.9℃),遂请我院专家会诊.体格检查:检查不合作,答非所问,有时言语重复,思维散漫,注意力不集中,缺乏自知力.生理反射存在,病理反射未引出.
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口吃是病不是坏习惯
口吃病,俗称结巴、嗑巴等.口吃患者说话时容易产生言语重复、停顿、拖长现象,有时会伴有胸闷气短、呼吸急促、心慌意乱、肌肉痉挛、面红耳赤、惧怕说话等症状.口吃多发生在7岁前口吃是一种常见的言语节律性异常,国际疾病分类对口吃的定义为:口吃者知道自己想说的确切言语,却因为不随意的、音节的重复、拖长或停顿而不能及时说出.
