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微侵袭神经外科的过去、现在和展望
随着现代科学技术成果在神经外科领域中的应用,使得神经外科医生能够通过微小的神经组织损伤来治疗某些神经外科疾病.根据1990年Wickham和Fitzpatrick提出的"微侵袭外科”(minimally invasive surgery)的名称,1992年Bauer和Hellwing首先提出"微侵袭神经外科”(minimally in-vosive neurosurgery)的名词,当时主要是指内镜神经外科.1994年Bauer和Hellwing指出:"从大体神经外科到显微神经外科的发展现已近于完成,下一步迈向微侵袭神经外科是一个当代的课题”.目前微侵袭神经外科的内容已远远超出内镜神经外科,根据国际微侵袭神经外科会议所讨论的问题,其内容有内镜神经外科(endoscopic neurosurgery)、血管内神经外科(endovascular neurosurgery)、放射外科(radio-surgery)、立体定向神经外科(stereotactic neurosurgery)、影像导向外科(image guided surgery)或称神经导航(neuronav-igation)和显微神经外科(microneurosurgery)等.
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导航系统在鼻窦内窥镜手术中的应用及护理配合
导航系统又称无框架立体定向外科或影像导向外科,它把患者术前的影像学资料和术中手术部位的实际位置,通过高性能计算机紧密联系起来,能准确显示神经系统解剖结构及病灶三维空间位置与毗邻关系[1],应用导航辅助鼻内镜能处理复杂鼻窦病变,鼻眼相关疾病及颅底相关外科疾病等.术前制订手术计划,选择佳手术方法,术中定位准确,实时导航.我科自2005年10月~2010年9月引进导航系统以来,已开展各类鼻窦手术420例,术中护理配合效果满意.现将导航辅助鼻内镜手术的护理配合及要点报道如下.
