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IVF/ICSI妊娠后早期流产相关因素分析
目的:探讨体外受精/卵细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)妊娠后发生早期流产可能的相关因素.方法:将IVF或ICSI获得妊娠的262个周期,按妊娠结局分为早期流产组(流产组26例)和继续妊娠组(对照组224例),通过比较两组患者间年龄、不孕年限、既往自然流产史、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P之间的差异,分析IVF/ICSI妊娠后发生早期流产可能的相关因素.结果:早期流产组患者中,有既往流产史者均高于对照组,年龄>35岁组的流产率高.而两组间不孕年限、Gn用量,Gn天数,获卵数、优质胚胎数、移植胚胎数、注射HCG日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、月经第三天基础FSH、LH、E2及注射HCG日LH、E2、P比较均无统计学意义(P>0.05).结论:IVF/ICSI助孕患者既往有自然流产史与早期自然流产相关,可增加助孕后早期流产风险,随着年龄的增大,流产率有增高趋势.
关键词： 体外受精胚胎移植(IVF-ET) 早期流产 因素 -
体外受精胚胎移植后黄体酮肌肉注射的护理
综述了黄体酮在体外受精胚胎移植（IVF-ET）助孕中的必要性、应用中的常见问题及护理方法。
关键词： 黄体酮 体外受精胚胎移植(IVF-ET) 肌肉注射 -
多囊卵巢综合征患者反复种植失败后成功妊娠3例及其文献复习
目的 探讨体外受精胚胎移植中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者反复种植失败(38个移植周期)后获得妊娠分娩的因素,以期对临床提供诊疗参考.方法 报告3例多囊卵巢综合症性不孕的患者,在我中心进行多次胚胎移植的临床处理及结局.对这3个病例的临床资料、特点及处理进行分析总结.结果 3例患者经过多次促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱发排卵,胚胎移植周期9次获得妊娠和分娩.结论 对于卵巢高反应的反复种植失败的多囊卵巢综合征患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)拮抗剂方案促排卵及GnRHa诱发排卵的方案,寻找和治疗影响胚胎着床的因素,能有效预防卵巢过度刺激征(OHSS)的出现,并取得良好的临床结局.
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胚胎卵裂期移植与囊胚移植多胎率的比较
目的：通过胚胎卵裂期移植与囊胚移植的不同移植胚胎数目间比较，寻找降低多胎率的方法和策略。方法2014年1月1日至2015年6月30日在陕西省妇幼保健院生殖中心行常规体外受精／卵胞浆内单精子注射－胚胎移植（ IVF／ICSI-ET）的患者为研究对象，其中受精后第三天新鲜移植或解冻胚胎第三天移植为卵裂期组，受精后第五天新鲜移植或解冻后囊胚移植为囊胚期组。根据移植胚胎数目（1～3枚）分别进行两组间临床妊娠及多胎率的比较。结果共计移植7454周期，其中新鲜移植4756周期，冻融胚胎移植2698周期。移植数目相同的情况下，囊胚移植的临床妊娠率比卵裂期胚胎明显增加（移植1枚、2枚、3枚时，P值分别为0．001，0．001，0．033）；卵裂期胚胎移植由2枚增加到3枚时，临床妊娠率并未增加反而下降（P＝0．002），同时多胎率无明显变化（P＝0．252），因此移植3枚胚胎临床妊娠率下降且多胎率无明显变化；囊胚移植由2枚增加到3枚时临床妊娠率略升高（P＝0．739），同时多胎率升高（P＝0．595），但无统计学差异。结论卵裂期胚胎移植数目为1～3枚，可通过增加移植胚胎数目维持一定的临床妊娠率，多胎风险并无增加；囊胚移植由2枚增加至3枚时并未显著提高临床妊娠率，相反有增加多胎率的风险。故囊胚移植数目应该为1～2枚，并应禁止移植3枚囊胚。
关键词： 体外受精胚胎移植(IVF-ET) 卵裂期胚胎 囊胚 移植胚胎数目 -
再生育患者行IVF/ICSI双胎妊娠结局分析
目的 探讨再生育患者行体外受精胚胎移植(IVF-ET)和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)后双胎妊娠的临床结局.方法 回顾性分析2011年1月～2016年5月在本院行IVF/ICSI的再生育患者妊娠后的临床资料,将患者分为两组,一组前次妊娠为顺产,另一组前次妊娠为剖宫产,以供再生育患者更清楚了解妊娠风险.结果 无论是顺产后或剖宫产后的再生育患者,行IVF/ICSI助孕妊娠的单胎妊娠组的早期流产率均较双胎妊娠组高,但双胎妊娠组的早产率、新生儿体重<2500g比率、新生儿阿普加(Apgar)评分<8分比率、抱婴率均较单胎妊娠组高,平均妊娠天数较单胎妊娠组短,剖宫产后再生育患者双胎妊娠的晚期妊娠流产率较单胎妊娠高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 再生育患者行IVF/ICSI助孕后妊娠,双胎妊娠风险较单胎妊娠高,但双胎妊娠即使一个胎儿停育、流产、围生期死亡,另一个胎儿也有存活的可能,因此双胎妊娠具有更高的抱婴率.患者在行辅助生殖技术助孕时需了解双胎妊娠的风险,谨慎选择移植胚胎个数.
