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艾滋病合并肺结核的CT影像学诊断
目的 对比分析艾滋病(AIDS)合并肺结核患者与单纯肺结核患者胸部影像学的差异,提高临床医师对AIDS合并肺结核的认识.方法对我院2012年8月-2016年7月收治的56例AIDS合并肺结核患者的胸部CT影像学资料进行分析.结果观察组肺结核的影像学检查常呈多肺野、多肺段受累,表现为多样化和不典型.结论AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者的影像学表现存在差异.AIDS合并肺结核患者的CT影像学表现多为渗出性或粟粒性病变,且病变分布范围常位于中上肺野,临床医师和影像科医师应对表现不典型的肺结核患者引起警惕.
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CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节42例
目的 探讨CT引导下经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃密度结节(focal ground-glass opacity,fGGO)的临床应用价值.方法 搜集42例经皮穿刺肺部局灶性磨玻璃结节病例,对穿刺病理结果及术后影像资料进行回顾性分析.结果 42例肺穿刺活检,穿刺成功率97.6％(41/42),明确恶性病变35例(83.3％),良性病变7例(16.7％),追踪到15例恶性病变进行手术,3例穿刺病理诊断原位癌,术后病理诊断升级为浸润性腺癌,1例不典型腺瘤样增生术后病理升级为原位癌,穿刺活检病理与术后病理诊断相符率(73.3％).并发症有气胸5例(11.9％),肺实质内出血8例(19.0％),咯血4例(9.5％),胸腔内少量出血2(4.7％).结论 CT引导下经皮穿刺活检对于肺部磨玻璃病变获取组织细胞病理学诊断,操作简单,准确性高,并发症少,对磨玻璃病变定性诊断具有较高的应用价值.
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强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学诊断研究
目的:研究强直性脊柱炎的骶髂关节病变的影像表现.探讨影像学对强直性脊柱炎的骶髂关节病变影像学诊断价值.方法:对临床确诊的69例强直性脊柱炎的双侧SIJ摄X线平片,同时作CT扫描.总结其影像表现及病变分级,作平行对照研究,并进行统计分析.结果:强直性脊柱炎的骶髂关节病变的患者主诉以髋部疼痛、腰痛、弯腰受限、颈椎受限出现的百分率依次为:49.27%、36.23%、13.03%、1.44%.X-ray骶髂关节影像表现正常、关节变毛糙、模糊、硬化,关节融合的检出率分别为:13.04%、57.97%、27.53%、1.44%;CT分别为:0%、53.62%、44.92%、1.44%.X-ray与CT诊断的符合率从0级～Ⅳ级分别为:0%、15.38%、60.0%、76.92%、100%.结论:强直性脊柱炎的骶髂关节病变X线平片的早期不敏感,对临床怀疑而平片难以确诊的早期病变,CT检查有较高价值.平片表现为早期病变(0～Ⅱ级)的患者CT对其分级更为准确,可提高1～2个级别.
