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经鼻内镜手术切除术上颌窦囊肿18例临床疗效分析
上颌窦囊肿是耳鼻咽喉科常见多发病,传统的手术方法为犬齿窝进路上颌窦根治手术,该手术方法损伤大,给患者带来较大的痛苦.近几年来,我们采用鼻内镜下经下鼻道钻孔径路切除上颌窦囊肿18例,术后疗效满意,报道如下.
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隐匿性鼻窦综合征一例
患者男,75岁.50年前因"左侧上颌窦炎"经柯陆进路行左上颌窦根治术及左侧上颌窦下鼻道造孔术.7年前因"左上双尖牙牙根囊肿"再次行左侧上颌窦根治手术,术中见左侧上颌窦下鼻道造孔已闭塞,重新开放.现因有时视物双影3年,加重3个月来诊.体检:左眼球内陷并下移,双侧眼球运动尚可,右眼视力0.8,左眼视力0.6.Hertel突眼计测量右眼球突出度16 mm,左眼球突出度12 mm,眶距98 mm.非接触式压平眼压计测右眼压25 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼压24 mm Hg.
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啡利氏导尿管在上颌窦根治术中的应用
传统的上颌窦根治手术完毕,经鼻腔内通过下鼻道窗孔或扩大的上颌窦自然开口将凡士林纱条填入上颌窦窦腔、鼻腔,压迫止血.使用这种方法,病人术后面部肿胀、疼痛明显,重者可致下眼睑发生皮下淤血、肿胀、不能睁眼,增加了病人的痛苦,针对这一现象我科于2010年5月开始使用啡利氏导尿管替代凡士林纱条行上颌窦窦腔、鼻腔填塞,现介绍如下.
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非侵袭性真菌性鼻窦炎18例临床分析
目的:探讨非侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断、手术方式.方法:回顾近12年我院18例真菌性鼻窦炎患者的临床资料.结果:CT对本病有较高的诊断价值.上颌窦根治手术能彻底切除上颌窦内的真菌病变,但对鼻窦窦口复合体的病变切除不够,影响窦口的通畅引流.鼻内窥镜手术能切除鼻窦窦口复合体的病变,充分开放窦口,但对上颌窦内的真菌病变清除不够.结论:上颌窦根治手术联合鼻内窥镜手术,能充分切除病变,对窦口能通畅引流.
关键词: 非侵袭性真菌性鼻窦炎 上颌窦根治手术 鼻内窥镜手术 临床分析 -
上颌窦止血气囊的制作
在上颌窦根治手术中,需要对创面进行压迫止血.1994年1月至2003年1月我们自行制作一种上颌窦止血气囊,用于术中压迫止血500余例,效果良好.材料:一次性手套,12号橡胶导尿管,4号丝钱,胶水(天津胶水厂生产,三角牌),棉签,5 ml注射器.
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活门式带蒂骨膜骨瓣修复上颌窦手术的前壁骨缺损
目的:探讨上颌窦手术功能性修复窦腔前壁骨缺损,减少手术并发症。方法:在上颌窦前壁设计一个活门式蒂在上方的骨膜骨瓣。清除上颌窦内病灶,然后将骨膜骨瓣复位,关闭窦腔。结果:本组38例(42例),术后1年随访,无手术并发症,原症状消失。26例X线照片,12例CT检查未见疾病复发,上颌窦前壁开窗处骨愈合良好。结论:活门式带蒂骨膜骨瓣修复上颌窦手术窦腔前壁骨缺损,无手术并发症,上颌窦生理功能不受破坏。
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鼻内镜下上颌窦手术治疗进展
鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦[1].