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眼球运动系统神经解剖生理学特点
眼球运动作为神经眼科学的一个重要组成部分是一门介于神经科、眼科及耳鼻喉科之间的边缘学科.只有健全的中枢神经系统及前庭功能才能维持正常的眼球运动.本文通过复习文献,对国外近年来眼球运动系统神经解剖生理学特点的研究作一综述.
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北美神经眼科专科医师培训浅述
神经眼科学是一门关于导致眼部症征的脑和全身疾病的临床交叉、边缘学科,涉及眼科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉头颈外科、内外科等多个临床专业,是眼科学的一个分支.早在19世纪,欧美的眼科医生就逐渐开始了神经眼科临床工作.
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关注和重视小儿神经眼科学
小儿神经眼科学是综合眼科学、神经科学、儿科学的边缘学科,具有神经科学的逻辑性、眼科学的精确性,儿科学的精巧性等.由于儿童不善于或不能准确发现和叙述症状,因此小儿神经眼科学有不同于普通神经眼科学的特点、临床诊治技巧以及疾病谱;同时,由于儿童眼和神经均处于生长发育阶段,因此早期快速地发现、诊断和治疗,尽早恢复和建立患儿视功能的发育和重塑过程,才能大限度的避免永久性盲和低视力的出现.因此需要广大眼科、神经科、儿科医生特别地关注和重视.
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第一届全国神经眼科学术会议暨第二届神经眼科骨干培训班会议纪要
由中华医学会眼科学分会神经眼科学组(筹)主办的第一届神经眼科学术会议暨第二届全国神经眼科骨干培训班于2012年6月7日至11日在北京胜利召开.这是神经眼科学组自2011年3月筹建以来举办的第一次学术会议.参会代表300余人,来自全国20多个省市(包括台湾省),还有来自英国、澳大利亚、日本等国家的神经眼科学者参会.大会收到学术论文200余篇,大会学术委员会精心选择了专题讲座17项,大会发言和病例讨论22项.充分体现了我国目前神经眼科的现况水平.
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神经眼科教学模式探讨
神经眼科属边缘学科,学科辐射面广,但对其认知度低,其社会、经济效益及教学效果较差。解放军总医院根据神经眼科的专科特点、国内现状,总结摸索出一套具体、可行的教学模式,包括教学思维、策略和培养方式,传统的理论和实践学习,结合现代教学手段和平台等。实施后取得了较好效果,值得推广。
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线粒体病的神经眼科学表现
线粒体病是一组以线粒体功能障碍为主要临床表现的多系统疾病,临床表现各异,其中以神经系统及眼部表现较为突出[1].现将线粒体病的神经眼科学表现综述如下.
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神经眼科学的范畴和临床研究热点
神经眼科学涵盖了所有原发性或继发性神经系统损害而临床表现为眼部症状的疾病.该领域近年来研究进展迅速,但还有很多临床问题尚待解决.本文仅就神经眼科学的范畴及临床疾病研究热点做一述评.
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我国神经眼科学简史及其展望
神经眼科学是一门边缘学科,属于眼科学一个分支,它涉及眼科学和神经科学之间的相互连系,包括的范围主要为视路、瞳孔、眼球运动及神经系统疾病的眼征等.
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交叉学科——神经眼科学
神经眼科学是一门交叉学科,至少横跨了眼科、神经内科和神经外科.在神经眼科疾病的诊断上,以各个专科有限的专业知识来分析整个人体复杂的病情,难免会有其局限性或引起判断失误.我国神经眼科学发展缓慢,神经眼科这一交叉学科是相关科室的共同薄弱环节,因此有必要对神经眼科学进行探讨和哲学思考,以引起更多的重视.
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核磁新技术在神经眼科的应用
神经眼科学是介于神经科学和眼科学之间的一门交叉学科,掌握相关磁共振知识至关重要.磁共振血管造影、磁共振静脉造影以及脑功能磁共振成像是近年来发展迅速的核磁新技术,在神经眼科方面的应用上有其独特优势.
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多学科合作积极开展神经眼科传出系统疾病临床与研究
眼球运动传出系统与视觉传入系统是神经眼科学的两大主要组成部分,但是国内关于神经眼科领域对于前者的研究和相应的专科临床工作开展较后者明显滞后.传出系统病变涉及的病变部位广泛,其导致的症状和体征存在明显的多样化和复杂性.应该在掌握坚实的神经系统基础理论知识和基本技能的基础上,完成系统规范的眼球运动相关专科检查,通过眼科、神经内科与耳科多学科合作以及多中心合作的临床研究,促进该系统疾病诊疗水平大幅提高.同时,引进和充分应用高分辨率磁共振、眼球运动录像系统和磁记录系统等新设备,以及遗传连锁分析、定位克隆等新兴分子遗传技术,开展眼球运动障碍、眼球震颤类型和定量研究以及遗传学研究,对于促进国内眼球运动传出系统疾病的临床和研究工作以及神经眼科的健康全面发展具有重要作用.
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《中华眼科学》(第3版)一书出版
由李凤鸣教授、谢立信院士担任主编,各学组首席专家担任分卷主编的《中华眼科学》(第3版)于2014年9月由人民卫生出版社出版发行。本书第1版原名为《眼科全书》,荣获新闻出版总署颁发的"第八届全国优秀科技图书二等奖(1997)"和"卫生部医药卫生科技进步一等奖(1998)",影响深远。
本次再版,分卷主编、编委、作者增补了目前我国眼科学界有影响的新生代眼科专家,编者由第2版的190余人增补为257人。新版保持了原著风格,分上、中、下三册,内容更加全面系统,包括眼科学基础、眼科学总论,眼睑、泪器和眼眶疾病,结膜、角膜和巩膜疾病,晶状体病、青光眼,葡萄膜、视网膜和玻璃体病,眼屈光学,斜视与弱视,神经眼科学,眼外伤和职业性眼病,眼与全身病共12卷。书末附有详细的中文索引和英文索引。本书可供各级眼科临床、教学和科研工作者阅读和参考。 -
侵袭性垂体腺瘤的诊断进展
垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的10%~15%[1].人们经过100多年不懈努力,尤其是近年来,随着现代内分泌学、现代影像学、现代神经眼科学、现代病理学和显微外科技术的发展,对垂体腺瘤的临床和基础有了较深入的研究.虽然大多数垂体腺瘤属良性肿瘤,但由于其位于蝶鞍区,位置较为重要,且部分肿瘤侵及或(和)包绕颈内动脉或其他邻近重要结构,呈侵袭性生长,手术难以完全切除,造成术后复发,给治疗带来困难.侵袭性垂体腺瘤复发性高和治愈率低,一直是影响临床疗效的重要原因,是目前神经外科领域主要难题之一.随着现代内分泌学、现代影象学等的发展及分子生物学技术的应用,对侵袭性垂体腺瘤发病机制有了新的认识,本文就其近年来有关病理和诊断进展作一综述.
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神经眼科患者的视觉相关生存质量分析
背景 神经眼科疾病是眼科常见病,并且严重影响患者的生活质量.美国国立眼科研究所视觉功能问卷-39(NEI VFQ-39)可以用来评估视功能对生活质量的影响,但目前中国还缺少将其用于神经眼科疾病的研究. 目的 采用NEI VFQ-39评估神经眼科患者的视觉相关生存质量,为神经眼科患者的治疗及护理提供参考. 方法 选取2012年6月1日至9月30日于解放军总医院神经眼科就诊的97例患者,收集其所有的临床资料及中文版NEI VFQ-39调查量表.以发病眼数量、病种及佳矫正视力(BCVA)等不同分组方式对NEI VFQ-39各项分数进行比较,同时对NEI VFQ-39分数与较好眼及较差眼的BCVA进行相关分析. 结果 受试患者平均年龄为(36.6±14.4)岁,且男女比例无明显差异.VFQ-39总分为57.36(46.50,73.38),其中精神健康项得分低,为45.00(35.00,60.00).4个组疾病中,前部缺血性视神经病变(AION)组除眼痛、依赖程度及周边视力外,其他各项评分均较其余3个组评分低,但差异均无统计学意义(P>0.05).双眼发病患者各项得分均较单眼发病者低,除眼痛外,其余各项差异均有统计学意义(P<0.05).较好眼BCVA>20/32的患者得分优于其他两组,与较好眼BCVA<20/200组比较患者除整体健康及眼痛外,与20/200≤较好眼BCVA≤20/32组比较患者除眼痛、社会活动及色觉外,其余各项比较差异均有统计学意义(P<0.05).VFQ-39多数项目得分与较好眼或较差眼的BCVA呈正相关(P<0.05),且与较好眼BCVA的相关性较强.结论 神经眼科疾病严重影响患者的视功能及其生活质量,努力提高视功能有助于改善患者的生活质量.
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全国眼底病临床继续医学教育学习班报名通知
中华眼底病杂志编辑部将于2001年10月下旬在成都华西医科大学附属第一医院举办“全国眼底病临床继续医学教育学习班”。学习班授课主要内容:(1)荧光素眼底血管造影;(2)吲哚菁绿血管造影;(3)光学相干断层扫描技术在眼底病临床诊断中的应用;(4)视觉电生理检查的临床应用;(5)视网膜血管病;(6)糖尿病视网膜病变;(7)黄斑病变及老年性黄斑变性的光动力学治疗;(8)眼底肿瘤;(9)眼底病激光治疗;(10)外伤性玻璃体视网膜病变的诊断和治疗;(11)玻璃体视网膜手术;(12)神经眼科学等。学习班将邀请全国知名专家授课。学习班结束统一核发国家级继续医学再教育学分证明及证书。欢迎全国眼科医师报名参加。报名时请正楷书写报名者的姓名、性别、年龄、职称、工作单位、邮政编码及详细的通信地址、联系电话、电子信箱,寄至成都市国学巷37号中华眼底病杂志编辑部。邮政编码:610041,电话:028-5422535,传真:028-5577707,E-mail:cjoofd@mail.sc.cninfo.net并请在信封左下角注明“学习班报名”。具体时间等详情另行通知。(中华眼底病杂志编辑部)
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视觉性眼扫动的启动与传导通路
视觉性眼扫动是神经眼科学中常用的检查项目,它的启动与传导通路涉及中枢视觉信息分析、中枢启动、皮层-脑干通路传导、脑干执行系统和小脑调节系统五个方面.本文对这一神经机制进行综述,并就其特点与一般躯体运动进行了比较.
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原发性青光眼165例静态视野检查结果符合率影响因素分析
视野(Visual field)是当眼向前固视某一点时,黄斑中心凹以外视网膜感光细胞所能见到的范围.与"中心视力"相对应,视野又称为"周边视力"[1].距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外称为周边视野.临床上,视野检查主要应用于青光眼和神经眼科学两大邻域,尤其是针对青光眼.我院眼科于2008-01-2009-06,共行视野检查的病例为1 140例,其中临床上诊断明确原发性青光眼的病例为165例,约占受检总数的14%.现报告如下.
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非典型视神经炎的诊断及治疗研究进展
视神经炎( optic neuritis,ON)是导致青、中年人群视力丧失的常见神经眼科疾病之一。以往简单地按照发病部位分类诊断,未从发病机制及临床特征区分,已不能满足目前临床诊疗需求。结合病因学、临床特征及预后,目前国际新的分类诊断为典型ON及非典型ON。典型ON特指与多发性硬化( multiple sclerosis,MS)或中枢神经系统脱髓鞘疾病相关,治疗效果及预后相对良好。而非典型ON 病因复杂,临床表现、治疗方法、预后亦不尽相同。目前国际上有多个ON治疗方面的Ⅰ级循证医学证据,但鉴于遗传背景、地理环境及种族不同,尚无定论。我国缺乏此类多中心、大样本、大范围的研究证据,我们对ON,特别是非典型ON的诊疗进展作一综述,为进一步提高其临床诊疗的规范化与个体化提供一些建议。
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中国需要加强神经眼科学一位海外华人的观点
近来中国的眼科事业得到了飞速的发展,许多地方成立了眼科中心,对诸如白内障等常见致盲眼病的诊治水平,都有了明显的提高.但许多方面还很欠缺,如对于神经眼科学的重视程度还不够..神经眼科学是眼科学的一个重要分支,主要包括视神经病变、影响视路和眼球运动的眶部和颅脑病变以及眼外肌病变,常常严重的损害视功能及眼球运动.但是许多医院的图书馆缺少神经眼科学方面的资料,而受到专门训练的神经眼科学医生更是奇缺.因此除了配备更多的神经眼科资料和设备外,还要成立专门的神经眼科俱乐部,对医生进行系统、有效的神经眼科学训练..在训练中,要对训练的计划、学员的资历和人数、训练的时间和过程,都制定出严格的标准,并定期进行检验,以培养出更多的神经眼科医生,从而提高中国在神经眼科方面的诊治水平.
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视野检查在视神经疾病定位诊断中的应用
视野检查是临床上常用的检查方法,是视觉传入系统检查的重要部分.视野缺损的形式,不仅可提示视觉系统可能的受累范围,还可提示可能的病因.目前眼科神经病学是一门新兴的学科,在眼科神经病学的诊断中特别重视视野的检查.在这篇文章中简单论述一下视野检查在视神经疾病定位诊断中常见的规律性的原则.