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靶向治疗精准“打击”肿瘤细胞
看过电影《战狼2》的朋友,一定对剧中结尾处的剧情留下了深刻印象:发射的导弹隔着十万八千里竟然可以精准无误地命中反叛军的每一辆坦克.您可能会有疑问,导弹爆炸时范围真的有那么小吗,不会误伤旁边的民众吗?
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乳腺癌靶向药物治疗进展
近年来,乳腺癌的发病率逐年升高,已成为威胁女性健康常见的恶性肿瘤之一.在乳腺癌的综合治疗中,靶向治疗在乳腺癌的术后辅助治疗与晚期解救治疗中均有不可或缺的地位.近年来,随着对肿瘤发生、发展过程中分子机制的深入研究,乳腺癌的分子靶向药物被广泛应用于乳腺癌治疗,并取得了显著疗效.曲妥珠单抗是早应用于乳腺癌靶向治疗的药物,其通过特异性地结合Her-2分子胞外段的结构域Ⅳ,可在人体内介导抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用ADCC作用;同时也可以干扰自身磷酸化过程及阻碍异源二聚体形成,抑制信号传导系统的激活,从而抑制肿瘤细胞的增殖.自1998年美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市以来,已在临床中广泛应用,其疗效亦得到了广泛认可.随着基础医学特别是分子生物学研究的深入,越来越多的靶向药物开始应用于乳腺癌的临床治疗中.
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表阿霉素联合多西紫杉醇治疗三阴性与非三阴性乳腺癌比较
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，分子靶向治疗对三阴性乳腺癌，即孕激素受体（P R ）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体（HER2）阴性，无明显临床效果，因此预后差于非三阴性乳腺癌患者［1，2］。表阿霉素及多西紫杉醇分别属于蒽环类及紫杉类药物，对三阴性乳腺癌治疗效果较好，本文对2010年1月至2015年1月160例乳腺癌患者使用表阿霉素联合多西紫杉醇治疗，现将研究结果报告如下。
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC) 占肺癌的80%～85%,多数患者在疾病诊断时已发生远处转移,几乎不可能治愈.目前以含铂类药物的联合化疗仍为晚期NSCLC 的主要治疗手段, 但是化疗药物治疗中晚期NSCLC 的疗效已经到了"瓶颈"状态,其有效率30%～40%, 中位生存期仅为9～11 个月[1].近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的靶向治疗在晚期NSCLC治疗中发挥了重要作用.
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中西医结合治疗微血管性心绞痛
随着冠状动脉造影技术的广泛应用，微血管性心绞痛（M V A ）在临床上越来越常见，已成为近年来的研究热点。随着对该病研究的不断深入，已证实内皮功能障碍是 MVA 的首要发病机制。但目前治疗M VA的药物都不能解决根本问题，而像内皮功能障碍和氧化压力的靶向治疗等针对疾病发病机制的病理生理的治疗方法将会成为一种全新的治疗方向［1］。对此，西药作用机制单一，只能从一方面介入病程，中药的成分比较复杂，可针对不同的环节达到保护心肌的作用，本文将二者结合用于治疗M VA ，再加以基础研究佐证，对缺血心肌多靶点整合治疗。现将结果报告如下。
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吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
非小细胞肺癌(NSCLC) 占肺癌的80%～85%,多数患者在疾病诊断时已发生远处转移,几乎不可能治愈.目前以含铂类药物的联合化疗仍为晚期NSCLC 的主要治疗手段, 但是化疗药物治疗中晚期NSCLC 的疗效已经到了"瓶颈"状态,其有效率30%～40%, 中位生存期仅为9～11 个月[1].近年来,以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的靶向治疗在晚期NSCLC治疗中发挥了重要作用.
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肿瘤干细胞及其潜在影响实体瘤的治疗
有越来越多的证据表明,多种人类癌症细胞中包含小部分具有干细胞特性的癌细胞,称为肿瘤干细胞.肿瘤干细胞维持肿瘤的生长;可能引发转移.本篇文章的目的是评估肿瘤干细胞存在的证据,及其对现行治疗实体肿瘤的影响.在评估中我们发现肿瘤干细胞具有与正常干细胞相似的两个主要特征,自我更新和分化.肿瘤干细胞的存在与癌症治疗方面具有广阔的临床意义.肿瘤干细胞的靶向治疗,对肿瘤干细胞进行表面标记,在实体瘤中对肿瘤干细胞的鉴别和分离,逆转肿瘤干细胞对放化疗的抵制.临床试验表明肿瘤干细胞能够驱使和维持人类多种类型恶性肿瘤生存.然而,多年的肿瘤干细胞靶向治疗仍然面临多方面困难.
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mTOR信号通路途径与乳腺癌
哺乳功物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是一种非典型的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,PTEN/PI3K/Akt/mTOR信号转导通路的调节失常与人类多种肿瘤的发生相关.作为mTOR的抑制剂,雷帕霉素(Rapamyein)在乳腺癌的分子靶向治疗中得到了越来越多的关注.本文对近几年来有关乳腺癌中mTOR信号通路及其蛋白的表达的研究和Rapamycin在乳腺癌分子靶向治疗中的临床应用等万面作一综述.
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半缕阳光--一个家庭的抗癌手记
二十二服用抗癌靶向药一个月之后，江老太身上出现了药物反应，听医生讲过相比于化疗，靶向治疗毒副作用算是微乎其微，可对于家中这位老人，药物的反应有些超乎想象的剧烈，如同妇女妊娠的每个人反应不一，依个人体质不同而具有个性差异。
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应用EGFR-TK靶向治疗非小细胞肺癌的临床分析
目的 分析应用小分子化合物(EGFR-TK)靶向治疗非小细胞肺癌患者的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年6月至2016年6月收治的46例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组与对照组.对照组23例非小细胞肺癌患者给予参一胶囊治疗,研究组23例非小细胞肺癌患者给予EGFR-TK靶向治疗,对比两组非小细胞肺癌患者的临床治疗效果和不良反应发生率.结果 与对照组相比,研究组患者的不良反应总发生率、疾病控制率明显更优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用EGFR-TK靶向治疗非小细胞肺癌患者的临床效果十分显著,可以在很大程度上改善非小细胞肺癌患者的临床症状,患者耐受性良好,不良反应轻微,值得在临床治疗工作中推广运用.
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贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的临床疗效
目的 探究贝伐单抗靶向治疗结直肠癌的临床效果.方法 从2015年7月至2016年7月我院收治的结直肠癌患者中选取74例患者,按照入院先后顺序分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗,观察组在此基础上采用贝伐单抗治疗.通过比较两组患者的治疗总有效率,治疗前、后肿瘤标志物水平和KPS评分及毒副反应发生情况评估两组患者的临床疗效.结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的CA19-9、CEA、CA242水平及KPS评分均改善,观察组CA19-9、CEA、CA242水平低于对照组,KPS评分显著高于对照组(P<0.05);两组毒副反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论 贝伐单抗靶向治疗结直肠癌疗效确切,有利于降低肿瘤标志物水平,毒副作用轻微,患者可耐受.
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乳腺癌治愈率达70％,不是所有人都要全乳切除
乳腺癌治愈率达70％,临床应用5大治疗方式一般来说,乳腺癌的彻底治愈率至少可达70％,另30％的患者可能出现复发、对侧复发或是其他因心理因素而带来的非正常死亡.当然,对于患者来说,治疗后5年内生存并不代表完全治愈,临床上也有5年、10年甚至是20年后复发的病例.所以,治愈后的患者还应提高警惕,定期随访.目前临床上的主流治疗方法有5种,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗.
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吉非替尼在非小细胞肺癌治疗中的研究进展
长期以来化疗作为非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的两大重要治疗手段,其中化疗又是晚期NSCLC重要的治疗手段,但是长期以来治疗的有效率仅为30%左右(表皮生长因子受体抑制剂在非小细胞肺癌治疗中的研究进展),而且化疗的耐药和血液学的不良反应常常导致患者预后不良.随着表皮生长因子受体EGFR发现和相应靶向药物开发和应用,非小细胞肺癌的治疗正在发生重大变化.以总生存时间(OS)为终点的INTEREST研究证实[1]靶向药物吉非替尼与多西他赛治疗的总生存期、客观缓解率相似.本文将对EGFR靶向药物在NSCLC治疗中的作用以及患者获得性耐药新治疗进展进行综述.
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晚期非小细胞肺癌内科治疗进展
非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌常见的组织学类型,约占肺癌总数的85％,并可进一步分为腺癌 、鳞状细胞癌等.随着肺癌精准治疗时代的到来,NSCLC又被分为驱动基因阳性和驱动基因阴性2种类型.目前对于驱动基因阴性的NSCLC患者,铂类为基础的化疗方案仍是治疗的基准;抗血管药物也逐渐成为肺癌治疗的重要手段.而对于驱动基因阳性的NSCLC患者,除标准的1代EGFR-TKI、ALK-TKI等药物外,目前已经发展出第2、3代药物用于一线或耐药后的治疗.针对免疫检查点的抑制剂成为NSCLC治疗的新方向.文中总结了近年来晚期NSCLC化疗 、抗血管治疗、 靶向治疗、免疫治疗领域的新进展.
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WBRT联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的临床分析
目的:研究非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗的临床效果.方法:选择以往在我院就诊的80例出现脑转移的非小细胞肺癌患者,随机将其分成对照组和治疗组,平均每组40例.对照组实施同步放化疗治疗;治疗组采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗.结果:治疗组患者治疗总有效率达到87.5％,高于对照组的60.0％;仅出现3例并发症,少于对照组的10例;护理前后疼痛程度VAS评分改善效果优于对照组.数据组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移患者采用全脑放疗联合靶向治疗方案进行治疗,可以减轻疼痛的同时减少相关并发症,从而使治疗效果提高.
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吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗肺癌伴心包积液的临床疗效
目的 观察吉非替尼联合超声引导下心包穿刺置管治疗肺癌伴心包积液的疗效.方法:将患者分为观察组(吉非替尼联合心包穿刺置管组)和对照组(心包穿刺置管组).两组均采用超声引导下心包穿刺置管,并向留置导管中注入化疗药物的方法进行治疗.观察组加服吉非替尼250 mg,1次/d,直到疾病进展、死亡或发生不可耐的不良反应；治疗2个月后,观察两组近期疗效、不良反应及评价生活质量；随访2年评价客观疗效和生存率.
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放疗辅助靶向治疗对非小细胞肺癌患者疗效、免疫功能和生命质量的影响
目的 分析放疗辅助靶向治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、免疫功能和生命质量的影响.方法 选取接受非手术治疗的NSCLC患者138例作为观察对象,将其中接受放化疗联合治疗的72例患者作为对照组,将放疗辅助靶向治疗的66例患者作为试验组,对比分析两组临床疗效、免疫功能以及生命质量.结果 试验组临床控制率77.3％、CD3+(63.54±4.06)％、CD4+/CD8+(1.67±0.13)、躯体活动(28.81±3.59)分、心理状态(40.26±3.21)分、共性症状和不良反应(36.52±5.03)分、社会功能(27.14±3.95)分、特异模块(39.55±4.07)分、万崇华设计研发的肺癌患者生命质量评价量表(QLICP-LU)总分(169.24±24.37)分,均显著高于对照组(P<0.05),而CD8+(21.53±4.35)％,显著低于对照组(P<0.05).结论 放疗辅助靶向治疗能够改善NSCLC患者的免疫功能,对于肿瘤临床疗效、患者生命质量均有提升作用.
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乳腺癌干细胞及其靶向治疗研究进展
乳腺癌干细胞（即肿瘤起源细胞）是属于乳腺癌组织中少数具备自我更新能力与多向分化作用的细胞，在特定环境下，可分化成各种组织和器官，理论上讲干细胞可发育成完整生物个体或组织器官，其与乳腺癌的发生紧密关联。因此，临床癌症治疗必然要含有针对干细胞的靶向治疗。对乳腺癌干细胞及其靶向治疗新进展作一综述，为乳腺癌患者临床获得有效治疗提供科学参考。
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伴 EGFR －T790M 突变非小细胞肺癌的治疗新进展
肺癌可以说是严重影响人类健康的一种恶性肿瘤。肺癌的临床发病率位居恶性肿瘤的第2位，是恶性肿瘤导致死亡的常见原因。其中非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率占肺癌的比例大于80％，虽然放化疗以及手术治疗等在 NSCLC 治疗中得到广泛的应用，不过治疗效果不够理想。本文简要介绍伴 EGFR －T790M突变非小细胞肺癌的耐药机制，并重点论述该病的治疗新进展。
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鼻咽癌分子靶向治疗的研究进展
鼻咽癌是头颈部常见的肿瘤之一,主要治疗方法为放疗、化疗.随着近年来分子靶向治疗的发展,多分子靶向及通路方面的研究使得运用靶向疗法治疗鼻咽癌及晚期或已转移鼻咽癌成为可能.本文就鼻咽癌新疗法的治疗靶点,包括表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)及其他潜在位点作如下综述.
关键词： 鼻咽癌 表皮生长因子受体 血管内皮生长因子受体 靶向治疗
