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超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术术中瓣破损的Ⅰ期手术处理
目的 观察在超薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术中角膜瓣破损时Ⅰ期手术处理的效果.方法 对我院2006年2月至2009年10月行超薄瓣LASIK手术中发生角膜瓣破损的7例(7眼),术中先掀开破损角膜瓣,暴露基质床,然后将位于激光切削区内板层刀未切到的残留的角膜组织的上皮刮除,同时行激光治疗.结果 7例均顺利完成手术,术后无瓣移位,上皮植入等并发症,术后1～3个月视力基本稳定,无1例矫正视力下降,术后3个月时有3例出现角膜上皮下雾状浑浊(haze),均为0.5级.结论 超薄瓣LASIK手术出现角膜瓣破损时Ⅰ期手术安全有效.
关键词： 准分子激光原位角膜磨镶术 超薄角膜瓣 并发症 近视矫正 -
超薄角膜瓣LASIK与LASEK的观察对比
目的 通过观察对比超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)与准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomlleusis,LASEK),并对术后结果进行分析,来探讨两种手术方式的效果.方法 对笔者医院34例近视患者共计68眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的19例(38眼),设为超薄瓣组,行LASEK手术的15例(30眼),设为EK组.另外,在各组里面按照近视度数不同,分为中低度近视超薄瓣组(≤-6.00D),简称超薄瓣1组,及高度近视超薄瓣组(＞-6.00D),简称超薄瓣2组;中低度EK组(≤-6.00D),简称EK1组,及高度近视EK组(＞-6.00D),简称EK2组.术后进行检查,比较各组中患者手术前后的视力、术后症状及球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL).结果 视力恢复情况,术后第1天,超薄瓣组(86.84％)明显好于EK组(76.67％),两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1周及第1个月,超薄瓣组(94.74％)和EK组(93.33％)差异无统计学意义(P＞0.05).术后症状情况,术后第1天及术后第1周,超薄瓣组(13.16％)明显好于EK(26.27％)组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);术后第1月,两组差异无统计学意义(P＞0.05).手术前及手术后1个月比较,术后两组中球差、慧差、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P＜0.01);在中低度近视范围内,术后球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值,超薄瓣1组和EK1组差异无统计学意义(P＞0.05);在高度近视范围内,术后球差、慧差、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较(P＞0.05),差异无统计学意义.结论 从长期效果来看,无论是中低度近视的患者(≤-6.00D),还是高度近视的患者(≤-6.00D),超薄瓣的LASIK手术和LASEK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但超薄瓣LASIK手术术后恢复更快,故超薄瓣的LASIK手术更具优势.
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超薄角膜瓣与普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的对比研究
目的 通过观察制作超薄角膜瓣的准分子激光角膜原位磨镶术与制作普通角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomlleusis,LASIK)对术后角膜像差的影响,并对结果进行对比分析,探讨超薄角膜瓣对LASIK手术效果的影响.方法 对笔者医院80例近视患者共计160眼,其中制作超薄角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为超薄瓣组,制作普通角膜瓣后行LASIK手术的40例,设为普通瓣组.另外,在各组里面按照近视度数不同,分为超薄瓣A组(≤-6.00D)及超薄瓣B组(＞-6.00D);普通瓣A组(≤-6.00D)及普通瓣B组(＞-6.00D),术后1个月时进行检查,同时与各组中患者手术前的视力及球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)进行比较.结果 在手术前后的比较中,术后超薄瓣组和普通瓣组中球差、慧差、总体像差(RMS)、高阶像差(RMSH)及低阶像差(RMSL)均较术前有明显增加(P＜0.01);在中低度近视范围内,超薄瓣组手术前后的球差、慧差、总体像差(RMS)的增加值与中低度近视普通瓣组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);在高度近视范围内,超薄瓣组与普通瓣组的球差、慧差、总体像差(RMS)、低阶像差(RMSL)及高阶像差(RMSH)的增加值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 制作超薄瓣和制作普通角膜瓣的LASIK手术,术后视力及视觉效果并没有明显的区别,但制作超薄瓣对于中高度近视的安全性更高,所以其值得临床应用和推广.
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超薄瓣结合准分子激光分区切削治疗超高度近视的护理
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)以其预测性好,疗效稳定,临床上已广泛应用.我院2003年10月引进美国Visx S3准分子激光系统,使用Moria M2 110μm的刀头制作超薄角膜瓣对116例(206眼)超高度近视病人进行激光切削,随访半年以上,疗效满意,现就护理总结如下.
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超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床观察
目的:探讨超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视的临床效果.方法:收集2012年2月-2014年8月在笔者所在医院进行超薄瓣LASIK联合角膜绷带镜矫正的中高度近视病例217例(431只跟)进行疗效分析,重点观察术后1d、7d、1个月、3个月、6个月裸眼视力、屈光状态、角膜皱褶、Haze、裂隙灯结合前段OCT观察角膜伤口愈合情况等指标.结果:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视角膜伤口愈合反应轻、恢复快、无角膜皱褶或Haze发生,术后裸眼视力好,无屈光回退.结论:超薄角膜瓣准分子激光原位角膜磨镶术联合角膜绷带镜矫正中高度近视具有良好的安全性与有效性,值得临床推广.
关键词： 超薄角膜瓣 准分子激光原位角膜磨镶术 角膜绷带镜 OCT 角膜伤口愈合 -
超薄角膜瓣加LASIK分区切削治疗高度近视的疗效观察
目的 探讨对高度近视角膜厚度不够者采用超薄角膜瓣加准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)分区切削的安全性及疗效.方法 对82例(158眼)经术前预测角膜厚度不够的高度近视患者施行超薄角膜瓣加LASIK分区切削术.结果 术后3个月时,80例(154眼)术后的矫正视力达到或超过术前预计的佳矫正视力,2例4眼较术前佳矫正视力下降1行.结论 超薄角膜瓣加LASIK分区切削可以有效地治疗经术前预测角膜厚度不够的高度近视患者,而且无明显并发症的发生.
关键词： 超薄角膜瓣 准分子激光原位角膜磨镶术 高度近视 -
准分子激光原位角膜磨镶术中制作超薄角膜瓣的效果
目的 探讨法国Moria M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头制作超薄角膜瓣的效果.方法 对近视度数偏高、角膜中央厚度偏薄拟制作超薄角膜瓣的患者18例(36眼),用法国Moria公司生产的M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头制作超薄角膜瓣,日本Tomey Sp-3000型角膜测厚仪术前测量角膜中心厚度,术中测量角膜瓣下角膜中心厚度.结果 患者预计角膜瓣厚度为120 μm,实际平均角膜瓣厚度左眼(125.06±6.12)μm,右眼(120.61±6.12)μm;18例(36眼)中1眼瓣下棕色异物,术后经瓣下冲洗异物排除,1眼小面积上皮剥脱,未见角膜瓣皱褶.结论 M2旋转式自动显微角膜刀的抛弃型90刀头所制作的超薄角膜瓣的厚度预测性好,双眼角膜瓣厚度差别极小,并发症极少.
关键词： 显微角膜刀 超薄角膜瓣 准分子激光原位角膜磨镶术 -
VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣LASIK术疗效观察
目的:探讨VisuMax飞秒激光制作超薄角膜瓣LASIK术的临床疗效.方法:患者120例240眼采用VisuMax飞秒激光系统制作90～100μm角膜瓣联合MEL80准分子激光系统切削角膜,观察术后效果和并发症.结果:术后第1d,裸眼视力达到术前佳矫正视力198眼(82.5%);术后1wk达术前佳矫正视力236眼(98.3%);1mo后141眼(58.75%)超过术前佳矫正视力1行以上.所有患者无明显并发症.结论:飞秒激光制作超薄角膜瓣是一种安全、准确的方法,它与LASIK术的结合是个性化角膜屈光手术的完善,值得临床推广.
